Hvad hjælper mod kvalme under graviditet: råd fra NHS

Ifølge NHS bør du ved mild graviditetskvalme starte med enkle ændringer i hverdagen: få rigelig hvile, undgå madvarer og lugte der udløser kvalme, spis tørt ristet brød eller en kiks lige når du vågner, spis små hyppige fedtfattige måltider, og drik væske i små slurke. Forskning viser, at ingefær og akupressur på håndleddet kan lindre. Hvis det ikke hjælper, bør du kontakte din læge.

Hvornår starter graviditetskvalme?

Ifølge det britiske sundhedsvæsen, National Health Service (NHS), er kvalme og opkastning i graviditeten, ofte omtalt i daglig tale som morgenkvalme, et overordentligt almindeligt fænomen i den tidlige del af ventetiden. NHS bemærker, at omkring 8 ud af 10 gravide kvinder oplever enten kvalme, opkastning eller begge dele på et tidspunkt i graviditeten. NHS' uge-for-uge-vejledning fremhæver kvalme som et af de helt centrale kendetegn ved det første trimester, som strækker sig fra undfangelsen frem til udgangen af uge 12.

Betegnelsen morgenkvalme er dog stærkt misvisende. Ifølge NHS kan kvalmen melde sig på et hvilket som helst tidspunkt af døgnet, både dag og nat, og for en del gravide kvinder er ubehaget konstant til stede hele dagen igennem. Den kliniske vejledning bemærker dog, at symptomerne for mange er værst lige efter, at de vågner om morgenen.

Mange kommende forældre spekulerer på, hvornår denne udmattende kvalme endelig slipper sit tag. Ifølge NHS aftager symptomerne markant eller forsvinder fuldstændigt mellem uge 12 og uge 20 for langt størstedelen af alle gravide, selvom tilstanden hos enkelte kan fortsætte længere ind i graviditeten. Samtidig beroliger NHS de vordende forældre med, at almindelig graviditetskvalme ikke udgør nogen sundhedsrisiko for det lille barn, der vokser trygt i livmoderen.

Hvad forårsager kvalme under graviditeten?

Ifølge NHS er de voldsomme og hurtige hormonelle udsving i løbet af de første 12 uger af graviditeten sandsynligvis den primære udløsende årsag. Du kan have en forhøjet sandsynlighed for at opleve udtalt kvalme, hvis:

• Du venter tvillinger, trillinger eller flerlinger
• Du oplevede svær kvalme og mange opkastninger under en tidligere graviditet
• Du har en tendens til køresyge eller transportsyge
• Du har en personlig sygehistorie med migræneanfald
• Der er tilfælde af svær graviditetskvalme i din nære familie
• Du tidligere har oplevet kvalme som bivirkning ved brug af p-piller med østrogen
• Dette er din allerførste graviditet
• Dit kropsmasseindeks (BMI) ligger på 30 eller derover

NHS minder desuden om, at en urinvejsinfektion eller blærebetændelse ligeledes kan fremkalde kvalme og opkastning, hvilket altid kræver lægelig undersøgelse, hvis du samtidig oplever svie, smerte eller hyppig vandladningstrang.

Hvad hjælper med at lindre graviditetskvalme?

Ifølge NHS findes der ikke én universel mirakelkur, som virker på alle gravide, eftersom hver enkelt krop og graviditet er biologisk unik. Hvis din kvalme er af mild til moderat karakter, anbefaler NHS, at du først afprøver følgende praktiske og velafprøvede råd i din hverdag:

• Sørg for rigelig hvile. Fysisk overanstrengelse og udmattelse kan forværre kvalmefornemmelsen betydeligt.
• Hold dig på afstand af specifikke madvarer, krydderier og kraftige lugte, som trigger din brækningsrefleks eller giver dig ubehag.
• Spis et stykke tørt ristet brød eller en neutral kiks, mens du stadig ligger i sengen, inden du rejser dig op. Det officielle råd fra NHS er at have en lille tør snack stående klar på natbordet.
• Spis små, hyppige måltider fordelt jævnt over hele dagen i stedet for to eller tre store portioner. Fokuser på neutrale råvarer med mange kulhydrater og lavt fedtindhold, såsom hvidt brød, kogte ris, knækbrød, kiks og almindelig pasta.
• Hvis duften af varm, frisklavet mad fremkalder kvalme, kan du vælge kolde måltider eller mad ved stuetemperatur i stedet.
• Drik rigeligt med væske dagen igennem, især rent vand. At nippe til væsken med hyppige, bittesmå slurke frem for at drikke store mængder på én gang hjælper med at holde væsken nede og forebygger opkastning.
• Prøv madvarer og drikke baseret på ingefær. NHS påpeger, at der findes videnskabelig dokumentation for, at ingefær kan bidrage til at dæmpe både kvalme og opkastningstendens. Rådfør dig dog altid med dit apotek eller din læge, inden du indtager koncentrerede ingefærtilskud i graviditeten.
• Afprøv akupressur på håndleddet. Flere undersøgelser peger på, at et let og vedvarende tryk på P6-akupressurpunktet på indersiden af håndleddet, enten ved hjælp af et særligt elastisk armbånd eller med fingerspidserne, kan lindre symptomerne hos nogle kvinder.

