Změny menstruace v perimenopauze: věk a první příznaky

Menstruační období se uzavírá menopauzou. Podle britské Národní zdravotní služby (NHS) nastává menopauza obvykle mezi 45 a 55 lety věku, přičemž průměrný věk činí 51 let. Menstruace většinou neustane ze dne na den, ale krvácení se v průběhu měsíců až let postupně stává méně častým. Z klinického hlediska dosáhnete menopauzy ve chvíli, kdy uplyne 12 po sobě jdoucích měsíců bez menstruace při neužívání hormonální antikoncepce.

V jakém věku menstruace končí?

Podle údajů NHS menstruační cykly pokračují až do dosažení menopauzy. Menopauza přichází nejčastěji mezi 45 a 55 lety, přičemž průměrný věk ve Spojeném království je 51 let. Také Světová zdravotnická organizace (WHO) potvrzuje, že většina žen prochází tímto přechodem mezi 45. a 55. rokem života.

NHS vysvětluje, že menopauza nastává v důsledku postupného poklesu hladin pohlavních hormonů v těle. Přesný termín poslední menstruace nelze předem s jistotou určit. Krvácení se málokdy zastaví náhle ze dne na den; mnohem častěji se intervaly mezi jednotlivými menstruacemi prodlužují v průběhu několika měsíců až roků, než krvácení definitivně ustane.

Vzhledem k tomuto pozvolnému průběhu se menopauza stanovuje až zpětně. Podle NHS jste menopauzy oficiálně dosáhla po 12 po sobě jdoucích měsících bez jakéhokoli menstruačního krvácení (za předpokladu, že neužíváte hormonální antikoncepci). WHO rovněž definuje přirozenou menopauzu jako stav po 12 měsících amenorey bez jiné zjevné patologické či fyziologické příčiny.

Co je to perimenopauza?

Pojem perimenopauza označuje přechodné období vedoucí k menopauze. NHS tuto fázi popisuje jako období, kdy se menstruační cykly stávají nepředvídatelnými. Podle NHS začíná perimenopauza obvykle mezi 45 a 55 lety.

Podle WHO tento přechod začíná ve chvíli, kdy se objeví první klinické známky (nejčastěji nepravidelnost cyklu), a končí 12 měsíců po poslední menstruaci. Celý tento proces může trvat i několik let.

Je nepravidelná menstruace známkou menopauzy?

Ano, velmi často tomu tak bývá. NHS zdůrazňuje, že nepravidelná menstruace je často vůbec prvním viditelným signálem perimenopauzy. V průběhu tohoto přechodného období:

menstruace může přicházet častěji nebo naopak v delších odstupech
krvácení může být znatelně silnější nebo naopak slabší
menstruace nakonec zcela vymizí

Mezi další časté projevy perimenopauzy a menopauzy řadí NHS návaly horka, noční pocení, poruchy spánku, výkyvy nálad a skleslost, mozkovou mlhu či obtíže se soustředěním, přibývání na váze, vaginální suchost a nepohodlí v oblasti močových cest. Intenzita příznaků je velmi individuální: některé ženy pociťují výrazné těžkosti, zatímco jiné zaznamenají jen mírné změny nebo vůbec žádné.

Podle NHS trvají tyto potíže průměrně 7 až 9 let, i když mohou přetrvávat déle a v průběhu času se proměňovat. NHS rovněž upozorňuje, že hormonální antikoncepce ovlivňuje charakter krvácení a může zastřít příznaky nastupující perimenopauzy.

Existuje samozřejmě mnoho jiných příčin nepravidelného krvácení. NHS řadí mezi časté spouštěče těhotenství, emoční stres, kolísání tělesné hmotnosti, nadměrné cvičení a užívání určitých druhů hormonální antikoncepce. Tyto faktory podrobně rozebíráme v článku o příčinách nepravidelného menstruačního cyklu.

Co je to předčasná menopauza?

Podle NHS může menopauza nastat i před 45. rokem věku; v takovém případě se označuje jako časná menopauza. Může být důsledkem chirurgického odstranění vaječníků, onkologické léčby nebo neznámých příčin. WHO definuje menopauzu před 40. rokem věku jako předčasnou menopauzu. NHS doporučuje každé ženě s příznaky menopauzy konzultaci s lékařem bez ohledu na její věk.

Měla byste po poslední menstruaci dále používat antikoncepci?

Podle NHS je antikoncepce stále nutná i po určitou dobu po poslední menstruaci: po dobu 1 celého roku, pokud jste dosáhla věku 50 let a více, a po dobu 2 celých let, pokud je Vám mezi 40 a 49 lety. O nejvhodnější formě antikoncepce pro Váš věk a zdravotní stav se poraďte se svým ošetřujícím lékařem.

Mějte svůj cyklus přirozeně pod kontrolou

Důvěřujte svému tělu a sledujte jeho rytmus bez obav ze sdílení intimních údajů.

Již brzy pro AndroidAndroid

Naskenujte fotoaparátem telefonu pro otevření App Store.

Kdy navštívit lékaře

Odborníci z NHS doporučují vyhledat lékaře v těchto situacích:

domníváte se, že máte příznaky perimenopauzy či menopauzy, a chcete probrat možnosti jejich zvládání
pociťujete bušení srdce
stále menstruujete a Vaše krvácení je znatelně silnější než dříve
Váš cyklus se stal nepravidelným nebo jste vynechala tři po sobě jdoucí periody
objevuje se krvácení mezi menstruacemi nebo po pohlavním styku

Krvácení po menopauze. Podle NHS musí každé vaginální krvácení, které nastane po 12 po sobě jdoucích měsících bez menstruace, neprodleně vyšetřit lékař. To platí i pro slabé krvácení, špinění nebo neobvyklý růžový či hnědý výtok, a to i v případě, že se objeví pouze jednou. Ačkoli je postmenopauzální krvácení nejčastěji způsobeno nezávažnými příčinami, NHS upozorňuje, že může být vzácně časným varovným signálem nádorového onemocnění, které je při včasném záchytu mnohem lépe léčitelné.

V případě náhlých závažných obtíží volejte linku 155 (nebo 112).

Menstruace

Předpověď další periody, plodné dny a záznam tělesných symptomů bezpečně v telefonu.

Záznamy deníku, nálady, cyklu a sledování, včetně uložených počtů kroků, se uchovávají ve vašem zařízení. Pokud je záloha účtu dostupná a jste přihlášeni, aplikace odešle šifrovanou kopii také na naše servery za účelem obnovení a sloučení záznamů.

Předpovědi kalendáře jsou pouze orientační a neslouží jako spolehlivá lékařská antikoncepce.

Časté otázky

Je normální mít menstruaci i v 50 letech?

Ano. Podle údajů NHS nastává menopauza obvykle mezi 45 a 55 lety, přičemž průměrný věk je 51 let. Přítomnost menstruačního krvácení v 50 letech je zcela běžná. Pokud se však krvácení stane výrazně silnějším než dříve, NHS doporučuje lékařské vyšetření.

Dokáže laboratorní test spolehlivě diagnostikovat menopauzu?

Podle NHS neexistuje žádný rutinní laboratorní test k jednoznačné diagnóze menopauzy. Lékaři stanovují závěr na základě klinického posouzení Vašeho věku, anamnézy menstruačního cyklu a popisovaných příznaků.

Zdroje