Perimenopauza és menstruációs változások a változókorban

A menstruáció megszűnése a menopauzával következik be. Az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata (NHS) szerint a menopauza jellemzően 45 és 55 éves kor között alakul ki, az átlagéletkor 51 év, de ennél korábban is bekövetkezhet. A legtöbb esetben a vérzés nem hirtelen marad el, hanem hónapok vagy évek alatt fokozatosan ritkul. Klinikailag akkor tekinthető beálltnak a menopauza, ha hormonális fogamzásgátlás nélkül 12 egymást követő hónapban teljesen elmarad a vérzés.

Hány éves korban ér véget a menstruáció?

Az NHS orvosi tájékoztatása szerint a menstruációs vérzés mindaddig folytatódik a női szervezetben, amíg be nem következik a menopauza. A változókor és a menopauza beköszönte a nők túlnyomó többségénél 45 és 55 éves kor közé tehető, az átlagos életkor pedig az Egyesült Királyságban 51 év. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) hasonló nemzetközi felmérései szintén megerősítik, hogy a nők túlnyomó része ebben a 45 és 55 év közötti életszakaszban lép át a menopauza állapotába.

Az NHS szakemberei rámutatnak arra, hogy a menopauza a szervezet természetes nemi hormonszintjeinek, különösen az ösztrogénnek a fokozatos és visszafordíthatatlan csökkenésével következik be. A legutolsó menstruáció pontos naptári napját szinte soha nem lehet előre pontosan megjósolni. Ahelyett, hogy a vérzés egyik napról a másikra végleg elmaradna, a menstruációs ciklusok általában több hónapon vagy akár éveken keresztül fokozatosan ritkulnak, a vérzések közötti szünetek meghosszabbodnak, mielőtt végleg megszűnnének.

Ebből a lassú és fokozatos átmenetből fakadóan a menopauzát orvosi szempontból kizárólag visszamenőlegesen lehet biztosan diagnosztizálni. Az NHS meghatározása szerint akkor tekinthető orvosilag beálltnak a menopauza, ha egy nőnél hormonális fogamzásgátló készítmények alkalmazása nélkül pontosan 12 egymást követő hónap telik el hüvelyi vérzés nélkül. A WHO definíciója szintén úgy rögzíti a természetes menopauza fogalmát, mint 12 egymást követő havi vérzésmentes hónap (amenorrhoea) lezárulását, amely mögött nem áll semmilyen egyéb nyilvánvaló kóros vagy élettani ok.

Mi pontosan a perimenopauza?

A perimenopauza kifejezés a menopauzát közvetlenül megelőző, átmeneti éveket jelöli. Az NHS leírása szerint ez az az életszakasz, amelynek során a korábban kiszámítható menstruációs ciklusok bizonytalanná, rendszertelenné és változékonnyá válnak. Az egészségügyi adatok alapján a perimenopauza általában a 40-es évek közepén, leggyakrabban 45 és 55 éves kor között veszi kezdetét.

A WHO meghatározása szerint ez a hormonális átmenet az első klinikai jelek észlelésével veszi kezdetét (amely leggyakrabban a ciklusok hosszának megváltozása és a rendszertelen vérzés), és a legutolsó menstruációs vérzést követő 12 hónap elteltével ér véget. Ez az egész átmeneti folyamat akár több éven, nem ritkán 4-8 éven keresztül is eltarthat a szervezetben.

A rendszertelen vérzés a menopauza jele lehet?

Igen, a rendszertelen menstruáció rendkívül gyakran a perimenopauza legelső és legnyilvánvalóbb figyelmeztető jele. Ebben az átmeneti életszakaszban a következő változások figyelhetők meg a ciklusban:

a menstruációk a korábbinál sokkal gyakrabban, vagy éppen jóval ritkábban jelentkeznek
a vérzés mennyisége érezhetően megváltozik, hol szokatlanul bőséges és darabos, hol pedig nagyon gyenge és pecsételő jellegű
a vérzéses időszakok idővel teljesen kimaradnak, majd végleg megszűnnek

A menstruációs zavarok mellett az NHS számos egyéb jellegzetes tünetet is azonosít a perimenopauza és menopauza évei alatt. Ide tartoznak a hirtelen fellépő hőhullámok, az éjszakai izzadás, a makacs alvászavarok, a hirtelen hangulatingadozások és a lehangoltság, a koncentrációs nehézségek és az úgynevezett agyköd, a lassuló anyagcsere miatti testsúlygyarapodás, a hüvelyszárazság és a húgyúti panaszok, kellemetlenségek. A tünetek erőssége rendkívül változatos: bizonyos nőknél kifejezetten intenzív panaszok lépnek fel, míg mások szinte észrevétlenül, minimális tünetekkel élik meg ezeket az éveket.

Az NHS felmérései alapján a perimenopauzális tünetek átlagosan 7 és 9 év közötti ideig állnak fenn, bár ennél hosszabb ideig is elhúzódhatnak, és a jellegük folyamatosan változhat az idő előrehaladtával. Az orvosok kiemelik, hogy a hormonális fogamzásgátló készítmények megváltoztatják a természetes vérzési mintázatot, ezáltal gyakran elfedik a perimenopauza kezdeti tüneteit.

