Ranná nevoľnosť v tehotenstve: čo pomáha a rady NHS

Podľa odporúčaní NHS začnite pri miernej tehotenskej nevoľnosti každodennými úpravami režimu: doprajte si dostatok odpočinku, vyhnite sa spúšťacím jedlám a pachom, po prebudení ešte v posteli zjedzte suchý toast alebo obyčajnú sušienku, voľte menšie porcie nízkotučných jedál a pravidelne popíjajte tekutiny. Pomôcť môže aj zázvor a akupresúra zápästia. Ak tieto kroky neprinesú úľavu, poraďte sa s lekárom.

Kedy začína tehotenská nevoľnosť?

Podľa britskej Národnej zdravotnej služby (NHS) sú nevoľnosť a vracanie v tehotenstve, často označované ako ranná nevoľnosť, v počiatočných fázach gravidity veľmi rozšíreným javom. NHS uvádza, že približne 8 z 10 tehotných žien zažíva pocity na vracanie, samotné vracanie alebo oboje súčasne. Týždenný sprievodca NHS označuje nevoľnosť za jeden z typických príznakov prvého trimestra, ktorý trvá od počatia do konca 12. týždňa.

Bežne používaný názov býva zavádzajúci. Podľa NHS sa nevoľnosť môže objaviť v ktorúkoľvek dennú či nočnú hodinu a u niektorých žien pretrváva nepretržite po celý deň. Klinické odporúčania poznamenávajú, že ťažkosti bývajú najintenzívnejšie bezprostredne po rannom prebudení.

Mnoho budúcich mamičiek sa pýta, kedy tieto ťažkosti poľavia. Podľa NHS sa u prevažnej väčšiny žien stav výrazne zlepší alebo nevoľnosti úplne vymiznú medzi 12. a 20. týždňom, hoci u menšej časti mamičiek môžu trvať dlhšie. NHS zároveň uisťuje nastávajúcich rodičov, že bežná tehotenská nevoľnosť nepredstavuje pre vyvíjajúce sa bábätko žiadne zdravotné riziko.

Čo spôsobuje nevoľnosť v tehotenstve?

Podľa NHS predstavujú hlavný spúšťací mechanizmus predovšetkým prudké hormonálne zmeny počas prvých 12 týždňov tehotenstva. Pravdepodobnosť výraznejšej nevoľnosti býva vyššia v nasledujúcich prípadoch:

• Čakáte dvojičky, trojičky alebo viacpočetné tehotenstvo
• Trpeli ste silnou nevoľnosťou a vracaním v predchádzajúcom tehotenstve
• Máte sklon k cestovnej nevoľnosti a kinetóze v aute či na lodi
• Máte v osobnej anamnéze migrénové bolesti hlavy
• Vo Vašej rodine sa u príbuzných vyskytovali ťažké tehotenské nevoľnosti
• Zažívali ste nevoľnosť ako vedľajší účinok kombinovanej hormonálnej antikoncepcie s obsahom estrogénov
• Ide o Vaše prvé tehotenstvo
• Váš index telesnej hmotnosti (BMI) dosahuje hodnotu 30 alebo viac

NHS tiež pripomína, že nevoľnosť a vracanie môžu vyvolať aj infekcie močových ciest, čo si pri prítomnosti nepríjemných pocitov pri močení vyžaduje včasné vyšetrenie lekárom.

Čo pomáha zmierniť tehotenskú nevoľnosť?

Podľa NHS neexistuje jediný univerzálny liek, ktorý by zabral každej žene, pretože každé tehotenstvo je biologicky jedinečné. Ak sú Vaše nevoľnosti mierne až stredne závažné, NHS odporúča vyskúšať najprv nasledujúce praktické kroky domácej starostlivosti:

• Doprajte si dostatok odpočinku. Fyzické vyčerpanie a únava môžu pocity na vracanie citeľne zhoršovať.
• Vyhýbajte sa konkrétnym potravinám a výrazným vôňam či pachom, ktoré u Vás spúšťajú dávivý reflex.
• Zjedzte kúsok suchého toastu alebo obyčajnú sušienku ešte predtým, ako vstanete z postele. Odborníci odporúčajú mať suché pečivo pripravené priamo na nočnom stolíku.
• Počas dňa jedzte menšie porcie v častejších intervaloch namiesto dvoch alebo troch veľkých jedál. Vyberajte si nevýrazné, sacharidové a ľahké jedlá s nízkym obsahom tuku, ako sú sucháre, ryža, krekry alebo neochutené cestoviny.
• Ak Vás dráždi vôňa horúceho, práve uvareného jedla, voľte radšej pokrmy studené alebo v izbovej teplote.
• Pravidelne pite tekutiny po celý deň, najmä čistú vodu; časté popíjanie po malých dúškoch namiesto veľkých hltov pomáha predchádzať vracaniu.
• Vyskúšajte potraviny a nápoje s obsahom pravého zázvoru. NHS uvádza, že existujú klinické dôkazy potvrdzujúce schopnosť zázvoru tlmiť nevoľnosť a vracanie. Pred užívaním koncentrovaných výživových doplnkov so zázvorom sa však v tehotenstve vždy poraďte s lekárnikom.
• Vyskúšajte akupresúru zápästia. Odborné poznatky naznačujú, že jemný tlak na akupresúrny bod P6 na vnútornej strane zápästia pomocou špeciálneho náramku alebo prstov môže priniesť úľavu.

