Mikä auttaa närästykseen raskauden aikana: hoitokeinot

Ison-Britannian terveydenhuoltojärjestelmän NHS:n mukaan raskaudenaikainen närästys ja refluksi helpottuvat usein selkeillä arjen elintapamuutoksilla: syömällä pieniä aterioita usein, nauttimalla ilta-aterian vähintään kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa, istumalla ruokaillessa suorassa, välttämällä kofeiinia sekä rasvaisia ja mausteisia ruokia ja kohottamalla sängyn päätyä. Jos nämä keinot eivät riitä, lääkäri voi määrätä turvallisia närästyslääkkeitä.

Mikä aiheuttaa närästystä raskauden aikana?

Ison-Britannian julkisen terveydenhuollon NHS:n (National Health Service) mukaan ruoansulatusvaivat, närästys ja happamat röyhtäisyt ovat erittäin yleisiä oireita raskauden aikana. Närästyksen oireet syntyvät, kun mahalaukun hapan sisältö pääsee nousemaan takaisin ruokatorveen ja ärsyttää sen herkkää limakalvoa, mikä aiheuttaa polttavaa ja epämiellyttävää tunnetta rintalastan takana ja kurkussa.

NHS nimeää kolme keskeistä syytä raskausajan närästykselle:

• Hormonaaliset muutokset: Kohonnut keltarauhashormonin eli progesteronin taso rentouttaa ruokatorven alasulkijalihasta. Tämän seurauksena mahalaukun happamat nesteet pääsevät nousemaan helpommin ylöspäin ruokatorveen.
• Fyysinen paine: Kohdun kasvaessa vauvan koko lisääntyy, jolloin laajeneva kohtu työntyy ylöspäin ja painaa mahalaukkua kasaan pienentäen sen tilavuutta.
• Hidastunut ruoansulatus: Raskaushormonit hidastavat koko ruoansulatuskanavan lihasten toimintaa, jolloin nautittu ruoka viipyy vatsalaukussa huomattavasti tavallista pidempään.

Närästys on erityisen todennäköistä naisilla, joilla on ollut refluksioireita tai närästystä jo ennen raskautta, jotka ovat olleet raskaana aiemmin tai jotka ovat saavuttaneet raskauden kolmannen kolmanneksen.

Milloin närästys alkaa raskauden aikana?

NHS:n mukaan närästystä voi esiintyä missä tahansa raskauden vaiheessa, mutta se yleistyy merkittävästi raskausviikon 12 jälkeen ja on usein voimakkaimmillaan raskauden viimeisellä kolmanneksella. Oireet alkavat tyypillisesti melko pian syömisen tai juomisen jälkeen, mutta ne voivat toisinaan ilmaantua vasta useita tunteja ruokailun päättymisestä.

NHS:n listaamia tyypillisiä ruoansulatusvaivojen oireita ovat:

• Polttava tunne tai kipu rintalastan takana
• Epämiellyttävän täysi, turvonnut tai raskas olo vatsassa
• Toistuvat röyhtäykset tai pitkittynyt hikka
• Pahoinvoinnin tunne tai oksentelu
• Happaman nesteen nouseminen suuhun tai kurkkuun

Jos haluat tarkistaa parhaillaan kuluvan raskausviikkosi, tutustu artikkeliimme lasketun ajan ja raskausviikkojen laskeminen.

Mikä auttaa helpottamaan raskausajan närästystä?

Lievissä oireissa yksinkertaiset ja käytännölliset muutokset ruokailutottumuksissa ja päivittäisessä rytmissä tuovat usein erittäin hyvää helpotusta arkeen:

