Silná menstruace: jak ji poznat a kdy jít k lékaři

Podle britské Národní zdravotní služby (NHS) se menstruace považuje za příliš silnou, pokud musíte měnit vložku či tampon každé 1 až 2 hodiny, používat dvě hygienické pomůcky současně, pokud krvácení trvá déle než 7 dní nebo pokud z těla odcházejí krevní sraženiny větší než 2,5 cm (zhruba velikost padesátikoruny). Pokud vám silné krvácení narušuje běžný život, poraďte se s lékařem, existuje účinná léčba.

Jak poznat, že je menstruace příliš silná

Podle NHS žena během průměrné menstruace ztratí přibližně 20 až 90 ml (zhruba 1 až 5 polévkových lžic) krve, ačkoli některé ženy krvácejí přirozeně silněji. Krvácení bývá zpravidla nejintenzivnější v prvních dvou dnech a celá menstruace trvá obvykle od 2 do 7 dní.

Podle údajů NHS se může jednat o silnou menstruaci, pokud:

musíte měnit vložku či tampon každou 1 až 2 hodiny nebo vyprazdňovat menstruační kalíšek častěji, než je běžné
musíte používat dvě hygienické pomůcky současně (například tampon i vložku najednou)
vaše menstruační krvácení trvá déle než 7 dní
z těla odcházejí krevní sraženiny o průměru větším než přibližně 2,5 cm
krev vám prosakuje na oblečení nebo ložní prádlo
vyhýbáte se běžným aktivitám jako sportu nebo si kvůli krvácení musíte brát volno v práci
cítíte se nezvykle vyčerpaná, unavená nebo pociťujete dušnost

Chcete-li lépe porozumět obvyklé délce krvácení, přečtěte si náš článek kolik dní trvá normální menstruace.

Co způsobuje silné menstruační krvácení?

Podle NHS může být silnější menstruace pro vaše tělo jednoduše přirozená. Krvácení bývá silnější především v prvních letech po začátku menstruace, po porodu a v období přechodu při blížící se menopauze.

Někdy však za silným krvácením stojí konkrétní zdravotní problém:

onemocnění dělohy nebo vaječníků: syndrom polycystických ovarií (PCOS), děložní myomy, endometrióza, adenomyóza a hluboký pánevní zánět (PID)
poruchy srážlivosti krve, jako je von Willebrandova choroba
užívání některých léčiv a léčebné postupy, včetně léků na ředění krve (antikoagulancií) nebo chemoterapie

NHS podotýká, že ve vzácných případech může být silné krvácení varovným signálem rakoviny děložního těla. Děložní myomy jsou naproti tomu nezhoubné útvary, které se vyskytují velmi často a ne vždy způsobují potíže; pokud se však projeví, patří mezi nejčastější příznaky právě silná či bolestivá menstruace.

Problematice dlouhotrvajícího krvácení se podrobně věnujeme v článku proč jsem během menstruace tak unavená.

Může silná menstruace způsobovat únavu?

Ano, může. NHS upozorňuje, že silná menstruace je jednou z nejčastějších příčin anémie z nedostatku železa. Když tělu klesnou zásoby železa, mezi typické příznaky patří výrazná únava a nedostatek energie, dušnost, bušení srdce, nápadně bledá pokožka a vytrvalé bolesti hlavy. Máte-li podezření na chudokrevnost, NHS doporučuje navštívit lékaře, který vám zkontroluje krevní obraz jednoduchým laboratorním odběrem.

Jaké možnosti léčby může nabídnout lékař?

Podle NHS silná menstruace nevyžaduje lékařský zákrok vždy, ale pokud vám symptomy narušují každodenní život, existují velmi účinné možnosti léčby. Při popisu krvácení lékaři vysvětlete, jak často musíte měnit vložky, tampony, menstruační kalhotky nebo kalíšek. Lékař může provést fyzikální vyšetření, odebrat krev nebo provést ultrazvuk k odhalení přesné příčiny.

Mezi postupy uváděné NHS patří hormonální antikoncepce, jako je hormonální nitroděložní tělísko (IUS) nebo kombinovaná antikoncepční pilulka, dále léky snižující krvácení a cílená analgetika na předpis. Pokud základní léčba nepomáhá nebo je podezření na specifické onemocnění, může vás lékař odeslat ke specializovanému gynekologovi. Nejvhodnější postup určíte společně se svým lékařem.

Mějte svůj cyklus přirozeně pod kontrolou

Důvěřujte svému tělu a sledujte jeho rytmus bez obav ze sdílení intimních údajů.

Již brzy pro AndroidAndroid

Naskenujte fotoaparátem telefonu pro otevření App Store.

Kdy navštívit lékaře

NHS doporučuje obrátit se na lékaře, pokud:

silná menstruace narušuje kvalitu vašeho života
máte silné krvácení po dobu několika cyklů za sebou
zažíváte během menstruace silné bolesti v břiše či pánvi
zaznamenáváte krvácení mezi menstruacemi nebo po pohlavním styku
silné krvácení doprovází bolest při močení, stolici nebo pohlavním styku

NHS rovněž radí vyhledat lékaře, pokud se blížíte k menopauze a krvácení je znatelně silnější než dříve, nebo pokud zaznamenáte jakékoli vaginální krvácení poté, co jste byla 12 po sobě jdoucích měsíců zcela bez menstruace.

Pokud jste těhotná a zažijete krvácení tak silné, že během krátké doby prosákne vložku, případně prudkou bolest břicha, ramene či pocity na omdlení, volejte okamžitě tísňovou linku 155 nebo 112.

Bez ohledu na to, zda jste těhotná, vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc, pokud promáčíte vložku nebo tampon každou hodinu po dobu několika hodin, nebo pokud silné krvácení doprovází závratě, mdloby, dušnost či bolest na hrudi: volejte tísňovou linku 155 nebo 112.

Menstruace

Předpověď další periody, plodné dny a záznam tělesných symptomů bezpečně v telefonu.

Záznamy deníku, nálady, cyklu a sledování, včetně uložených počtů kroků, se uchovávají ve vašem zařízení. Pokud je záloha účtu dostupná a jste přihlášeni, aplikace odešle šifrovanou kopii také na naše servery za účelem obnovení a sloučení záznamů.

Předpovědi kalendáře jsou pouze orientační a neslouží jako spolehlivá lékařská antikoncepce.

Časté otázky

Je silná menstruace normální?

Podle NHS zažívá silnější menstruaci mnoho žen a pro vaše tělo může jít o zcela přirozený stav. Pokud vám však krvácení zasahuje do běžného denního režimu, lékařská péče vám může pomoci intenzitu toku účinně snížit.

Kdy představují krevní sraženiny problém?

NHS uvádí krevní sraženiny větší než přibližně 2,5 cm (zhruba velikost mince) jako signál silného krvácení. Pokud takto velké sraženiny pozorujete, informujte o tom přímo svého lékaře.

Jakého lékaře při silné menstruaci navštívit?

Prvním krokem je návštěva vašeho praktického lékaře nebo registrujícího gynekologa. Pokud úprava životního stylu nebo základní postupy nepomohou, lékař vás může odeslat na podrobnější gynekologická vyšetření.

Zdroje