Fluxo menstrual intenso: sinais e quando buscar ajuda

Segundo o NHS, serviço de saúde do Reino Unido, a menstruação pode ser considerada intensa se você troca o absorvente ou o tampão a cada 1 a 2 horas, precisa usar dois produtos juntos, sangra por mais de 7 dias ou elimina coágulos maiores que 2,5 cm (mais ou menos o tamanho de uma moeda). Para algumas mulheres isso é normal, mas, se atrapalhar a sua rotina, procure um médico: há tratamentos eficazes.

Como saber se a sua menstruação é intensa

Segundo o NHS, em uma menstruação média se perdem cerca de 20 a 90 ml de sangue (mais ou menos 1 a 5 colheres de sopa), embora algumas mulheres sangrem mais. O sangramento costuma ser mais forte nos 2 primeiros dias, e a menstruação pode durar de 2 a 7 dias.

Segundo o NHS, a sua menstruação pode ser intensa se:

você precisa trocar o absorvente ou o tampão a cada 1 a 2 horas, ou esvaziar o coletor menstrual com mais frequência que o recomendado
você precisa usar dois produtos ao mesmo tempo (por exemplo, tampão e absorvente)
o sangramento dura mais de 7 dias
você elimina coágulos maiores que cerca de 2,5 cm
o sangue vaza para a roupa ou para o lençol
você deixa de fazer atividades do dia a dia, como exercício, ou falta ao trabalho por causa do sangramento
você se sente com frequência cansada demais ou com falta de ar

Para entender quanto tempo o sangramento costuma durar, veja o nosso guia sobre quantos dias dura a menstruação.

O que causa o sangramento menstrual intenso?

Segundo o NHS, a menstruação intensa pode simplesmente ser normal para você. O fluxo costuma ser mais forte nas primeiras menstruações, depois de uma gravidez e perto da menopausa.

Às vezes, o sangramento intenso é causado por uma condição de saúde:

condições que afetam o útero ou os ovários: síndrome dos ovários policísticos (SOP), miomas, endometriose, adenomiose e doença inflamatória pélvica (DIP)
distúrbios de coagulação, como a doença de von Willebrand
alguns medicamentos e tratamentos, incluindo anticoagulantes e quimioterapia

O NHS observa que, em casos raros, o sangramento intenso pode ser um sinal de alerta de câncer de útero. Os miomas são crescimentos não cancerosos muito comuns que nem sempre dão sintomas; quando dão, a menstruação intensa ou dolorosa está entre os mais frequentes.

Falamos com mais detalhes sobre menstruações prolongadas em por que fico tão cansada na menstruação.

A menstruação intensa pode causar cansaço?

Sim, pode. O NHS aponta a menstruação intensa como uma das causas mais comuns de anemia por deficiência de ferro. Quando as reservas de ferro caem, os sintomas incluem cansaço forte e falta de energia, falta de ar, palpitações, pele visivelmente pálida e dores de cabeça frequentes. Se você desconfia que pode ter anemia por deficiência de ferro, o NHS recomenda procurar um médico, que geralmente vai verificar os seus níveis com um hemograma completo de rotina.

Que opções o médico pode oferecer?

Segundo o NHS, a menstruação intensa nem sempre precisa de tratamento, mas, se os sintomas atrapalham o seu dia a dia, existem tratamentos eficazes. Ao descrever o fluxo para o médico, explique com que frequência você precisa trocar o absorvente, o tampão, a calcinha absorvente ou o coletor menstrual. O médico pode fazer um exame físico, pedir exames de sangue ou uma ultrassonografia para descobrir a causa.

Entre as opções descritas pelo NHS estão métodos contraceptivos hormonais, como o DIU hormonal (SIU) ou a pílula combinada, medicamentos com receita que reduzem o sangramento e anti-inflamatórios para dor com receita médica. Se os primeiros tratamentos não ajudarem ou houver suspeita de uma condição por trás, o médico pode pedir mais exames ou encaminhar você a um ginecologista especialista. Você e o seu médico decidem juntos a melhor abordagem.

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Toque uma vez quando sua menstruação começar; a próxima estimativa, seus sintomas e seu humor ficam em um só lugar. Seus registros ficam no seu celular.

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Quando procurar um médico?

O NHS recomenda procurar um médico se:

a menstruação intensa está prejudicando a sua qualidade de vida
você tem menstruação intensa há vários ciclos
você sente dor forte na barriga ou na pelve durante a menstruação
você tem sangramento entre as menstruações ou depois da relação sexual
o sangramento intenso vem com dor ao urinar, ao evacuar ou na relação sexual

O NHS também orienta procurar um médico se você está perto da menopausa e o sangramento ficou claramente mais intenso que antes, ou se tiver qualquer sangramento vaginal depois de passar 12 meses seguidos sem menstruar.

Se você está grávida e tem um sangramento forte a ponto de encharcar um absorvente em pouco tempo, dor forte na barriga ou na ponta do ombro, ou sensação de desmaio, ligue imediatamente para o número de emergência local (por exemplo, 112 na Europa, 999 no Reino Unido ou 911 nos Estados Unidos).

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Marque sua menstruação, selecione os sintomas e veja quando a próxima provavelmente vai começar.

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A estimativa não serve para contracepção. O yuuvii não é um dispositivo médico e não diagnostica nem trata.

Perguntas frequentes

Menstruação intensa é normal?

Segundo o NHS, muitas mulheres têm menstruação intensa e isso pode simplesmente ser normal para o seu corpo. Mas, se o sangramento atrapalha a sua rotina, existem tratamentos que podem ajudar a reduzir o fluxo.

Quando os coágulos são preocupantes?

O NHS lista coágulos maiores que cerca de 2,5 cm (mais ou menos o tamanho de uma moeda) como um sinal de sangramento intenso. Se você elimina coágulos desse tamanho, conte isso diretamente ao seu médico.

Que médico procurar para menstruação intensa?

Comece pelo clínico geral ou médico de família da unidade básica de saúde. Se mudanças no dia a dia ou os primeiros tratamentos não ajudarem, o médico pode encaminhar você a um ginecologista especialista para uma investigação mais detalhada.

Fontes