• Muuta ateriarytmiä: Nauti useita pieniä ja kevyitä aterioita pitkin päivää suurten ja raskaiden aterioiden sijaan. Syö päivän viimeinen ateria vähintään kolme tuntia ennen makuulle asettumista.
• Istu ryhdikkäästi: Pidä selkä suorana ruokailun aikana ja vältä lösähtämistä tai makuulle menoa heti aterian jälkeen, jotta vatsaontelon sisäinen paine pysyy pienenä.
• Tarkista ruokavaliosi: Rajoita kofeiinia, suklaata, sitrushedelmien mehuja, tomaattituotteita sekä erittäin rasvaisia, öljyisiä tai voimakkaasti maustettuja ruokia, jotka kiihdyttävät haponeritystä mahalaukussa.
• Kohota nukkumisasentoa: Tue päätäsi ja hartioitasi ylimääräisillä tyynyillä tai nosta sängyn päätypuolta hieman ylemmäs. NHS huomauttaa myös, että vasemmalla kyljellä nukkuminen voi auttaa estämään happaman mahansisällön nousemista ruokatorveen.
• Vältä tupakointia ja alkoholia: Tupakansavun kemikaalit rentouttavat ruokatorven sulkijalihasta entisestään, mikä lisää hapon nousua. Tupakointi suurentaa myös ennenaikaisen synnytyksen ja pienipainoisuuden riskiä. Alkoholi puolestaan ärsyttää suoraan mahalaukkua eikä se ole turvallista missään raskauden vaiheessa.

Voiko närästyslääkkeitä käyttää raskauden aikana?

NHS toteaa, että tiettyjä ruoansulatus- ja närästyslääkkeitä voidaan käyttää turvallisesti raskauden aikana, mutta kaikki valmisteet eivät sovi odottajille. Keskustele aina neuvolasi terveydenhoitajan, lääkärisi tai apteekin farmaseutin kanssa ennen minkään lääkkeen aloittamista, ja mainitse aina asioidessasi olevasi raskaana.

NHS korostaa erittäin tärkeää sääntöä lääkkeiden ottamisessa: pidä vähintään kahden tunnin tauko närästyslääkkeen ja raskausajan rautalisän tai foolihapon välillä, sillä useat närästyslääkkeet heikentävät raudan imeytymistä elimistöön. Mikäli itsehoitolääkkeet eivät tarjoa riittävää apua oireisiisi, lääkäri voi määrätä tehokkaampia reseptivalmisteita. Älä koskaan lopeta tai muuta lääkärin määräämää lääkitystä omatoimisesti ilman lääketieteellistä ohjausta.

Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin?

NHS kehottaa ottamaan yhteyttä neuvolaan tai lääkäriin, mikäli närästys ei helpota elintapojen muutoksilla, tai jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista:

• Nielemisvaikeuksia tai kipua niellessä
• Äänen käheyttä tai pitkittynyttä kroonista yskää
• Kaulan suurentuneita imusolmukkeita
• Tahatonta painon putoamista
• Voimakasta ja kovaa vatsakipua

Erityisen tärkeää on huomata, että NHS nimeää poikkeuksellisen voimakkaan närästyksen, joka ei lainkaan reagoi närästyslääkkeisiin, mahdolliseksi preeklampsian eli raskausmyrkytyksen oireeksi. Preeklampsia on vakava raskauden verenpainesairaus, joka puhkeaa useimmiten raskausviikon 20 jälkeen. Muita varoitusmerkkejä ovat kova ja jatkuva päänsärky, näköhäiriöt kuten näön sumeneminen tai valonvälähdykset, voimakas kipu oikealla kylkikaaren alla sekä äkillinen kasvojen, käsien tai jalkaterien turvotus. Mikäli näitä oireita ilmaantuu, hakeudu välittömästi päivystyshoitoon. Hätätilanteessa soita heti numeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon.

Raskaus

Raskaus

Tämä seuranta ei ole käytettävissä yuuvii 2.0.1:ssä. Voit lukea aihetta käsitteleviä artikkeleita täällä.

Usein kysytyt kysymykset

Voiko närästyksen ja pre-eklampsian erottaa toisistaan kotona?

Älä yritä erottaa niitä toisistaan itse kotikonstein. NHS muistuttaa, että poikkeuksellisen voimakas ja hellittämätön närästys, joka ei reagoi tavanomaisiin närästyslääkkeisiin, vaatii aina välitöntä lääketieteellistä arviota synnytyssairaalassa tai päivystyksessä.

Auttaako vasemmalla kyljellä nukkuminen närästykseen?

Kyllä auttaa. NHS:n ohjeistuksen mukaan vasemmalla kyljellä lepääminen asettaa mahalaukun luonnollisesti ruokatorvea alemmalle tasolle, mikä estää painovoiman avulla hapanta mahansisältöä valumasta ylöspäin ruokatorveen.

Lähteet

• NHS: Indigestion and heartburn in pregnancy
• NHS: Pre-eclampsia
• NHS: Pregnancy symptoms you need to get help for