英国国民保健署指出,轻度孕吐可通过生活调整缓解:保证充足休息、避开引发反胃的气味与食物、晨起先进食干烤面包或纯饼干、采取少量多餐的低脂饮食并少量多次饮水。临床证据表明生姜与内关穴按压有助减轻不适。若日常调理无效,可由医生开具孕期安全的止吐药物。
孕吐通常在什么时候开始出现?
根据英国国民保健署(NHS)的临床资料,早孕期的恶心与呕吐(常被称为晨吐)在怀孕早期极为普遍。英国国民保健署指出,大约每十位孕妇中就有八位会经历不同程度的恶心、呕吐或两者兼有。在英国国民保健署的逐周孕期指南中,恶心呕吐被明确列为孕早期(从受孕至第 12 周)最典型的标志性生理症状之一。
“晨吐”这一通俗称呼往往具有误导性。英国国民保健署说明,恶心感可能在白天或夜晚的任何时刻发作,对于部分准妈妈而言,这种不适甚至可能持续一整天。临床指南同时指出,早晨刚醒来时症状往往尤为明显。
许多准妈妈关心恶心感何时才能逐渐消退。英国国民保健署指出,对绝大多数孕妇而言,相关症状通常会在怀孕第 12 周至第 20 周之间显著减轻或完全消失,不过也有少数孕妇的反应会持续较长时间。英国国民保健署向准父母强调,常规的早孕期恶心呕吐并不会对腹中胎儿的健康发育构成危害。
怀孕期间引起恶心呕吐的原因
根据英国国民保健署的医学解释,怀孕前 12 周体内激素水平的剧烈激增很可能是引发恶心呕吐的核心诱因。如果符合以下情况,您经历明显孕吐的概率可能会更高:
- 怀有多胞胎(如双胞胎、三胞胎等)
- 在之前的怀孕经历中曾出现过严重的恶心与剧烈呕吐
- 本身有容易晕车、晕船或晕机的个人体质病史
- 曾有偏头痛的临床病史
- 家族中有直系亲属在怀孕期间曾遭遇严重的妊娠呕吐
- 过去服用含雌激素的口服避孕药时曾出现恶心等不良反应
- 本次为初次怀孕(初产妇)
- 身体质量指数(BMI)达到或超过 30
英国国民保健署还特别提醒,尿路感染同样可能会诱发恶心与呕吐反应,因此若伴随排尿灼痛等泌尿道不适,应及时就医进行尿常规检查。
有哪些有效缓解孕吐恶心的方法?
英国国民保健署指出,由于每个人的孕期生理反应都是独特的,临床上并不存在适合所有人的单一疗法。若您的孕吐属于轻度至中度,英国国民保健署建议优先尝试以下切实可行的居家自我照护方法:
- 保证充分布足的休息。极度的身体疲倦与劳累往往会明显加剧恶心感。
- 主动避开容易诱发恶心、作呕反射的特定食物与强烈气味。
- 早晨起床前,先在床上吃几片干烤面包或无糖纯饼干。英国国民保健署建议将干点心常备在床头柜旁。
- 全天采取少量多餐的饮食模式,避免一顿吃得过饱。优先选择清淡、高碳水化合物、低脂肪的容易消化食物,例如面包、米饭、苏打饼干以及清淡面食。
- 如果刚出锅的热食气味容易引起反胃,可以选择冷食或常温食物代替。
- 全天规律少量多次补充水分,以温开水为主,每次小口轻啜,避免大口猛灌以防止激惹胃部引起呕吐。
- 尝试摄入生姜类饮品或食物。英国国民保健署指出,临床循证医学证据显示生姜有助于减轻恶心与呕吐。但在孕期服用浓缩生姜胶囊或高浓度补充剂前,务必先向专业医生或药剂师咨询。
- 尝试手腕内关穴(P6)穴位按压。现有研究证据表明,使用专用的防吐手环或用手指轻轻按压手腕内侧的内关穴,有助于舒缓恶心感。
英国国民保健署指南还提到,部分孕妇发现含服冰块也能帮助舒缓口腔发苦与恶心。如果您连液体都完全无法喝下,切勿仅依赖居家方法,应尽快联系助产士或产科医生。
孕期指南
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孕期可以服用止吐药物吗?
英国国民保健署说明,如果恶心呕吐情况较为严重,且生活方式与饮食调整未能带来有效缓解,产科医生可以开具短期疗程的止吐药物。这些处方药物已经过严格的临床安全性评估,属于孕期可安全使用的类别。请务必前往正规医院咨询全科医生或产科专家,医生会根据您的具体体质与健康状况,决定最适宜的治疗药物与用量。
什么是妊娠剧吐?
在少数孕妇中,恶心呕吐可能会发展到极其剧烈且难以控制的程度。英国国民保健署将这种严重的病理状态称为妊娠剧吐(Hyperemesis Gravidarum,简称 HG),估计在每 100 位孕妇中约有 1 至 3 位受其影响。妊娠剧吐的典型临床指征包括:
- 持续不断、顽固不退且极其严重的频繁恶心与剧烈呕吐
- 出现严重的脱水征兆,包括极度口渴、深度疲乏、头晕目眩、站立不稳、排尿次数显著减少,以及尿液呈现深黄色且伴有浓烈气味
- 连续数天完全无法进食或保留任何水分液体,伴随明显的体重下降
根据英国国民保健署的临床说明,妊娠剧吐往往无法在孕 16 周至 20 周自行好转,通常需要转诊入院接受静脉输液及专业医疗照护。及早寻求医疗干预有助于防止严重脱水、电解质紊乱以及母体营养缺乏等危险并发症。
何时该寻求医疗协助
英国国民保健署建议,如果您在剧烈呕吐的同时伴随以下任何危险征兆,应立即联系助产士、医生或产科急诊中心:
- 尿液颜色极深,或者超过 8 小时完全没有排尿
- 连续 24 小时以上完全无法摄入并保留任何水分或食物
- 站立时感到极度虚弱、头晕目眩、晕厥感或眼前发黑
- 出现明显的腹部剧烈疼痛或严重痉挛痛
- 身体伴随高烧不退
- 呕吐物中带血,或吐出咖啡渣样棕褐色物质
- 出现短时间内明显的非自主性体重下降
英国国民保健署同时着重强调,剧烈呕吐有时可能是子痫前期的一个潜在临床征兆。子痫前期是一种以孕期严重高血压为特征的危重并发症。伴随的预警信号包括持续不退的剧烈头痛、视力障碍(如视物模糊或眼前出现闪烁亮点)、右上腹肋骨下方剧烈疼痛,以及面部、手部或双脚突发严重水肿。一旦发现这些危险体征,必须刻不容缓前往医院急诊就医。若出现紧急情况,请立即拨打 120 (或 110) 寻求紧急医疗救助。
怀孕历程
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参考来源
- NHS: Vomiting and morning sickness
- NHS: Severe vomiting in pregnancy
- NHS Best Start in Life: Week 4
- NHS Best Start in Life: Week 6
- NHS: Pre-eclampsia
孕期指南
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