Illamående som gravid: vad hjälper och när ska du söka vård

Enligt NHS kan du vid lindrigt graviditetsillamående börja med enkla förändringar i vardagen: vila mycket, undvik mat och lukter som triggar, ät torrt rostat bröd eller ett enkelt kex när du vaknar, välj små, täta måltider med lite fett och drick små klunkar ofta. Det finns belägg för att ingefära och akupressur på handleden kan hjälpa. Räcker det inte, prata med din läkare.

När börjar illamåendet under graviditeten?

Enligt brittiska National Health Service (NHS) är illamående och kräkningar under graviditeten, ofta kallat morgonillamående, mycket vanligt tidigt i graviditeten. NHS skriver att ungefär 8 av 10 gravida kvinnor mår illa, kräks eller både och. I NHS guide vecka för vecka nämns illamående som ett av de typiska symtomen under första trimestern, som sträcker sig från befruktningen till och med vecka 12.

Det vanliga namnet är missvisande. Enligt NHS kan illamåendet komma när som helst på dygnet, och för vissa kvinnor håller det i sig hela dagen. Enligt riktlinjerna är symtomen ofta värst direkt efter att du har vaknat på morgonen.

Många blivande mammor undrar när illamåendet ska ge med sig. Enligt NHS blir symtomen för de flesta kvinnor tydligt bättre eller försvinner helt mellan vecka 12 och 20, även om de kan hålla i sig längre för en del. NHS lugnar blivande föräldrar med att vanligt graviditetsillamående inte innebär någon risk för barnets hälsa.

Vad orsakar illamående under graviditeten?

Enligt NHS är de snabba hormonförändringarna under graviditetens första 12 veckor troligen den främsta orsaken. Du kan ha större sannolikhet att må märkbart illa om:

• Du väntar tvillingar, trillingar eller fler
• Du hade svårt illamående och kräkningar under en tidigare graviditet
• Du lätt blir åksjuk eller sjösjuk
• Du har haft migrän
• Det finns svårt graviditetsillamående i din släkt
• Du har mått illa som biverkning av p-piller med östrogen
• Det är din första graviditet
• Ditt BMI (body mass index) är 30 eller högre

NHS påminner också om att urinvägsinfektion kan ge illamående och kräkningar, vilket behöver bedömas av vården om du har besvär när du kissar.

Vad hjälper mot illamående under graviditeten?

Enligt NHS finns det inget enskilt knep som fungerar för alla, eftersom varje graviditet är unik. Om illamåendet är lindrigt till måttligt rekommenderar NHS att du först provar följande enkla saker:

• Vila mycket. Utmattning och trötthet kan göra illamåendet märkbart värre.
• Håll dig borta från mat och starka dofter som ger dig kväljningar eller illamående.
• Ät torrt rostat bröd eller ett enkelt kex i sängen innan du stiger upp. NHS råder dig att ha ett torrt mellanmål på nattduksbordet.
• Ät små måltider ofta under dagen i stället för två eller tre stora. Välj enkel mat med mycket kolhydrater och lite fett, som bröd, ris, knäckebröd och vanlig pasta.
• Om lukten av varm, nylagad mat får dig att må illa kan du välja kall eller rumstempererad mat i stället.
• Drick regelbundet under dagen, framför allt vatten. Små klunkar ofta i stället för stora klunkar kan hjälpa dig att slippa kräkas.
• Prova mat och dryck med ingefära. NHS skriver att det finns vetenskapligt stöd för att ingefära kan minska illamående och kräkningar. Fråga alltid på apoteket eller din läkare innan du tar kosttillskott under graviditeten.
• Prova akupressur på handleden. Det finns belägg för att ett lätt tryck på akupressurpunkten P6 på insidan av handleden, med ett särskilt armband eller med fingrarna, kan lindra symtomen.

NHS guide nämner också att en del gravida får lindring av att suga på isbitar. Om du inte kan behålla någon vätska alls ska du inte förlita dig enbart på egenvård, utan snabbt kontakta din barnmorska eller läkare.

Kan läkemedel användas mot illamående?

Enligt NHS kan din läkare, om illamåendet och kräkningarna är svåra och förändringar i vardagen inte ger tillräcklig lindring, skriva ut en kort kur med ett läkemedel mot illamående som har bedömts som säkert under graviditeten. Prata med din läkare på vårdcentralen eller mödravården om vilka receptbelagda alternativ som finns. De avgör vilket läkemedel som är lämpligt för just dig och din hälsa.

Vad är hyperemesis gravidarum?

Vid vissa graviditeter blir illamåendet och kräkningarna mycket svåra och svåra att få bukt med. NHS kallar tillståndet hyperemesis gravidarum (HG) och uppskattar att det drabbar ungefär 1 till 3 av 100 gravida kvinnor. Typiska tecken är:

• Långvarigt, ihållande och svårt illamående och kräkningar
• Tecken på uttorkning, som ständig törst, stark trötthet, yrsel, svimningskänsla, att du kissar sällan och mörkgul, starkt luktande urin
• Att du inte kan behålla mat eller vätska under flera dagar, tillsammans med mätbar viktnedgång

Enligt NHS går hyperemesis gravidarum ofta inte över vid vecka 16 till 20 som vanligt graviditetsillamående, och det behövs ofta specialiserad vård på sjukhus. Att få hjälp tidigt kan förhindra svår uttorkning, rubbad saltbalans och näringsbrist.

När ska du söka vård?

NHS rekommenderar att du snabbt kontaktar din barnmorska, läkare eller förlossningsavdelning om du kräks och märker något av följande varningstecken:

• Din urin är mycket mörk eller du har inte kissat på över 8 timmar
• Du har inte kunnat behålla någon mat eller vätska på 24 timmar
• Du känner dig mycket svag, yr eller svimfärdig när du reser dig upp
• Du har ont eller kramper i magen
• Du får hög feber
• Du kräks blod eller något som ser ut som kaffesump
• Du går ner i vikt utan att försöka

NHS betonar också att kräkningar ibland kan vara ett symtom på havandeskapsförgiftning (preeklampsi), ett allvarligt tillstånd med högt blodtryck under graviditeten. Andra varningstecken är ihållande svår huvudvärk, synstörningar som suddig syn eller blixtrande ljus, smärta precis under revbenen och plötslig svullnad i ansiktet, händerna eller fötterna. Märker du något av de här tecknen ska du söka vård direkt. Havandeskapsförgiftning är vanligast efter vecka 20, men kan komma tidigare. Vid en nödsituation, ring ditt lokala larmnummer, till exempel 911 i USA, 999 i Storbritannien eller 112 i Europa.

Graviditet

Graviditet

Den här uppföljningen är inte tillgänglig i yuuvii 2.0.1. Här kan du läsa artiklar om ämnet.

Källor

• NHS: Kräkningar och morgonillamående
• NHS: Svåra kräkningar under graviditeten
• NHS Best Start in Life: Vecka 4
• NHS Best Start in Life: Vecka 6
• NHS: Havandeskapsförgiftning (preeklampsi)