A vérzés rendszertelenné válásának mindazonáltal egyéb magyarázatai is lehetnek. Az NHS megemlíti a terhességet, az érzelmi stresszt, a jelentős súlyingadozást, a kimerítő testmozgást és bizonyos fogamzásgátló eszközöket a rendszertelen vérzés kiváltó okai között. Ezeket a tényezőket részletesen elemezzük a rendszertelen menstruációról szóló írásunkban.

Mi számít korai menopauzának?

Az NHS szakmai meghatározása szerint amennyiben a menopauza 45 éves kor előtt következik be, azt korai menopauzának nevezzük. Ennek hátterében állhat a petefészkek műtéti eltávolítása, daganatellenes kezelések (kemoterápia vagy sugárkezelés), genetikai okok, vagy akár ismeretlen tényezők is. A WHO a 40 éves kor előtt lezajló folyamatot korai petefészek-kimerülésnek vagy idő előtti menopauzának tekinti. Az NHS azt javasolja, hogy mindenki, aki a változókor tüneteit tapasztalja, kortól függetlenül konzultáljon kezelőorvosával a megfelelő támogatás és kivizsgálás érdekében.

Szükséges a fogamzásgátlás az utolsó vérzés után is?

Az NHS határozott iránymutatása szerint a fogamzásgátló módszerek alkalmazása még a legutolsó menstruációs vérzés után is indokolt egy bizonyos ideig: 50 éves kor felett legalább 1 teljes éven át, míg a 40 és 49 év közötti korosztályban 2 teljes éven keresztül szükséges a védekezés. Egyeztessen nőgyógyászával arról, hogy az Ön életkorához, kórelőzményéhez és hormonális állapotához melyik fogamzásgátlási módszer a legbiztonságosabb és legkényelmesebb.

Tartsd a ciklusodat természetes kontroll alatt

Bízz a testedben és kövesd a ritmusát az intim adataid védelmével járó teljes biztonságban.

Hamarosan Androidra isAndroid

Szkenneld be a telefonod kamerájával az App Store megnyitásához.

Mikor forduljunk orvoshoz

Az NHS ajánlása szerint mindenképpen indokolt orvosi vizsgálatot kérni a következő esetekben:

úgy érzi, hogy a perimenopauza vagy a menopauza tüneteit tapasztalja, és szeretné megismerni a kezelési és életmódbeli lehetőségeket
szokatlan szívdobogásérzést, szapora szívverést tapasztal
még mindig menstruál, de a vérzése a korábbiakhoz képest feltűnően erősebbé és megterhelőbbé vált
a korábban kiszámítható menstruációja rendszertelenné vált, vagy egymás után három vérzése is kimaradt
két rendes menstruáció közötti időszakban vagy nemi érintkezést követően hüvelyi vérzést tapasztal

Vérzés a menopauza beállta után. Az NHS külön nyomatékosítja: bármilyen jellegű hüvelyi vérzés, amely 12 egymást követő vérzésmentes hónap után jelentkezik, kötelező és azonnali orvosi kivizsgálást igényel. Ide tartozik a legenyhébb vérzés, a pecsételés, vagy a szokatlan rózsaszínes, barnás folyás is, még akkor is, ha csak egyetlen alkalommal fordult elő. Bár a menopauza utáni vérzést (posztmenopauzális vérzés) az esetek túlnyomó többségében jóindulatú elváltozások vagy a hüvelyfal elvékonyodása okozza, az orvosok hangsúlyozzák, hogy ritkán a méhtestdaganat korai jele is lehet, amely korai felismerés esetén sokkal eredményesebben kezelhető.

Orvosi vészhelyzet gyanúja esetén haladéktalanul hívja a 112 vagy 104 (Mentők) segélyhívó számot.

Menstruáció

A következő ciklus előrejelzése, termékeny napok és testi tünetek követése intim adataid megosztása nélkül.

A napló-, hangulat-, ciklus- és követési adatok, köztük a mentett lépésszámok az eszközödön tárolódnak. Ha a fiók biztonsági mentése elérhető és be vagy jelentkezve, az alkalmazás titkosított másolatot is küld a szervereinkre az adatok visszaállításához és egyesítéséhez.

A naptár becslései tájékoztató jellegűek, és nem szolgálnak megbízható orvosi fogamzásgátlóként.

Gyakori kérdések

Teljesen normális, ha valaki 50 évesen még mindig menstruál?

Igen, ez teljesen természetes és gyakori. Az NHS adatai szerint a menopauza rendszerint 45 és 55 éves kor között következik be, az átlagéletkor pedig 51 év. Így az, hogy egy nő 50 éves korában még rendszeresen menstruál, abszolút a normális élettani határokon belül van. Ha a vérzés a korábbiakhoz képest jóval erősebbé válik, érdemes felkeresni a nőgyógyászt.

Létezik olyan laboratóriumi vizsgálat, amely biztosan kimutatja a menopauzát?

Az NHS tájékoztatása szerint nincs olyan rutinszerű laboratóriumi vérteszt, amely önmagában biztos diagnózist adna a menopauzáról. Az orvosok a diagnózist rendszerint az életkor, a menstruációs kórelőzmény, valamint a fennálló testi és lelki panaszok alapos klinikai mérlegelése alapján állítják fel.

Források