Mięśnie dna miednicy: czym są i dlaczego słabną

Dno miednicy to warstwa mięśni rozpięta u podstawy miednicy, od kości łonowej z przodu do kości ogonowej z tyłu. Podtrzymuje pęcherz, jelita i macicę oraz pomaga kontrolować oddawanie moczu i stolca. Według NHS te mięśnie mogą osłabić ciąża, poród, nadmierna masa ciała, przewlekły kaszel i parcie. Regularne ćwiczenia mięśni dna miednicy pomagają odzyskać ich siłę.

Czym jest dno miednicy?

Dno miednicy to wyspecjalizowana struktura mięśniowa położona wewnątrz kostnej miednicy. Według North Bristol NHS Trust mięśnie te biegną od kości łonowej z przodu ciała do kości ogonowej i kości krzyżowej z tyłu. Wye Valley NHS Trust opisuje je jako coś w rodzaju podtrzymującego hamaka, który utrzymuje i podwiesza pęcherz, jelita i macicę.

Według brytyjskiej publicznej służby zdrowia (NHS) mięśnie dna miednicy ściśle otaczają szyję pęcherza i cewkę moczową, utrzymując mechanizm zamykania, który reguluje przepływ moczu. Według MedlinePlus, portalu informacji zdrowotnej amerykańskiej National Library of Medicine, te warstwy mięśni leżą bezpośrednio pod macicą, pęcherzem i jelitem grubym i zapewniają miednicy podstawową stabilność.

Za co odpowiadają mięśnie dna miednicy?

North Bristol NHS Trust wymienia następujące główne funkcje mięśni dna miednicy:

• Utrzymywanie kontroli nad pęcherzem i jelitami, dzięki czemu możesz pewnie powstrzymać mocz, gazy i stolec
• Podtrzymywanie pęcherza, jelit i macicy we właściwym położeniu, co zapobiega obniżeniu narządów miednicy
• Zwiększanie doznań seksualnych i wspieranie prawidłowego przebiegu orgazmu podczas współżycia
• Udział w drugim okresie porodu
• Stabilizowanie stawów miednicy i odcinka lędźwiowego kręgosłupa razem z głębokimi mięśniami tułowia

Według NHS wzmacnianie tych mięśni pomaga zapobiegać wysiłkowemu nietrzymaniu moczu i je powstrzymać, łagodzi objawy niewielkiego obniżenia narządów i może wyraźnie poprawić komfort oraz bliskość.

Dlaczego mięśnie dna miednicy słabną?

Według NHS i wskazówek klinicznych North Bristol NHS Trust kilka ważnych czynników może rozciągać, przeciążać lub osłabiać dno miednicy:

• Ciąża i poród. NHS zauważa, że tkanki miednicy mogą zostać rozciągnięte lub uszkodzone podczas porodu, zwłaszcza porodu drogami natury. Według Wye Valley NHS Trust znaczny dodatkowy ciężar i hormonalne rozluźnienie tkanek w czasie ciąży stopniowo coraz bardziej obciążają dno miednicy.
• Nadmierna masa ciała. NHS wyjaśnia, że większa masa ciała zwiększa stały nacisk skierowany w dół na tkanki miednicy, stopniowo rozciągając podtrzymujące je więzadła i mięśnie.
• Zaparcia i przewlekłe parcie. Regularne parcie przy wypróżnianiu powoduje powtarzający się nacisk w dół, który osłabia dno miednicy.
• Uporczywy kaszel. Przewlekły kaszel, często związany z paleniem, astmą lub chorobami układu oddechowego, raz po raz poddaje dno miednicy nagłym skokom ciśnienia.
• Dźwiganie ciężarów. Podnoszenie dużych ciężarów w pracy lub podczas treningu bez odpowiedniego napięcia mięśni przeciąża mięśnie miednicy.
• Starzenie się i menopauza. North Bristol NHS Trust zwraca uwagę na spadek poziomu estrogenów w okresie okołomenopauzalnym i po menopauzie, który zmniejsza elastyczność tkanek i masę mięśniową.
• Operacje i choroby ogólnoustrojowe. Operacje w obrębie miednicy, takie jak usunięcie macicy czy operacje prostaty, a także choroby neurologiczne, w tym stwardnienie rozsiane, udar i nieleczona cukrzyca, mogą upośledzać pracę nerwów i mięśni miednicy.

NHS zauważa też, że powtarzane skoki o dużym obciążeniu i intensywne brzuszki wywierają nadmierny nacisk w dół na dno miednicy, co u osób podatnych może nasilać wycieki moczu.

Co się dzieje, gdy dno miednicy słabnie?

