Почему я так устаю во время месячных? Причины долгих месячных

По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), месячные обычно длятся от 2 до 7 дней, чаще всего около 5 дней. Кровотечение дольше 7 дней считается признаком обильных месячных, и рекомендуется обратиться к врачу. Возможные причины затяжного кровотечения: половое созревание, период после родов, приближение менопаузы, первые месяцы после установки гормональной спирали, миомы, эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Сколько дней считаются затяжными месячными?

По данным NHS, месячные могут длиться от 2 до 7 дней, чаще всего около 5 дней. Обычно менструальное кровотечение сильнее всего в первые 2 дня.

Клинический порог, установленный NHS, составляет 7 дней. Если месячные длятся дольше 7 дней, NHS относит это к признакам обильного менструального кровотечения и рекомендует обратиться к врачу. Обильные месячные, которые повторяются несколько циклов, тоже служат поводом обратиться за медицинским советом. Записи о том, сколько дней длятся месячные, за несколько месяцев дадут вашему врачу ясные, объективные данные. Об обычной продолжительности читайте в статье о том, сколько дней идут месячные.

Почему месячные длятся так долго?

По данным NHS, у некоторых женщин обильные или долгие месячные могут быть просто нормой. Месячные особенно часто бывают обильнее и дольше на определённых этапах жизни:

когда месячные только начинаются в период полового созревания
после беременности и родов
при приближении менопаузы

NHS отмечает, что затяжное кровотечение может быть связано и с заболеваниями:

состояниями, затрагивающими матку или яичники: СПКЯ, миомами, эндометриозом, аденомиозом и воспалительными заболеваниями органов малого таза
нарушениями свёртываемости крови, например болезнью Виллебранда
некоторыми лекарствами и методами лечения, например препаратами, разжижающими кровь, и химиотерапией

NHS указывает, что в редких случаях обильное или затяжное кровотечение может быть признаком рака матки. Поэтому обратиться к врачу, чтобы выяснить причину, всегда самый безопасный путь.

Почему месячные удлиняются: гормональная спираль и перименопауза

Гормональная спираль (внутриматочная система). По данным NHS, в первые 3-6 месяцев после установки гормональной спирали (внутриматочной системы) месячные могут стать дольше, нерегулярными или более частыми, а между ними могут появляться слабые мажущие выделения. Ожидается, что в течение нескольких месяцев это пройдёт. Если нерегулярное или обильное кровотечение продолжается дольше 6 месяцев, рекомендуется поговорить с врачом или медсестрой.

Переход к менопаузе. По данным NHS, одним из первых признаков перименопаузы часто бывает заметное изменение месячных; кровотечения могут приходить чаще или реже, а их объём может увеличиваться или уменьшаться. Если месячные у вас ещё есть, и кровотечение стало заметно обильнее или дольше, чем раньше, NHS советует обратиться к врачу.

Почему месячные длятся долго и связано ли это с нерегулярностью?

NHS поясняет, что при нерегулярном цикле промежуток между месячными, объём теряемой крови и количество дней кровотечения могут сильно меняться от месяца к месяцу. Такие колебания часто встречаются в подростковом возрасте и непосредственно перед менопаузой; смена метода контрацепции тоже может нарушить ритм цикла. Подробнее мы рассказываем об этом в статье о нерегулярном менструальном цикле.

Что будет, если месячные длятся слишком долго?

Затяжные или обильные месячные не всегда требуют лечения. Однако NHS отмечает, что обильное или затяжное менструальное кровотечение относится к самым частым причинам железодефицитной анемии. К симптомам железодефицитной анемии относятся:

усталость и заметный упадок сил
одышка
ощутимое учащённое сердцебиение
бледность кожи
постоянные головные боли

NHS также называет частую усталость или одышку тревожными признаками обильных месячных. Врач может назначить обычный анализ крови, чтобы проверить, нет ли анемии. Подробнее о симптомах обильного кровотечения и методах лечения читайте в нашем руководстве о том, какие месячные считаются слишком обильными.

Ведите календарь цикла в yuuvii

Отметьте начало менструации; прогноз, симптомы и настроение собраны в одном месте на вашем телефоне.

СкороAndroid

Отсканируйте камерой телефона, чтобы открыть App Store.

Когда обращаться к врачу

NHS рекомендует обратиться к врачу, если:

ваши месячные длятся дольше 7 дней
обильное кровотечение нарушает вашу повседневную жизнь или продолжается уже несколько циклов
во время месячных у вас сильная боль в животе или в области таза
у вас бывают кровотечения между месячными или после полового акта
обильное кровотечение сопровождается болью при мочеиспускании, при опорожнении кишечника или во время полового акта
вы подозреваете у себя железодефицитную анемию

Если вы беременны и у вас кровотечение сопровождается сильной болью в животе, болью в кончике плеча, головокружением или кровотечение настолько обильное, что прокладка промокает за короткое время, немедленно позвоните по местному номеру экстренных служб.

Цикл

Отмечайте дни менструации, фиксируйте симптомы и узнавайте предполагаемую дату следующего цикла.

Записи дневника, настроения, цикла и трекеров, включая сохранённое число шагов, хранятся на вашем устройстве. Если резервное копирование аккаунта доступно и вы вошли в аккаунт, приложение также отправляет зашифрованную копию на наши серверы для восстановления и объединения записей.

Прогноз не предназначен для контрацепции. yuuvii не является медицинским прибором и не ставит диагнозы.

Частые вопросы

Что делать, если месячные длятся 10 дней?

NHS рекомендует обратиться к врачу, если кровотечение длится дольше 7 дней, поэтому месячные продолжительностью 10 дней настоятельно советуем обсудить с врачом. Если вы беременны и у вас обильное кровотечение или сильная боль, немедленно обратитесь за экстренной медицинской помощью.

Нормальны ли сгустки крови во время месячных?

NHS считает выделение сгустков крови крупнее примерно 2,5 см (размером примерно с крупную монету) признаком обильного кровотечения. Если вы замечаете сгустки такого размера, сообщите об этом врачу.

Могут ли месячные быть дольше после родов?

Да. По данным NHS, после беременности месячные могут быть обильнее и дольше. Если обильность или продолжительность становятся тяжёлыми для вас, обратитесь к своему врачу.

Источники