NHS-vejledningen nævner også, at en del gravide finder god lindring ved at sutte på små isterninger eller frosne frugtstykker. Hvis du slet ikke er i stand til at holde væske i dig, må du ikke nøjes med husråd alene; i så fald skal du kontakte din jordemoder eller læge med det samme.

Må man tage medicin mod graviditetskvalme?

Ifølge NHS kan din praktiserende læge udskrive en kortvarig behandling med kvalmestillende lægemidler (antiemetika), som er klinisk testet og vurderet sikre til brug under graviditeten, hvis dine gener er alvorlige og ikke lindres af ændringer i kost og livsstil. Tag en grundig snak med din læge eller fødselslæge om mulighederne for receptpligtig behandling; sundhedspersonalet vil vurdere, hvilket præparat der passer bedst til netop din situation og din sundhedsprofil.

Hvad er hyperemesis gravidarum?

Hos nogle gravide udvikler kvalmen og opkastningerne sig til en ekstrem og invaliderende tilstand. NHS betegner denne alvorlige komplikation som hyperemesis gravidarum (HG) og anslår, at den rammer cirka 1 til 3 ud af hver 100 gravide kvinder. Karakteristiske kliniske tegn omfatter:

• Langvarig, ubønhørlig og voldsom kvalme ledsaget af konstante opkastninger mange gange i døgnet
• Tydelige tegn på dehydrering, herunder konstant intens tørst, overvældende udmattelse, svimmelhed, ørhed, sparsom vandladning samt mørkegul og stærkt lugtende urin
• Manglende evne til at holde fast føde eller væske i sig i flere dage i træk, ledsaget af et målbart vægttab

Ifølge NHS forsvinder hyperemesis gravidarum sjældent af sig selv omkring uge 16 til 20, sådan som almindelig graviditetskvalme oftest gør, og tilstanden kræver hyppigt specialiseret behandling på hospitalet med intravenøs væske og medicin. Hurtig lægefaglig hjælp er afgørende for at forhindre alvorlig væskemangel, ubalance i kroppens salte og elektrolytter samt ernæringsmæssige mangeltilstande.

Hvornår bør du kontakte lægen?

NHS anbefaler, at du omgående kontakter din jordemoder, praktiserende læge eller fødeafdelingens akutmodtagelse, hvis du kaster op og bemærker et eller flere af følgende advarselstegn:

• Din urin er meget mørk i farven, eller du ikke har haft vandladning i mere end 8 timer
• Du ikke har kunnet holde mad eller væske i kroppen i 24 sammenhængende timer
• Du føler dig ekstremt svag, svimmel, omtumlet eller er ved at besvime, når du rejser dig op
• Du oplever mavesmerter, kramper eller smerter i underlivet
• Du udvikler høj feber
• Du kaster blod op, eller dit opkast ligner mørkt kaffegrums
• Du oplever et utilsigtet og bekymrende vægttab

NHS understreger desuden, at opkastning i visse tilfælde kan være et symptom på præeklampsi, en alvorlig svangerskabsforgiftning forbundet med forhøjet blodtryk. Andre samtidige advarselstegn tæller en vedvarende og voldsom hovedpine, synsforstyrrelser i form af sløret syn eller lysglimt, smerter i den øverste del af maven lige under ribbenene samt pludselig hævelse af ansigtet, hænderne eller fødderne. Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du søge lægehjælp øjeblikkeligt. Præeklampsi forekommer hyppigst efter uge 20, men kan i sjældne tilfælde opstå tidligere. Ved en nødsituation skal du ringe til 112 eller dit lokale alarmnummer.

Graviditet

Graviditet

Denne registrering er ikke tilgængelig i yuuvii 2.0.1. Her kan du læse artikler om emnet.

Kilder

• NHS: Vomiting and morning sickness
• NHS: Severe vomiting in pregnancy
• NHS Best Start in Life: Week 4
• NHS Best Start in Life: Week 6
• NHS: Pre-eclampsia