Brûlures d'estomac pendant la grossesse: solutions et réflexes

D'après le NHS, les brûlures d'estomac et le reflux gastro-œsophagien s'apaisent souvent par de simples aménagements: fractionner ses repas, dîner au moins 3 heures avant de se coucher, se tenir droit à table, limiter la caféine et les mets épicés ou gras, et surélever la tête de son lit. Si ces mesures ne suffisent pas, des pansements gastriques compatibles peuvent être prescrits.

Quelles sont les causes des brûlures d'estomac pendant la grossesse?

Selon le National Health Service britannique (NHS), les digestions difficiles, les brûlures gastriques et le reflux acide sont extrêmement répandus au fil des trimestres. Les symptômes surviennent lorsque les sucs gastriques acides remontent et irritent la paroi de l'œsophage, déclenchant une vive sensation d'échauffement douloureux dans la poitrine et la gorge.

Le NHS relie les brûlures de grossesse à trois mécanismes physiologiques majeurs:

• Les variations hormonales: La hausse de la progestérone relâche le sphincter inférieur de l'œsophage, laissant le liquide acide refluer plus facilement.
• La pression mécanique: Au fur et à mesure que l'utérus grandit, il exerce une poussée continue vers le haut sur l'estomac, comprimant son volume utile.
• Le ralentissement digestif: Les hormones de grossesse modèrent la motricité intestinale, prolongeant la présence des aliments dans l'estomac.

Les femmes sujettes aux aigreurs d'estomac avant d'être enceintes, celles qui ont déjà eu des enfants et celles qui abordent leur troisième trimestre y sont particulièrement exposées.

À quel stade les brûlures d'estomac apparaissent-elles?

D'après le NHS, le reflux peut se manifester à n'importe quel stade de la grossesse, mais devient nettement plus fréquent après 12 semaines d'aménorrhée, pour connaître son pic lors du troisième trimestre. Les gênes se développent couramment peu après avoir mangé ou bu, même si elles peuvent surgir plusieurs heures après le repas.

Les symptômes fréquents rapportés par le NHS comprennent:

• Une sensation d'aigreur ou de vive brûlure derrière le sternum
• Une lourdeur pesante, un ballonnement pénible ou une sensation d'oppression gastrique
• Des renvois fréquents ou des accès de hoquet
• Des nausées ou des vomissements
• Des remontées amères et acides dans la gorge ou la bouche

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Que faire pour apaiser le reflux gastrique de grossesse?

En présence d'aigreurs modérées, des modifications simples d'hygiène alimentaire et de posture apportent souvent un réconfort précieux:

• Fractionnez vos prises: Prenez plusieurs petits repas légers au cours de la journée plutôt que des repas trop abondants. Prenez votre dîner au moins 3 heures avant de vous allonger pour la nuit.
• Tenez-vous bien droite: Conservez le dos droit lorsque vous mangez et évitez de vous avachir sur un canapé immédiatement après table afin d'éviter toute compression du ventre.
• Modifiez votre assiette: Modérez le thé, le café, le chocolat, les agrumes, les sauces à la tomate ainsi que les mets frits, riches ou très pimentés qui favorisent l'acidité.
• Surélevez votre buste la nuit: Placez des oreillers sous votre tête et vos épaules ou rehaussez la tête de votre matelas. Le NHS observe également que dormir sur le côté gauche contribue à limiter les remontées d'acide.
• Évitez le tabac et l'alcool: Les composants de la fumée de cigarette relâchent la valve œsophagienne et aggravent le reflux. Le tabagisme accroît aussi les risques de prématurité et de petit poids de naissance. L'alcool agresse l'estomac et est formellement proscrit durant toute la grossesse.

Peut-on prendre des médicaments contre le reflux?

Le NHS confirme qu'il existe des molécules sûres adaptées à la grossesse. Des antiacides ou des pansements gastriques à base d'alginates calment les brûlures ou dressent un barrage mécanique sur le liquide gastrique. Précisez toujours à votre pharmacien que vous êtes enceinte, certaines présentations contenant des éléments déconseillés.

Le NHS met en garde contre une interaction fréquente: n'avalez pas vos antiacides dans les 2 heures précédant ou suivant la prise de vos comprimés de fer ou de folates prénataux, les pansements gastriques contrariant l'absorption du fer. Si ces solutions en vente libre se révèlent impuissantes, votre praticien pourra vous prescrire un traitement réducteur d'acidité compatible. Ne modifiez jamais un traitement médical prescrit sans dialogue soignant.

Quand solliciter une consultation médicale

Le NHS conseille de solliciter votre sage-femme ou votre médecin si vos aigreurs d'estomac persistent malgré vos ajustements de rythme, ou si vous ressentez:

• Une difficulté ou une douleur vive à la déglutition
• Une voix très enrouée ou une toux irritative permanente
• Des ganglions lymphatiques gonflés au niveau du cou
• Une perte de poids non souhaitée
• De violentes douleurs dans l'estomac

Fait capital, le NHS indique qu'une brûlure d'estomac intense qui ne cède pas aux pansements gastriques peut constituer le signal d'alerte d'une prééclampsie. La prééclampsie est une affection grave associant une poussée d'hypertension artérielle, survenant le plus souvent après 20 semaines. Ses autres signaux d'alarme comprennent de violents maux de tête, des troubles visuels, une vive douleur sous les côtes et un œdème brutal du visage ou des membres. En présence de ces signes, sollicitez les urgences sans délai. En France et en Europe composez le 15 ou le 112, au Royaume-Uni le 999, aux États-Unis le 911.

Grossesse

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Ce suivi n’est pas disponible dans yuuvii 2.0.1. Vous pouvez lire des articles sur ce sujet ici.

Questions fréquentes

Peut-on faire soi-même la différence entre reflux et prééclampsie?

Ne cherchez jamais à établir cette distinction seule. Le NHS préconise qu'une vive douleur brûlante sous la poitrine qui ne répond pas aux antiacides soit examinée immédiatement par le service d'urgences de votre maternité.

Le fait de dormir sur le côté gauche soulage-t-il vraiment?

Oui. D'après le NHS, se coucher sur le côté gauche place anatomiquement l'estomac en dessous du niveau de l'œsophage, ce qui empêche mécaniquement le reflux d'acide vers le haut.

Sources

• NHS: Indigestion and heartburn in pregnancy
• NHS: Pre-eclampsia
• NHS: Pregnancy symptoms you need to get help for