Cansaço na menstruação: por que acontece e quando dura demais

Segundo o NHS, serviço de saúde do Reino Unido, a menstruação costuma durar de 2 a 7 dias, geralmente cerca de 5. Sangramento por mais de 7 dias é sinal de fluxo intenso, e recomenda-se procurar um médico. Entre as causas possíveis estão puberdade, pós-parto, proximidade da menopausa, primeiros meses com DIU hormonal, miomas, endometriose e síndrome dos ovários policísticos (SOP).

Quantos dias de menstruação são considerados prolongados?

Segundo o NHS, a menstruação pode durar de 2 a 7 dias, na maioria das vezes cerca de 5 dias. O sangramento costuma ser mais intenso nos 2 primeiros dias.

O limite clínico definido pelo NHS é de 7 dias. Se a sua menstruação dura mais de 7 dias, o NHS considera isso um sinal de sangramento menstrual intenso e recomenda procurar um médico. Ter menstruações intensas que se repetem por vários ciclos também é motivo para buscar orientação médica. Anotar quantos dias a sua menstruação dura ao longo de vários meses oferece uma evidência clara e objetiva para o seu médico. Para saber as durações típicas, veja quantos dias dura a menstruação.

Por que a menstruação dura tanto?

Segundo o NHS, menstruações intensas ou longas podem simplesmente ser normais para algumas mulheres. A menstruação tende a ser mais intensa e mais longa em algumas fases da vida:

quando a menstruação começa, na puberdade
depois da gravidez e do parto
quando a menopausa se aproxima

O NHS observa que o sangramento prolongado também pode ter origem em problemas de saúde de base:

condições que afetam o útero ou os ovários: SOP, miomas, endometriose, adenomiose e doença inflamatória pélvica (DIP)
distúrbios de sangramento que prejudicam a coagulação, como a doença de von Willebrand
alguns medicamentos e tratamentos médicos, como anticoagulantes e quimioterapia

O NHS ressalta que, em casos raros, o sangramento intenso ou prolongado pode ser sinal de câncer de útero. Por isso, procurar um médico para investigar a causa é sempre o caminho mais seguro.

Por que a menstruação fica mais longa: DIU hormonal e perimenopausa

DIU hormonal (SIU). Segundo o NHS, nos primeiros 3 a 6 meses depois da colocação do DIU hormonal (sistema intrauterino), a menstruação pode ficar mais longa, irregular ou mais frequente, e pode haver escape leve entre uma menstruação e outra. A expectativa é que isso melhore em alguns meses. Se o sangramento irregular ou intenso continuar por mais de 6 meses, recomenda-se conversar com um médico ou enfermeiro.

Transição para a menopausa. Segundo o NHS, um dos primeiros sinais da perimenopausa costuma ser uma mudança perceptível na menstruação; o sangramento pode vir com mais ou menos frequência, e o fluxo pode aumentar ou diminuir. Se você ainda menstrua e o sangramento está visivelmente mais intenso ou mais longo do que antes, o NHS sugere procurar um médico.

Por que a menstruação dura muito e isso tem a ver com irregularidade?

O NHS explica que, em um ciclo irregular, o intervalo entre as menstruações, a quantidade de sangue perdida e quantos dias o sangramento dura podem variar bastante de um mês para outro. Essa variação é comum na adolescência e logo antes da menopausa; trocar de método contraceptivo também pode desorganizar o ritmo do ciclo. Falamos mais sobre isso em ciclo menstrual irregular.

O que acontece se a menstruação dura demais?

Uma menstruação prolongada ou intensa nem sempre precisa de tratamento. Mas o NHS observa que o sangramento menstrual intenso ou prolongado é uma das causas mais comuns de anemia por deficiência de ferro. Os sintomas da anemia por deficiência de ferro incluem:

cansaço e falta de energia acentuada
falta de ar
palpitações perceptíveis no coração
pele pálida
dor de cabeça persistente

O NHS também cita sentir-se cansada com frequência ou com falta de ar como sinais de alerta de menstruação intensa. O médico pode pedir exames de sangue de rotina para verificar se há anemia. Para saber mais sobre os sintomas do sangramento intenso e os tratamentos médicos, veja nosso guia fluxo menstrual intenso: quando se preocupar.

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Quando procurar um médico

O NHS recomenda procurar um médico se:

a sua menstruação dura mais de 7 dias
o sangramento intenso atrapalha a sua rotina ou já se repete por vários ciclos
você sente dor abdominal ou pélvica forte durante a menstruação
você tem sangramento entre uma menstruação e outra ou depois da relação sexual
o sangramento intenso vem acompanhado de dor ao urinar, ao evacuar ou durante a relação sexual
você suspeita que pode ter anemia por deficiência de ferro

Se você está grávida e tem sangramento acompanhado de dor abdominal forte, dor na ponta do ombro, tontura, ou sangramento intenso a ponto de encharcar um absorvente em pouco tempo, ligue imediatamente para o número de emergência local (por exemplo, 192 no Brasil, 112 na Europa, 999 no Reino Unido ou 911 nos Estados Unidos).

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A estimativa não serve para contracepção. O yuuvii não é um dispositivo médico e não diagnostica nem trata.

Perguntas frequentes

O que fazer se a menstruação dura 10 dias?

O NHS recomenda procurar um médico se o sangramento dura mais de 7 dias, então é muito recomendável conversar com o seu médico sobre uma menstruação de 10 dias. Se você está grávida e tem sangramento intenso ou dor forte, procure atendimento de emergência imediatamente.

É normal sair coágulos na menstruação?

O NHS considera a saída de coágulos maiores que cerca de 2,5 cm (mais ou menos o tamanho de uma moeda de 1 real) um sinal de sangramento intenso. Se você notar coágulos desse tamanho, conte ao seu médico.

A menstruação pode ficar mais longa depois do parto?

Sim. Segundo o NHS, a menstruação pode ser mais intensa e mais longa depois da gravidez. Se a intensidade ou a duração ficarem difíceis de suportar, converse com o seu profissional de saúde.

Fontes