North Bristol NHS Trust podkreśla, że trening mięśni dna miednicy jest szczególnie ważny, jeśli rozpoznajesz u siebie któryś z poniższych sygnałów:

• Wyciekanie kropli moczu przy kaszlu, kichaniu, śmiechu lub wysiłku (wysiłkowe nietrzymanie moczu)
• Trudności z powstrzymaniem gazów
• Nagłe, silne parcie na mocz, przez które mocz wycieka, zanim zdążysz dojść do toalety (nietrzymanie moczu z parcia naglącego)
• Obecna ciąża lub niedawny poród
• Wchodzenie w okres okołomenopauzalny lub czas po menopauzie

Według NHS wyciek moczu albo uczucie ciągnięcia i ciężaru między pochwą a odbytnicą po porodzie wskazują, że dno miednicy wymaga ukierunkowanej rehabilitacji. NHS wymienia uczucie ciężaru, ucisk albo wrażenie uwypuklenia w pochwie jako częste sygnały ostrzegawcze obniżenia narządów miednicy.

Jak możesz chronić dno miednicy?

NHS i North Bristol NHS Trust zalecają następujące kroki zapobiegawcze:

• Ćwicz mięśnie dna miednicy codziennie. Pełną sekwencję opisujemy w tekście jak robić ćwiczenia Kegla.
• Zapobiegaj zaparciom, jedząc produkty bogate w błonnik i pozostając aktywnym lub aktywną.
• Utrzymuj prawidłową masę ciała, aby zmniejszyć spoczynkowe ciśnienie w jamie brzusznej.
• Lecz uporczywy kaszel u lekarza, a jeśli palisz, poszukaj wsparcia w rzuceniu palenia.
• W miarę możliwości unikaj dźwigania ciężarów. Gdy podnoszenie jest nieuniknione, napnij mięśnie dna miednicy przed podniesieniem i trzymaj je napięte przez cały czas.
• Stosuj tak zwany „knack”: świadomie napinaj mięśnie dna miednicy tuż przed kaszlnięciem, kichnięciem lub śmiechem.
• Równoważ sporty o dużym obciążeniu, takie jak bieganie, treningiem mięśni tułowia o niskim obciążeniu, na przykład pilatesem lub spokojnym pływaniem.

Dno miednicy

Dno miednicy

To śledzenie nie jest dostępne w yuuvii 2.0.1. Tutaj możesz przeczytać artykuły na ten temat.

Kiedy iść do lekarza?

NHS zdecydowanie zaleca rozmowę z lekarzem rodzinnym o każdym stopniu nietrzymania moczu lub stolca i podkreśla, że to częste problemy, które można leczyć. NHS radzi umówić się na wizytę, jeśli zauważysz:

• Wyczuwalny guzek, uwypuklenie lub obrzęk w pochwie albo wystający z pochwy
• Utrzymujące się uczucie ciągnięcia, ciężaru lub bolesnego ucisku w podbrzuszu lub miednicy
• Dyskomfort, drętwienie lub ból podczas współżycia
• Wrażenie, że pęcherz nigdy nie opróżnia się do końca, albo trudności z wypróżnianiem

Według NHS możesz zgłosić się do lekarza w dowolnym momencie po porodzie, jeśli niepokoją cię objawy ze strony miednicy, a wizyta kontrolna 6 do 8 tygodni po porodzie to dobry czas, by porozmawiać o powrocie do formy. North Bristol NHS Trust radzi poprosić o skierowanie do fizjoterapeuty uroginekologicznego, jeśli masz trudność ze znalezieniem właściwych mięśni albo objawy nie ustępują. Jeśli kiedykolwiek podejrzewasz nagły stan zagrożenia, zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (w Europie, także w Polsce, 112, w Wielkiej Brytanii 999, w USA 911).

Najczęstsze pytania

Jak wzmocnić mięśnie dna miednicy?

Według NHS mięśnie dna miednicy wzmacnia się ukierunkowanymi ćwiczeniami Kegla, czyli uporządkowanymi cyklami napinania i rozluźniania. Skuteczny program łączy krótkie, szybkie napięcia z dłuższymi przytrzymaniami wytrzymałościowymi. Fizjoterapeuta lub położna może dopasować liczbę powtórzeń do twojej wyjściowej siły.

Kiedy można zacząć ćwiczenia Kegla po porodzie?

Według Wye Valley NHS Trust do delikatnych ćwiczeń mięśni dna miednicy możesz wrócić, gdy tylko poczujesz się na siłach po porodzie. Somerset NHS Foundation Trust zaznacza, że jeśli podczas porodu założono ci cewnik, z ćwiczeniami należy poczekać do jego usunięcia.

Źródła

• North Bristol NHS Trust: Ćwiczenia mięśni dna miednicy dla kobiet
• NHS: Nietrzymanie moczu, przyczyny
• NHS: Nietrzymanie moczu, leczenie niechirurgiczne
• NHS: 10 sposobów na powstrzymanie wycieków
• NHS: Obniżenie narządów miednicy
• NHS: Twoje ciało po ciąży
• NHS: Nietrzymanie moczu
• MedlinePlus: Ćwiczenia Kegla, samodzielna opieka
• Wye Valley NHS Trust: Zdrowie dna miednicy
• Somerset NHS Foundation Trust: Ćwiczenia mięśni dna miednicy