Hva hjelper mot svangerskapskvalme: praktiske råd

Ifølge det britiske helsevesenet (NHS) kan mild svangerskapskvalme ofte lindres med enkle grep: hvil mye, unngå triggerlukter, spis litt tørt ristet brød før du står opp, velg små og hyppige måltider med lite fett, og drikk rikelig med vann i små slurker. Ingefær og akupressurarmbånd kan også hjelpe. Kontakt lege dersom tiltakene ikke strekker til.

Når starter svangerskapskvalme?

Ifølge det britiske helsevesenet, National Health Service (NHS), er kvalme og oppkast i svangerskapet, ofte kalt morgenkvalme, svært utbredt tidlig i graviditeten. NHS opplyser at omtrent 8 av 10 gravide kvinner opplever kvalme, oppkast eller begge deler. Veilederen for svangerskap uke for uke trekker frem kvalme som et av de mest karakteristiske kjennetegnene på første trimester, som strekker seg fra befruktningen og ut uke 12.

Det vanlige begrepet morgenkvalme er egentlig ganske misvisende. Ifølge NHS kan kvalmen melde seg når som helst på døgnet, både dag og natt, og for mange gravide er uvelheten til stede mer eller mindre sammenhengende gjennom hele dagen. Den kliniske erfaringen viser likevel at plagene for mange oppleves ekstra intense like etter at man har våknet om morgenen.

Mange vordende mødre lurer på når svangerskapskvalmen vanligvis slipper taket. Ifølge NHS opplever de aller fleste en betydelig bedring, eller at kvalmen forsvinner helt, mellom uke 12 og uke 20, selv om noen kvinner dessverre er plaget lenger. NHS understreker beroligende at vanlig svangerskapskvalme ikke utgjør noen fare for det voksende fosteret i magen.

Hva forårsaker kvalme under graviditeten?

Ifølge NHS er det sannsynligvis de kraftige og raske hormonelle svingningene i løpet av de første 12 svangerskapsukene som er den viktigste utløsende faktoren. Sannsynligheten for å oppleve merkbar kvalme er statistisk høyere dersom:

• Du er gravid med tvillinger, trillinger eller flere fostre
• Du opplevde alvorlig kvalme og mye oppkast i et tidligere svangerskap
• Du lett blir bilsyk eller sjøsyk til vanlig
• Du har en medisinsk historie med migrene
• Det er arvelig tendens til kraftig svangerskapskvalme i familien din
• Du tidligere har opplevd kvalme som bivirkning av østrogenholdige p-piller
• Dette er ditt aller første svangerskap
• Du har en kroppsmasseindeks (KMI) på 30 eller høyere

NHS minner også om at urinveisinfeksjoner kan provosere frem kvalme og oppkast, noe som bør undersøkes av lege dersom du samtidig kjenner ubehag eller svie når du later vannet.

Hva hjelper mot svangerskapskvalme?

Ifølge NHS finnes det ikke én enkelt universell kur som fungerer likt for alle, ettersom hvert svangerskap er biologisk unikt. Dersom kvalmen er mild til moderat, anbefaler NHS å starte med følgende praktiske råd for egenomsorg:

• Sørg for å få rikelig med hvile og søvn. Fysisk utmattelse og tretthet kan forverre kvalmefølelsen betraktelig.
• Hold deg unna spesifikke matvarer og sterke lukter som trigger brekningsrefleksen eller gjør deg uvel.
• Spis litt tørt ristet brød, knekkebrød eller en enkel kjeks i sengen før du reiser deg opp. NHS råder deg til å ha en tørr matbit stående lett tilgjengelig på nattbordet.
• Spis heller små og hyppige måltider jevnt spredt utover dagen i stedet for to eller tre store måltider. Velg nøytral, karbohydratrik og fettfattig mat som brød, ris, kjeks og enkel pasta.
• Dersom lukten av varm, nylaget mat trigger kvalme, bør du heller velge kald mat eller mat servert ved romtemperatur.
• Drikk væske jevnlig gjennom hele dagen, særlig rent vann. Å ta mange små slurker i stedet for store slurker av gangen bidrar til å hindre oppkast.
• Prøv mat og drikke tilsatt ingefær. NHS påpeker at det finnes klinisk dokumentasjon på at ingefær kan bidra til å redusere kvalme og oppkast. Rådfør deg likevel alltid med apotek eller lege før du eventuelt tar konsentrerte ingefærtilskudd under graviditet.
• Prøv akupressur på håndleddet. Dokumentasjon tyder på at et lett trykk mot P6-punktet på innsiden av underarmen, enten ved hjelp av et elastisk akupressurbånd eller med egne fingre, kan lindre ubehaget.

