Proč jsem během menstruace unavená: příčiny a krvácení

Podle britské Národní zdravotní služby (NHS) trvá menstruace obvykle 2 až 7 dní, nejčastěji kolem 5 dní. Krvácení přetrvávající déle než 7 dní je považováno za projev silné menstruace a doporučuje se konzultace s lékařem. Mezi možné příčiny dlouhého krvácení patří puberta, období po porodu, nástup menopauzy, první měsíce po zavedení hormonálního tělíska, děložní myomy, endometrióza nebo syndrom polycystických ovarií (PCOS).

Kolik dní je považováno za příliš dlouhou menstruaci?

Podle NHS trvá menstruace obvykle od 2 do 7 dní, nejčastěji přibližně 5 dní. Menstruační krvácení bývá nejsilnější během prvních dvou dnů.

Klinická hranice stanovená NHS činí 7 dní. Pokud Vaše menstruace trvá déle než 7 dní, NHS tento stav klasifikuje jako projev nadměrně silného menstruačního krvácení a doporučuje vyhledat lékaře. Důvodem k odborné konzultaci je také silné krvácení, které přetrvává v průběhu několika po sobě jdoucích cyklů. Zaznamenávání počtu dnů krvácení po dobu několika měsíců poskytne Vašemu lékaři jasný a objektivní přehled. Obvyklé délky krvácení rozebíráme v článku kolik dní trvá normální menstruace.

Proč menstruace trvá tak dlouho?

Podle NHS může být silnější nebo delší krvácení u některých žen zcela přirozené. Zvláště pravděpodobné je delší a vydatnější krvácení v určitých životních obdobích:

v období dospívání, kdy menstruace teprve začíná
po těhotenství a porodu
v období přechodu do menopauzy

NHS upozorňuje, že dlouhotrvající krvácení může rovněž pramenit ze skrytých zdravotních potíží:

onemocnění dělohy či vaječníků: PCOS, děložní myomy, endometrióza, adenomyóza a pánevní zánětlivá nemoc (PID)
poruchy krevní srážlivosti, jako je například von Willebrandova choroba
některé léky a léčebné postupy, například léky na ředění krve a chemoterapie

NHS dodává, že silné či dlouhé krvácení může ve vzácných případech signalizovat nádorové onemocnění dělohy. Z tohoto důvodu je konzultace s lékařem k objasnění příčiny vždy nejbezpečnějším postupem.

Proč se krvácení prodlužuje: nitroděložní tělíska a perimenopauza

Hormonální nitroděložní tělísko (IUS). Podle NHS může v prvních 3 až 6 měsících po zavedení hormonálního tělíska dojít k prodloužení menstruace, nepravidelnostem či častějšímu krvácení a slabému špinění mezi cykly. Tento stav se obvykle upraví během několika měsíců. Pokud nepravidelné či silné krvácení přetrvává déle než 6 měsíců, doporučuje se konzultace s lékařem.

Přechod do menopauzy. Podle NHS bývá jednou z prvních známek perimenopauzy znatelná proměna menstruace; krvácení může přicházet častěji nebo méně často a intenzita toku se může zvýšit i snížit. Pokud stále menstruujete a Vaše krvácení je znatelně silnější nebo trvá déle než dříve, NHS doporučuje lékařské vyšetření.

Proč krvácení trvá dlouho a jak to souvisí s nepravidelností cyklu?

NHS vysvětluje, že v nepravidelném cyklu může interval mezi dvěma menstruacemi, celkový objem ztracené krve i počet dnů krvácení mezi jednotlivými měsíci výrazně kolísat. Tyto výkyvy jsou běžné v období dospívání a bezprostředně před nástupem menopauzy; rytmus cyklu může narušit také změna antikoncepční metody. Podrobněji se tomuto tématu věnujeme v článku o příčinách nepravidelného menstruačního cyklu.

Co se stane, když menstruace trvá příliš dlouho?

Dlouhotrvající nebo silné krvácení nemusí vždy nutně vyžadovat léčbu. NHS však upozorňuje, že nadměrně silná či dlouhá menstruace patří k nejčastějším příčinám anémie z nedostatku železa. Mezi typické projevy této chudokrevnosti patří:

chronická únava a výrazný úbytek energie
dušnost a zadýchávání
znatelné bušení srdce
bledost kůže
přetrvávající bolesti hlavy

NHS rovněž uvádí častý pocit vyčerpání a dušnost jako varovné signály nadměrně silného krvácení. Lékař může nařídit rutinní krevní testy k ověření případného nedostatku železa. Více informací o příznacích silného krvácení a možnostech léčby přináší náš průvodce silná menstruace a kdy jít k lékaři.

Mějte svůj cyklus přirozeně pod kontrolou

Důvěřujte svému tělu a sledujte jeho rytmus bez obav ze sdílení intimních údajů.

Již brzy pro AndroidAndroid

Naskenujte fotoaparátem telefonu pro otevření App Store.

Kdy navštívit lékaře

Odborníci z NHS doporučují vyhledat lékaře v těchto případech:

Vaše menstruace trvá déle než 7 dní
silné krvácení narušuje Váš každodenní život nebo přetrvává v několika po sobě jdoucích cyklech
během menstruace pociťujete silnou bolest v podbřišku nebo pánvi
objevuje se krvácení mezi menstruacemi nebo po pohlavním styku
silné krvácení doprovází bolest při močení, vyprazdňování stolice nebo při pohlavním styku
máte podezření, že trpíte anémií z nedostatku železa

Pokud jste těhotná a zaznamenáte krvácení doprovázené silnou bolestí břicha, bolestí v rameni, závratěmi nebo krvácením, které rychle prosákne vložku, okamžitě volejte záchrannou službu (v České republice linku 155 nebo 112, ve Velké Británii 999 a v USA 911).

Menstruace

Předpověď další periody, plodné dny a záznam tělesných symptomů bezpečně v telefonu.

Záznamy deníku, nálady, cyklu a sledování, včetně uložených počtů kroků, se uchovávají ve vašem zařízení. Pokud je záloha účtu dostupná a jste přihlášeni, aplikace odešle šifrovanou kopii také na naše servery za účelem obnovení a sloučení záznamů.

Předpovědi kalendáře jsou pouze orientační a neslouží jako spolehlivá lékařská antikoncepce.

Časté otázky

Co dělat, když menstruace trvá 10 dní?

NHS doporučuje navštívit lékaře při jakémkoli krvácení trvajícím déle než 7 dní, proto je vyšetření u gynekologa při desetidenní periodě důrazně doporučeno. Pokud jste těhotná a pociťujete silné krvácení či ostrou bolest, vyhledejte neprodleně pohotovost.

Jsou krevní sraženiny při menstruaci normální?

Podle NHS je vylučování krevních sraženin větších než přibližně 2,5 cm (zhruba velikost desetipence nebo padesátikoruny) signálem silného krvácení. Zaznamenáte-li sraženiny této velikosti, informujte svého lékaře.

Může se menstruace prodloužit po porodu?

Ano. Podle údajů NHS může být menstruační krvácení po těhotenství a porodu silnější i delší. Pokud jsou intenzita nebo délka krvácení příliš vyčerpávající, poraďte se se svým ošetřujícím lékařem.

Zdroje