Was hilft gegen Schwangerschaftsübelkeit: NHS Leitfaden

Laut dem NHS beginnt die Linderung leichter Schwangerschaftsübelkeit mit Anpassungen im Alltag: viel Ruhe, Meiden von Auslösern, trockenes Toastbrot oder Kekse vor dem Aufstehen, kleine fettarme Mahlzeiten und häufiges Trinken in kleinen Schlucken. Es gibt Hinweise darauf, dass Ingwer und Akupressurbänder am Handgelenk helfen können. Bei anhaltenden Beschwerden suchen Sie Ihren Arzt auf.

Wann beginnt Schwangerschaftsübelkeit?

Laut dem britischen National Health Service (NHS) sind Übelkeit und Erbrechen in der Frühschwangerschaft, oft als Morgenübelkeit bezeichnet, sehr weit verbreitet. Der NHS hält fest, dass etwa 8 von 10 schwangeren Frauen unter Übelkeit, Erbrechen oder beidem leiden. Der Wochenleitfaden des NHS nennt Übelkeit als eines der typischen Symptome des ersten Trimesters, das von der Befruchtung bis zur 12. Woche reicht.

Die umgangssprachliche Bezeichnung Morgenübelkeit ist jedoch irreführend. Nach Angaben des NHS kann die Übelkeit zu jeder Tages- oder Nachtzeit auftreten und bei manchen Frauen den gesamten Tag über anhalten. Die klinischen Richtlinien weisen darauf hin, dass die Beschwerden unmittelbar nach dem morgendlichen Aufwachen häufig besonders ausgeprägt sind.

Viele werdende Mütter fragen sich, wann die Beschwerden nachlassen. Laut dem NHS bessern sich die Symptome bei der Mehrheit der Frauen zwischen der 12. und 20. Woche deutlich oder verschwinden ganz, wenngleich sie bei manchen Personen länger anhalten können. Der NHS beruhigt Schwangere dahingehend, dass gewöhnliche Schwangerschaftsübelkeit keine Gefahr für das ungeborene Kind darstellt.

Welche Ursachen hat Übelkeit in der Schwangerschaft?

Nach Angaben des NHS sind rasche hormonelle Veränderungen in den ersten 12 Schwangerschaftswochen die Hauptursache. Eine höhere Wahrscheinlichkeit für ausgeprägte Übelkeit besteht, wenn:

• Sie eine Zwillings- oder Mehrlingsschwangerschaft austragen
• Sie bereits in einer früheren Schwangerschaft unter starker Übelkeit gelitten haben
• Bei Ihnen eine Neigung zu Reisekrankheit oder Kinetose vorliegt
• Sie in der Vergangenheit unter Migräne gelitten haben
• In Ihrer Familie Fälle von schwerer Schwangerschaftsübelkeit bekannt sind
• Bei Ihnen Übelkeit als Nebenwirkung östrogenhaltiger Verhütungsmittel aufgetreten ist
• Sie Ihr erstes Kind erwarten
• Ihr Body-Mass-Index (BMI) bei 30 oder höher liegt

Der NHS erinnert zudem daran, dass auch Harnwegsinfektionen Übelkeit und Erbrechen hervorrufen können, was bei gleichzeitigem Brennen beim Wasserlassen ärztlich untersucht werden sollte.

Was hilft gegen Schwangerschaftsübelkeit?

Laut dem NHS gibt es kein Patentrezept, das jeder Frau gleichermaßen hilft, da jede Schwangerschaft biologisch einzigartig ist. Bei leichten bis mäßigen Beschwerden empfiehlt der NHS folgende Maßnahmen zur Selbsthilfe:

• Gönnen Sie sich viel Ruhe. Erschöpfung und körperliche Müdigkeit können das Gefühl von Übelkeit verstärken.
• Meiden Sie gezielt Speisen und intensive Gerüche, die bei Ihnen Brechreiz auslösen.
• Essen Sie trockenes Toastbrot oder einen einfachen Keks noch im Bett vor dem Aufstehen. Der NHS empfiehlt, einen trockenen Snack direkt auf dem Nachttisch bereitzustellen.
• Nehmen Sie über den Tag verteilt mehrere kleine, fettarme Mahlzeiten zu sich statt zwei oder drei großer Portionen. Bevorzugen Sie kohlenhydratreiche, einfache Lebensmittel wie Brot, Reis, Cracker oder Nudeln.
• Wenn der Geruch heißer Speisen Übelkeit weckt, wählen Sie kalte oder zimmertemperierte Gerichte.
• Trinken Sie regelmäßig über den Tag verteilt Flüssigkeit, vor allem Wasser; kleine, häufige Schlucke helfen, Erbrechen zu vermeiden.
• Probieren Sie Produkte mit Ingwer. Der NHS weist auf wissenschaftliche Belege hin, dass Ingwer Übelkeit lindern kann. Sprechen Sie vor der Einnahme hochdosierter Präparate mit einer Apotheke.
• Testen Sie Akupressur am Handgelenk. Ein sanfter Druck auf den P6-Punkt an der Innenseite des Unterarms mit einem Band oder den Fingern kann Symptome mildern.

Manche Frauen empfinden auch das Lutschen an Eiswürfeln als angenehm. Wenn Sie keinerlei Flüssigkeit bei sich behalten können, wenden Sie sich zeitnah an Ihre Hebamme oder Praxis.

Können Medikamente gegen Übelkeit eingesetzt werden?

Wenn Übelkeit und Erbrechen schwerwiegend sind und Anpassungen der Lebensweise nicht ausreichen, kann Ihr Arzt laut NHS kurzzeitig Medikamente gegen Übelkeit (Antiemetika) verordnen, die für die Anwendung in der Schwangerschaft erprobt sind. Besprechen Sie Optionen mit Ihrer Praxis, um ein für Sie passendes Präparat zu finden.

Was ist Hyperemesis gravidarum?

In manchen Fällen nehmen Übelkeit und Erbrechen extreme Ausmaße an. Der NHS bezeichnet dieses Krankheitsbild als Hyperemesis gravidarum (HG) und schätzt, dass etwa 1 bis 3 von 100 Schwangeren betroffen sind. Typische klinische Merkmale sind:

• Anhaltendes, schweres und unstillbares Erbrechen
• Anzeichen einer Austrocknung wie starker Durst, Benommenheit, Schwindel, seltener Harndrang und dunkler Urin
• Die Unfähigkeit, Nahrung oder Flüssigkeit über Tage bei sich zu behalten, verbunden mit messbarem Gewichtsverlust

Laut dem NHS bessert sich eine Hyperemesis gravidarum oft nicht wie gewöhnliche Übelkeit um die 16. bis 20. Woche und erfordert häufig eine Behandlung im Krankenhaus, um Dehydration und Elektrolytverschiebungen zu behandeln.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Der NHS rät dazu, umgehend Kontakt mit Hebamme, Praxis oder Entbindungsstation aufzunehmen, wenn beim Erbrechen folgende Warnsignale auftreten:

• Ihr Urin ist sehr dunkel oder Sie haben seit mehr als 8 Stunden kein Wasser gelassen
• Sie können seit 24 Stunden keinerlei Nahrung oder Flüssigkeit bei sich behalten
• Sie fühlen sich extrem schwach, schwindelig oder ohnmächtig beim Aufstehen
• Es treten Schmerzen oder Krämpfe im Bauchraum auf
• Sie bekommen hohes Fieber
• Sie erbrechen Blut oder kaffeesatzartiges Material
• Sie bemerken einen unbeabsichtigten Gewichtsverlust

Der NHS betont zudem, dass Erbrechen auch ein Symptom einer Präeklampsie sein kann. Typische Begleitsymptome sind starke Kopfschmerzen, Sehstorungen wie Flimmern, Schmerzen unter dem rechten Rippenbogen sowie plötzliche Schwellungen an Gesicht, Händen oder Füßen. Suchen Sie in diesen Fällen sofort klinische Hilfe. Eine Präeklampsie tritt meist nach der 20. Woche auf. Im Notfall wählen Sie die 112 in Europa, die 999 in Großbritannien oder die 911 in den USA.

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Quellen

• NHS: Vomiting and morning sickness
• NHS: Severe vomiting in pregnancy
• NHS Best Start in Life: Week 4
• NHS Best Start in Life: Week 6
• NHS: Pre-eclampsia