Bäckenbotten är en muskelslynga som spänner över bäckenets botten, från blygdbenet framtill till svanskotan baktill. Den bär upp urinblåsan, tarmen och livmodern och hjälper dig att kontrollera blåsa och tarm. Enligt NHS kan graviditet, förlossning, övervikt, långvarig hosta och krystande försvaga musklerna. Regelbundna bäckenbottenövningar hjälper till att bygga upp styrkan igen.
Vad är bäckenbotten?
Bäckenbotten är en särskild muskelstruktur inne i det beniga bäckenet. Enligt North Bristol NHS Trust sträcker sig musklerna från blygdbenet på kroppens framsida till svanskotan och korsbenet på baksidan. Wye Valley NHS Trust beskriver att musklerna fungerar som en stödjande hängmatta som bär upp och håller urinblåsan, tarmen och livmodern på plats.
Enligt brittiska National Health Service (NHS) omsluter bäckenbottenmusklerna blåshalsen och urinröret och upprätthåller den stängningsmekanism som reglerar urinflödet. Enligt MedlinePlus, hälsoinformationsportalen från amerikanska National Library of Medicine, ligger muskellagren direkt under livmodern, urinblåsan och tjocktarmen och ger bäckenet dess grundläggande stabilitet.
Vad gör bäckenbottenmusklerna?
North Bristol NHS Trust beskriver bäckenbottenmusklernas viktigaste uppgifter så här:
- De håller tätt för urin och avföring, så att du kan hålla inne urin, gas och avföring
- De håller urinblåsan, tarmen och livmodern på rätt plats och motverkar framfall
- De förstärker den sexuella känseln och bidrar till orgasmen vid samlag
- De hjälper till under förlossningens andra skede, krystningsskedet
- De stabiliserar bäckenets och ländryggens leder tillsammans med de djupa bålmusklerna
Enligt NHS kan träning av muskellagren hjälpa till att förebygga och stoppa ansträngningsinkontinens, minska besvären vid lindrigt framfall och tydligt förbättra välbefinnandet och närheten.
Varför blir bäckenbottenmusklerna svaga?
Enligt NHS och kliniska råd från North Bristol NHS Trust finns det flera viktiga faktorer som kan tänja ut, belasta eller försvaga bäckenbotten:
- Graviditet och förlossning. NHS påpekar att vävnaderna i bäckenet kan tänjas ut eller skadas under förlossningen, särskilt vid vaginal förlossning. Enligt Wye Valley NHS Trust belastas bäckenbotten alltmer under graviditeten av den betydande extra vikten och av att hormonerna mjukar upp vävnaderna.
- Övervikt. NHS förklarar att en högre kroppsvikt ökar det ständiga trycket nedåt på vävnaderna i bäckenet, vilket gradvis tänjer ut stödjande ligament och muskler.
- Förstoppning och ständigt krystande. Att regelbundet krysta eller pressa för att tömma tarmen ger upprepade krafter nedåt som försvagar bäckenbotten.
- Långvarig hosta. Långvarig hosta, ofta kopplad till rökning, astma eller andra luftvägssjukdomar, utsätter bäckenbotten för upprepade plötsliga tryckökningar.
- Tunga lyft. Tunga lyft i arbetet eller vid träning utan att du spänner rätt belastar musklerna i bäckenet.
- Åldrande och klimakteriet. North Bristol NHS Trust lyfter fram att östrogennivåerna sjunker under perimenopaus och klimakteriet, vilket minskar vävnadernas elasticitet och muskelmassan.
- Operationer och sjukdomar i kroppen. Operationer i bäckenet, som borttagning av livmodern eller prostataoperationer, och neurologiska sjukdomar som multipel skleros, stroke och dåligt kontrollerad diabetes kan försämra funktionen i nerver och muskler i bäckenet.
NHS påpekar också att upprepade hopp med hög belastning och intensiva situps ger en kraftig tryckkraft nedåt på bäckenbotten, vilket kan förvärra urinläckage hos personer som är känsliga för det.
Vad händer när bäckenbotten blir svag?