Veilederen fra NHS nevner også at noen gravide opplever god lindring ved å suge på små isbiter. Hvis du derimot ikke klarer å holde på væske overhodet, må du ikke nøye deg med kjerringråd alene, men kontakte jordmor eller lege uten forsinkelse.

Kan medisiner brukes mot kvalme?

Ifølge NHS kan legen din skrive ut en kortvarig kur med kvalmestillende legemidler (antiemetika) som er grundig vurdert som trygge å bruke under graviditet, dersom kvalmen og oppkastet er så intenst at livsstilsråd ikke strekker til. Ta kontakt med fastlegen din eller gynekologen for å drøfte reseptbelagte alternativer; de vil vurdere hvilket legemiddel som er best tilpasset din helsetilstand og dine symptomer.

Hva er hyperemesis gravidarum?

I noen svangerskap blir kvalmen og oppkastet ekstremt alvorlig og uhåndterlig. NHS betegner denne alvorlige tilstanden som hyperemesis gravidarum (HG), og anslår at den rammer omtrent 1 til 3 av 100 gravide kvinner. Karakteristiske kjennetegn inkluderer:

• Langvarig, intens og uavbrutt kvalme kombinert med hyppige oppkast
• Tydelige tegn på dehydrering, inkludert vedvarende tørste, ekstrem kraftløshet, svimmelhet, sjelden vannlating og mørk gul, stramt luktende urin
• Manglende evne til å holde på verken vått eller tørt i dager i strekk, ledsaget av målbart vekttap

Ifølge NHS går hyperemesis gravidarum sjelden over av seg selv ved uke 16 til 20 slik vanlig morgenkvalme ofte gjør, og tilstanden krever hyppig spesialisert behandling på sykehus med intravenøs væske og ernæring. Ved å søke rask medisinsk hjelp forebygger man alvorlig dehydrering, elektrolyttforstyrrelser og ernæringsmangler.

Når bør du kontakte legen?

NHS anbefaler at du umiddelbart tar kontakt med jordmor, fastlege eller fødeavdeling dersom du kaster opp og oppdager noen av følgende faresignaler:

• Urinen din er svært mørk på farge, eller du ikke har tisset på over åtte timer
• Du ikke har klart å holde på verken mat eller drikke i løpet av det siste døgnet
• Du føler deg ekstremt svak, svimmel eller holder på å besvime når du reiser deg opp
• Du opplever magesmerter eller kramper i buken
• Du utvikler høy feber
• Du kaster opp blod eller materiale som ligner kaffegrut
• Du opplever et utilsiktet og markant vekttap

NHS understreker dessuten at oppkast i noen tilfeller kan være et ledsagende symptom på preeklampsi (svangerskapsforgiftning), en alvorlig tilstand med forhøyet blodtrykk i graviditeten. Varselsignaler som kan opptre samtidig inkluderer vedvarende og kraftig hodepine, synsforstyrrelser som flimring eller tåkesyn, sterke smerter rett under ribbeina, samt plutselige hevelser i ansikt, hender eller føtter. Dersom du merker noen av disse tegnene, må du søke akutt hjelp umiddelbart. Preeklampsi oppstår som regel etter uke 20, men kan også oppstå tidligere. Ved akutt behov for legehjelp må du ringe 113 i Norge, 112 i Europa, eller ditt lokale nødnummer.

Graviditet

Graviditet

Denne registreringen er ikke tilgjengelig i yuuvii 2.0.1. Her kan du lese artikler om emnet.

Kilder

• NHS: Vomiting and morning sickness
• NHS: Severe vomiting in pregnancy
• NHS Best Start in Life: Week 4
• NHS Best Start in Life: Week 6
• NHS: Pre-eclampsia