Mikä auttaa raskauspahoinvointiin: NHS:n ohjeet

Ison-Britannian terveydenhuoltojärjestelmän NHS:n mukaan lievää raskauspahoinvointia kannattaa aluksi hoitaa arjen elintapamuutoksilla: lepäämällä riittävästi, välttämällä pahoinvointia laukaisevia ruokia ja hajuja, syömällä kuivaa leipää tai korpun heti herätessä sekä nauttimalla usein pieniä, vähärasvaisia aterioita ja säännöllisesti nesteitä. Tutkimusten mukaan myös inkivääri ja ranteen akupainanta voivat tuoda helpotusta. Jos oireet jatkuvat voimakkaina, ota yhteys lääkäriin.

Milloin raskauspahoinvointi alkaa?

Ison-Britannian julkisen terveydenhuollon NHS:n mukaan raskaudenaikainen pahoinvointi ja oksentelu, jota usein kutsutaan aamupahoinvoinniksi, on erittäin yleinen oire raskauden alkuvaiheessa. NHS huomauttaa, että noin kahdeksan kymmenestä raskaana olevasta naisesta kokee pahoinvointia, oksentelua tai molempia. NHS:n viikkokohtainen raskausopas määrittelee pahoinvoinnin yhdeksi ensimmäisen raskauskolmanneksen keskeisimmistä ja tunnusomaisimmista oireista, joka alkaa usein hedelmöityksen jälkeen ja jatkuu raskausviikolle 12 saakka.

Termi aamupahoinvointi on kuitenkin usein harhaanjohtava. NHS:n mukaan pahoinvointia voi ilmetä mihin tahansa vuorokaudenaikaan, niin päivällä kuin yölläkin, ja osalla naisista epämiellyttävä olo voi jatkua lähes taukoamatta pitkin päivää. Kliinisissä ohjeissa todetaan silti, että monilla oireet tuntuvat kaikkein voimakkaimmilta heti aamulla sängystä herätessä.

Monet tulevat vanhemmat pohtivat, milloin pahoinvointi alkaa helpottaa. NHS:n asiantuntijoiden mukaan oireet lievittyvät merkittävästi tai loppuvat kokonaan useimmilla naisilla raskausviikkojen 12 ja 20 välillä, vaikka joillakin odottajilla ne saattavat jatkua pidempäänkin. NHS muistuttaa huojentavasti odottajia siitä, että tavanomainen raskauspahoinvointi ei aiheuta minkäänlaista vaaraa kohdussa kasvavalle ja kehittyvälle vauvalle.

Mikä aiheuttaa pahoinvointia raskauden aikana?

NHS:n mukaan nopeasti kohoavat hormonipitoisuudet raskauden ensimmäisten 12 viikon aikana ovat todennäköisesti suurin syy pahoinvoinnin puhkeamiseen. Sinulla voi olla tavanomaista suurempi todennäköisyys kokea voimakasta pahoinvointia seuraavissa tilanteissa:

• Odotat kaksosia, kolmosia tai useampaa sikiötä kerralla
• Sinulla on ollut vaikeaa pahoinvointia ja oksentelua aikaisemmassa raskaudessasi
• Kärsit herkästi matkapahoinvoinnista autossa, laivassa tai huvipuistolaitteissa
• Sinulla on todettu migreeni tai taipumus voimakkaaseen päänsärkyyn
• Lähisuvussasi on esiintynyt vaikeaa raskauspahoinvointia
• Olet saanut pahoinvointia haittavaikutuksena estrogeenia sisältävistä ehkäisypillereistä
• Tämä on ensimmäinen raskautesi
• Painoindeksisi (BMI) on 30 tai enemmän

NHS muistuttaa myös, että virtsatieinfektio voi raskauden aikana aiheuttaa voimakasta pahoinvointia ja oksentelua, joten tilanne vaatii aina terveydenhuollon arviota, mikäli sinulla esiintyy virtsaamisvaivoja tai kirvelyä.

Mikä auttaa helpottamaan raskauspahoinvointia?

NHS huomauttaa, että ei ole olemassa yhtä ainoaa yleispätevää keinoa, joka tehoaisi kaikilla naisilla, sillä jokainen raskaus ja keho on biologisesti yksilöllinen. Jos pahoinvointisi on lievää tai kohtalaista, NHS suosittelee kokeilemaan aluksi seuraavia käytännöllisiä arjen itsehoitokeinoja:

• Lepää riittävästi ja nuku kunnollisia unia. Väsymys, uupumus ja fyysinen kuormitus voivat pahentaa pahoinvoinnin tunnetta huomattavasti.
• Pysyttele erossa tietyistä ruoka-aineista ja voimakkaista tuoksuista tai hajuista, jotka laukaisevat sinussa yökkäysrefleksin tai huonovointisuuden.
• Syö kuivaa vaaleaa leipää, paahtoleipää tai tavallinen kuiva korppu suoraan sängyssä ennen nousemista. NHS:n ohjeessa suositellaan pitämään kuivaa välipalaa valmiina yöpöydällä sängyn vieressä.
• Nauti pieniä, keveitä aterioita säännöllisesti pitkin päivää kahden tai kolmen suuren pääaterian sijaan. Suosi mietoja, runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä ja vähärasvaisia perusruokia, kuten leipää, riisiä, suolakeksejä ja maustamatonta pastaa.
• Jos tuoreen, kuuman ruoan höyry ja voimakas tuoksu aiheuttavat huonovointisuutta, valitse mieluummin kylmiä tai huoneenlämpöisiä ruokia ja välipaloja.
• Juo nesteitä tasaisesti koko päivän ajan, erityisesti raikasta vettä. Pienten siemausten ottaminen usein ehkäisee oksentelua paremmin kuin suurten nestemäärien nieleminen kerralla.
• Kokeile inkivääriä sisältäviä ruokia, teetä ja juomia. NHS mainitsee, että kliinisten tutkimusten mukaan inkivääri voi auttaa lievittämään pahoinvointia ja oksentelua. Keskustele aina farmaseutin tai lääkärin kanssa ennen väkevien inkiväärivalmisteiden tai -ravintolisien käyttöä raskauden aikana.
• Kokeile ranteen akupainantaa. Tutkimusnäyttö viittaa siihen, että ranteen sisäpinnalla sijaitsevan P6-akupisteen kevyt painaminen sormilla tai erityisellä akurannekkeella voi helpottaa oloa.