North Bristol NHS Trust betonar att bäckenbottenträning är särskilt viktig om du känner igen något av följande tecken:
- Du läcker några droppar urin när du hostar, nyser, skrattar eller tränar (ansträngningsinkontinens)
- Du har svårt att hålla inne gaser
- Du får ett plötsligt, överväldigande behov att kissa som leder till läckage innan du hinner till toaletten (trängningsinkontinens)
- Du är gravid just nu eller har nyligen fött barn
- Du är i perimenopaus eller har gått igenom klimakteriet
Enligt NHS är urinläckage eller en nedåtdragande tyngdkänsla mellan slidan och ändtarmen efter en förlossning ett tecken på att bäckenbotten behöver riktad rehabilitering. NHS nämner tyngdkänsla, tryck eller en känsla av en utbuktning i slidan som vanliga varningstecken på framfall.
Bäckenbottenspårare
Den här uppföljningen är inte tillgänglig i yuuvii 2.0.1. Här kan du läsa artiklar om ämnet.
Vad kan du göra för att skydda bäckenbotten?
NHS och North Bristol NHS Trust rekommenderar följande förebyggande steg:
- Gör bäckenbottenövningar varje dag. Hela ordningen förklarar vi i så gör du knipövningar.
- Motverka förstoppning genom att äta fiberrik kost och hålla igång.
- Håll en hälsosam kroppsvikt för att minska trycket i buken.
- Sök vård för långvarig hosta, och ta hjälp att sluta röka om du röker.
- Undvik tunga lyft när det går. När du måste lyfta, spänn och knip ihop bäckenbottenmusklerna före och under hela lyftet.
- Öva på "knepet": knip medvetet ihop bäckenbottenmusklerna precis innan du hostar, nyser eller skrattar.
- Väg upp idrotter med hög belastning, som löpning, med skonsam bålträning som pilates eller lugn simning.
Bäckenbotten
Den här uppföljningen är inte tillgänglig i yuuvii 2.0.1. Här kan du läsa artiklar om ämnet.
När ska du söka vård?
NHS rekommenderar starkt att du pratar med en allmänläkare om alla former av urin- eller avföringsläckage, och betonar att besvären är vanliga och går att behandla. NHS råder dig att boka en bedömning om du märker:
- En märkbar knöl, utbuktning eller svullnad i slidan eller som sticker ut ur slidan
- En ihållande nedåtdragande tyngdkänsla eller ett värkande tryck nedtill i magen eller bäckenet
- Obehag, domningar eller smärta vid samlag
- En känsla av att blåsan aldrig töms helt, eller svårt att tömma tarmen
Enligt NHS kan du kontakta vården när som helst efter förlossningen om besvär i bäckenet oroar dig, och efterkontrollen 6 till 8 veckor efter förlossningen är ett bra tillfälle att prata om återhämtningen. North Bristol NHS Trust råder dig att be om remiss till en fysioterapeut med inriktning på bäckenbotten om du har svårt att hitta rätt muskler eller om besvären inte blir bättre. Om du någon gång misstänker ett akut medicinskt nödläge, ring ditt lokala larmnummer (911 i USA, 999 i Storbritannien eller 112 i Europa).
Vanliga frågor
Hur stärker man bäckenbottenmusklerna?
Enligt NHS stärks bäckenbottenmusklerna med riktade knipövningar, där du växlar mellan att spänna och slappna av enligt en fast ordning. Ett bra program kombinerar korta, snabba knip med längre uthållighetsknip. En fysioterapeut eller barnmorska kan anpassa antalet upprepningar efter hur stark du är från början.
När kan du göra knipövningar efter förlossningen?
Enligt Wye Valley NHS Trust kan du börja med lätta bäckenbottenövningar igen så snart det känns bekvämt efter förlossningen. Somerset NHS Foundation Trust påpekar att om du fick en urinkateter under förlossningen bör du vänta tills katetern har tagits bort innan du börjar knipa.
Källor
- North Bristol NHS Trust: Bäckenbottenövningar för kvinnor
- NHS: Urininkontinens, orsaker
- NHS: Urininkontinens, behandling utan operation
- NHS: 10 sätt att stoppa läckage
- NHS: Framfall
- NHS: Din kropp efter graviditeten
- NHS: Urininkontinens
- MedlinePlus: Knipövningar, egenvård
- Wye Valley NHS Trust: Bäckenbottnens hälsa
- Somerset NHS Foundation Trust: Bäckenbottenövningar
Bäckenbottenspårare
Den här uppföljningen är inte tillgänglig i yuuvii 2.0.1. Här kan du läsa artiklar om ämnet.
