Fatigue pendant les règles: causes et saignements prolongés

Selon le National Health Service (NHS), des règles durent généralement entre 2 et 7 jours, le plus souvent autour de 5 jours. Des saignements persistant au-delà de 7 jours indiquent un flux trop abondant nécessitant un avis médical. Les causes courantes incluent la puberté, le post-partum, la périménopause, le stérilet hormonal, les fibromes et le SOPK.

À partir de combien de jours parle-t-on de règles longues?

D'après le NHS, une période de règles s'étend d'ordinaire de 2 à 7 jours, le plus souvent environ 5 jours. L'écoulement sanguin se montre en règle générale plus intense pendant les deux premiers jours.

Le seuil d'évaluation clinique retenu par le NHS est de 7 jours. Dès lors que vos règles durent plus de 7 jours, le NHS les classe comme une manifestation de saignements menstruels excessifs et recommande de consulter un praticien. Observer des règles particulièrement abondantes sur plusieurs cycles d'affilée constitue également un motif légitime de consultation. Noter la durée exacte de vos saignements au fil des mois procure des éléments d'analyse précieux pour votre soignant. Pour connaître les repères habituels, consultez notre article combien de jours durent les règles.

Pourquoi les règles durent-elles si longtemps?

D'après le NHS, des règles longues ou abondantes peuvent tout simplement représenter le rythme naturel de certaines femmes. Des saignements plus étendus et plus intenses surviennent particulièrement lors de certaines étapes de vie:

lors des toutes premières règles à la puberté
après une grossesse et un accouchement
lors de la période précédant la ménopause

Le NHS ajoute que des saignements prolongés peuvent également résulter d'affections médicales sous-jacentes:

des troubles de l'utérus ou des ovaires: SOPK, fibromes utérins, endométriose, adénomyose et affections inflammatoires pelviennes
des anomalies sanguines empêchant une coagulation normale, comme la maladie de Willebrand
divers traitements médicamenteux, par exemple les anticoagulants et certains protocoles de chimiothérapie

Le NHS souligne que des saignements abondants ou qui s'éternisent peuvent, dans de rares situations, constituer un signe d'alerte d'un cancer utérin. Pour cette raison, faire examiner l'origine de ce flux par un praticien reste la démarche la plus prudente.

Allongement des règles: stérilet hormonal et périménopause

Le stérilet hormonal (SIU). Selon le NHS, au cours des 3 à 6 premiers mois suivant la mise en place d'un stérilet hormonal (système intra-utérin), les règles peuvent s'allonger, devenir imprévisibles ou plus fréquentes, et de légers saignements entre les règles peuvent se produire. Cette situation rentre d'ordinaire dans l'ordre après quelques mois. Si les pertes abondantes ou irrégulières se poursuivent au-delà de 6 mois, il est conseillé de consulter un médecin ou une sage-femme.

La transition vers la ménopause. D'après le NHS, l'un des premiers indices de la périménopause est fréquemment une modification visible des menstruations; les pertes de sang peuvent s'espacer ou se rapprocher, et leur intensité peut augmenter ou baisser. Si vous avez toujours vos règles et observez que vos saignements durent plus longtemps ou se révèlent plus abondants qu'avant, le NHS vous invite à faire le point avec votre médecin.

Règles longues et irrégularité: quel est le lien?

Le NHS explique que lors d'un cycle irrégulier, l'intervalle séparant deux règles, la quantité globale de sang perdu et le nombre de jours de saignement peuvent fluctuer fortement d'un mois sur l'autre. Ces variations se rencontrent très fréquemment à l'adolescence et juste avant la ménopause; modifier sa contraception peut également déstabiliser le rythme habituel. Nous traitons ce phénomène plus avant dans notre dossier sur le cycle menstruel irrégulier.

Que se passe-t-il quand les règles durent trop longtemps?

Des règles longues ou abondantes n'exigent pas forcément un traitement curatif. Toutefois, le NHS rappelle que des menstruations abondantes et prolongées forment l'une des causes majeures d'anémie par carence en fer. Les symptômes caractéristiques de cette anémie incluent:

une fatigue marquée et un manque d'énergie au quotidien
un essoufflement rapide à l'effort
des palpitations cardiaques notables
un teint particulièrement pâle
des maux de tête répétés

Le NHS mentionne aussi le fait de se sentir continuellement fatiguée ou essoufflée comme un signe d'alerte accompagnant les règles abondantes. Un médecin peut prescrire un bilan sanguin standard pour vérifier l'éventuelle présence d'une anémie ferriprive. Pour en savoir plus sur les signes et les traitements, explorez notre guide règles abondantes et signes d'alerte.

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Quand devez-vous consulter un médecin?

Le NHS recommande de prendre un avis médical si:

vos règles s'étendent sur plus de 7 jours consécutifs
un flux abondant entrave votre vie de tous les jours ou se répète sur plusieurs cycles
vous éprouvez des douleurs pelviennes ou abdominales aiguës pendant vos règles
vous remarquez des saignements entre vos règles ou après des rapports intimes
vos saignements abondants s'accompagnent de douleurs quand vous urinez, allez à la selle ou pendant les rapports
vous pensez souffrir d'une anémie par manque de fer

Si vous êtes enceinte et constatez des saignements associés à de fortes douleurs au ventre, une vive douleur à l'épaule, des étourdissements ou un flux suffisant pour imbiber une protection en peu de temps, contactez d'urgence le 112 en Europe, le 15 en France, le 999 au Royaume-Uni ou le 911 en Amérique du Nord.

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L'estimation ne peut pas servir de contraception. yuuvii n'est pas un dispositif médical et n'établit pas de diagnostic ni de traitement.

Questions fréquentes

Que faire si mes règles durent 10 jours?

Le NHS conseillant d'échanger avec un médecin dès lors que les saignements durent plus de 7 jours, aborder des règles de 10 jours avec votre praticien est vivement recommandé. Si vous êtes enceinte et faites face à des pertes importantes ou de fortes douleurs, contactez immédiatement les services d'urgence.

Les caillots de sang sont-ils normaux pendant les règles?

Le NHS indique que l'émission de caillots sanguins mesurant plus de 2,5 cm de diamètre (environ la dimension d'une pièce de monnaie) témoigne de saignements abondants. Si vous observez de tels caillots, signalez-le à votre médecin.

Les règles peuvent-elles être plus longues après l'accouchement?

Oui. Selon le NHS, les règles peuvent être plus copieuses et s'étaler davantage dans le temps après une grossesse. Si ce volume ou cette durée vous paraissent excessifs, prenez l'avis de votre soignant.

Sources