NHS:n opas mainitsee myös, että jotkut raskaana olevat saavat helpotusta jääpalojen tai hedelmämehujään imeskelemisestä. Mikäli et pysty pitämään lainkaan nesteitä sisälläsi, älä jää pelkkien kotikonstien varaan, vaan ota välittömästi yhteyttä neuvolaan tai lääkäriin.

Voiko pahoinvointiin käyttää lääkitystä?

NHS:n mukaan silloin, kun pahoinvointi ja oksentelu ovat hyvin voimakkaita eivätkä elintapamuutokset tuo riittävää helpotusta, lääkäri voi määrätä lyhytaikaisen kuurin pahoinvointilääkkeitä (antiemeettejä), jotka on todettu turvallisiksi raskauden aikana. Keskustele asiasta lääkärisi tai äitiysneuvolan kanssa; he arvioivat terveydentilasi kokonaisuutena ja valitsevat sinulle sopivimman ja turvallisimman lääkevaihtoehdon.

Mitä tarkoittaa hyperemesis gravidarum?

Joissakin raskauksissa pahoinvointi ja oksentelu muuttuvat poikkeuksellisen voimakkaiksi ja sitkeiksi. NHS kutsuu tätä tilaa nimellä hyperemesis gravidarum (HG) ja huomauttaa, että sen arvioidaan koskettavan noin 1-3 naista sadasta raskaana olevasta. Tyypillisiä hyperemeesin kliinisiä tunnusmerkkejä ovat:

• Pitkittynyt, lakkaamaton ja erittäin voimakas pahoinvointi sekä toistuva oksentelu
• Nestehukan eli kuivumisen oireet, kuten jatkuva jano, voimakas uupumus, huimaus, heikotus, vähäinen virtsaamisen tarve ja tummankeltainen, pistävän hajuinen virtsa
• Täydellinen kyvyttömyys pitää mitään ruokaa tai juomaa sisällään useiden päivien ajan, mihin liittyy selkeästi mitattava painon putoaminen

NHS:n mukaan hyperemesis gravidarum ei useinkaan helpota raskausviikkojen 16-20 tienoilla toisin kuin tavallinen raskauspahoinvointi, ja se vaatii usein sairaalahoitoa ja suonensisäistä nesteytystä. Varhainen lääkärinhoitoon hakeutuminen auttaa ehkäisemään vaarallista kuivumista, elektrolyyttihäiriöitä ja ravitsemuksellisia puutoksia.

Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin?

NHS suosittelee ottamaan viipymättä yhteyttä neuvolaan, terveyskeskukseen tai synnytyssairaalan päivystykseen, mikäli oksentelet ja havaitset jonkin seuraavista vaaranmerkeistä:

• Virtsasi on erittäin tummaa tai et ole virtsannut yli 8 tuntiin
• Et ole pystynyt pitämään mitään ruokaa tai nestettä sisälläsi 24 tuntiin
• Tunnet olosi poikkeuksellisen heikoksi, pyörryttäväksi tai huimaavaksi noustessasi seisomaan
• Sinulla esiintyy kovaa vatsakipua tai kouristuksia
• Sinulle nousee korkea kuume
• Oksennat verta tai ainetta, joka muistuttaa kahvinporoja
• Painosi laskee tahattomasti ja merkittävästi

NHS korostaa lisäksi, että oksentelu voi toisinaan olla myös preeklampsian eli raskausmyrkytyksen oire. Preeklampsia on vakava raskauden verenpainetauti, johon liittyy muita varoitusmerkkejä, kuten hellittämätön kova päänsärky, näköhäiriöt kuten näön hämärtyminen tai valonvälähdykset, kova kipu oikealla kylkikaaren alla ja äkillinen kasvojen, käsien tai jalkojen turvotus. Jos huomaat näitä oireita, hakeudu välittömästi päivystykseen. Preeklampsia kehittyy useimmiten viikon 20 jälkeen, mutta se voi ilmaantua aikaisemminkin. Hätätilanteessa soita heti numeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon.

Raskaus

Raskaus

Tämä seuranta ei ole käytettävissä yuuvii 2.0.1:ssä. Voit lukea aihetta käsitteleviä artikkeleita täällä.

Lähteet

• NHS: Vomiting and morning sickness
• NHS: Severe vomiting in pregnancy
• NHS Best Start in Life: Week 4
• NHS Best Start in Life: Week 6
• NHS: Pre-eclampsia