Sprievodca NHS tiež poznamenáva, že niektorým nastávajúcim mamičkám pomáha cmúľanie ľadových kociek. Ak však v sebe neudržíte vôbec žiadne tekutiny, nespoliehajte sa na domáce recepty a bezodkladne kontaktujte lekára alebo pôrodnú asistentku.

Môžu sa na nevoľnosť užívať lieky?

Podľa NHS platí, že ak je vracanie závažné a úpravy životosprávy neprinášajú dostatočnú úľavu, lekár Vám môže predpísať krátkodobú liečbu antiemetikami, teda liekmi proti vracaniu, ktoré boli riadne preverené ako bezpečné pre použitie v tehotenstve. Obráťte sa na svojho gynekológa alebo všeobecného lekára, ktorý vyberie vhodný prípravok s ohľadom na Váš celkový zdravotný stav.

Čo je hyperemesis gravidarum?

U niektorých tehotných žien nadobúdajú nevoľnosti a vracanie mimoriadne závažnú a neutíšiteľnú podobu. NHS tento stav označuje ako hyperemesis gravidarum (HG) a uvádza, že postihuje približne 1 až 3 ženy zo 100. Medzi typické klinické prejavy patria:

• Dlhodobá, vytrvalá a veľmi silná nevoľnosť spojená s častým vracaním
• Príznaky dehydratácie, ako je neustály smäd, hlboká únava, točenie hlavy, závraty, zriedkavé močenie a tmavožltý, silne zapáchajúci moč
• Neschopnosť udržať v sebe jedlo ani tekutiny celé dni, sprevádzaná merateľným úbytkom telesnej hmotnosti

Podľa NHS tento stav na rozdiel od bežnej nevoľnosti často neustupuje okolo 16. až 20. týždňa a nezriedka si vyžaduje špecializovanú infúznu starostlivosť v nemocnici. Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci chráni telo pred ťažkou dehydratáciou, rozvratom elektrolytov a nedostatkom kľúčových živín.

Kedy navštíviť lekára

NHS odporúča bezodkladne kontaktovať ošetrujúceho lekára, pôrodnú asistentku alebo pôrodnícky príjem nemocnice, ak vraciate a zaznamenáte ktorýkoľvek z nasledujúcich varovných príznakov:

• Váš moč je veľmi tmavý alebo ste nemočili dlhšie ako 8 hodín
• Nedokážete v sebe udržať žiadne jedlo ani tekutiny počas 24 hodín
• Cítite extrémnu slabosť, točenie hlavy, závraty alebo mdloby pri postavení sa
• Pociťujete bolesti brucha alebo kŕče
• Máte vysokú horúčku
• Vraciate krv alebo zvratky vzhľadu kávovej usadeniny
• Dochádza u Vás k neúmyselnému úbytku na hmotnosti

NHS tiež zdôrazňuje, že vracanie môže byť niekedy príznakom preeklampsie, čo je závažné ochorenie sprevádzané vysokým krvným tlakom v tehotenstve. Medzi sprievodné varovné signály patrí trvalá krutá bolesť hlavy, poruchy videnia ako rozmazané videnie či svetelné záblesky, bolesť tesne pod rebrami a náhly opuch tváre, rúk alebo nôh. Ak ktorýkoľvek z týchto prejavov zaznamenáte, okamžite vyhľadajte lekársku starostlivosť. Preeklampsia sa najčastejšie prejavuje po 20. týždni, môže sa však objaviť aj skôr. V prípade núdze volajte tiesňovú linku na čísle 112 alebo 155 (Záchranná zdravotná služba).

Tehotenstvo

Tehotenstvo

Toto sledovanie nie je v yuuvii 2.0.1 dostupné. Tu si môžete prečítať články na túto tému.

Zdroje

• NHS: Vomiting and morning sickness
• NHS: Severe vomiting in pregnancy
• NHS Best Start in Life: Week 4
• NHS Best Start in Life: Week 6
• NHS: Pre-eclampsia