Ce sunt mușchii planșeului pelvin și de ce slăbesc

Planșeul pelvin este o rețea de mușchi întinsă la baza bazinului, de la osul pubian din față până la coccis în spate. El susține vezica urinară, rectul și uterul, menținând controlul sfincterian. Conform NHS, sarcina, nașterea, surplusul ponderal, tusea cronică și constipația pot slăbi aceste structuri. Exercițiile pelvine practicate cu regularitate ajută la refacerea tonusului muscular.

Ce este planșeul pelvin?

Planșeul pelvin este o structură musculară specializată, situată în interiorul bazinului osos. Conform North Bristol NHS Trust, acești mușchi se întind de la osul pubian din partea anterioară a corpului până la noadă (coccis) și osul sacru în partea posterioară. Wye Valley NHS Trust descrie musculatura pelviană ca un hamac de susținere care leagănă și menține în poziție optimă vezica urinară, intestinele și uterul.

Potrivit Serviciului Național de Sănătate din Marea Britanie (NHS), mușchii planșeului pelvin înconjoară colul vezical și uretra, coordonând mecanismul de închidere care reglează jetul urinar. Potrivit MedlinePlus, portalul de informații al Bibliotecii Naționale de Medicină din SUA, aceste straturi musculare sunt situate imediat sub uter, vezică și intestinul gros, oferind stabilitatea structurală de bază a pelvisului.

Ce rol au mușchii planșeului pelvin?

North Bristol NHS Trust descrie principalele funcții fiziologice ale mușchilor planșeului pelvin:

• Menținerea continenței vezicale și intestinale, permițându-ți să controlezi urina, gazele și scaunul
• Susținerea organelor pelvine (vezică, uter, intestine) în pozițiile lor anatomice firești, prevenind prolapsul organelor pelvine
• Îmbunătățirea sensibilității în timpul actului sexual și susținerea unei funcții orgasmice sănătoase
• Asigurarea unui sprijin esențial în timpul celei de-a doua etape a travaliului și a nașterii
• Stabilizarea articulațiilor bazinului și a coloanei lombare, împreună cu musculatura profundă a trunchiului

Conform NHS, tonifierea acestor straturi musculare previne și oprește incontinența urinară de efort, reduce simptomele prolapsului incipient și sporește confortul intim.

De ce își pierd tonusul mușchii pelvieni?

Conform ghidurilor clinice oferite de NHS și North Bristol NHS Trust, mai mulți factori majori pot întinde, suprasolicita sau slăbi planșeul pelvin:

• Sarcina și nașterea. NHS notează că țesuturile pelviene pot fi întinse sau lezate în timpul expulziei, în mod deosebit în cazul nașterilor vaginale. Wye Valley NHS Trust explică faptul că greutatea acumulată și relaxarea hormonală a țesuturilor din timpul sarcinii pun o presiune continuă pe planșeul pelvin.
• Excesul ponderal. NHS arată că surplusul de greutate sporește presiunea cronică exercitată în jos asupra pelvisului, întinzând treptat ligamentele și mușchii de sprijin.
• Constipația și efortul de defecație. Încordarea repetată pentru eliminarea scaunului generează forțe orientate în jos care slăbesc baza pelviană.
• Tusea persistentă. Tusea cronică, întâlnită la fumători, persoane cu astm sau bronhopneumopatie, supune planșeul pelvin unor creșteri bruște și repetate de presiune intraabdominală.
• Ridicarea de greutăți. Efortul intens la locul de muncă sau la sală fără o postură corectă forțează musculatura pelviană.
• Înaintarea în vârstă și menopauza. North Bristol NHS Trust evidențiază scăderea nivelului de estrogen în perimenopauză și menopauză, fenomen ce reduce elasticitatea țesuturilor și masa musculară.
• Intervențiile chirurgicale și bolile sistemice. Operațiile ginecologice precum histerectomia, intervențiile pe prostată, precum și afecțiunile neurologice (scleroza multiplă, accidentul vascular cerebral sau diabetul necontrolat) pot altera inervația și funcția musculară locală.

NHS menționează de asemenea că săriturile intense și abdomenele clasice executate în forță pun o presiune descendentă suplimentară pe planșeu, putând agrava pierderile de urină la persoanele predispuse.

Ce se întâmplă când planșeul pelvin slăbește?

North Bristol NHS Trust subliniază că antrenamentul planșeului pelvin devine deosebit de important dacă identifici oricare dintre următoarele manifestări:

• Pierderea unor picături de urină la tuse, strănut, râs sau efort fizic (incontinență de efort)
• Dificultăți în reținerea gazelor intestinale
• O nevoie bruscă și imperioasă de a urina, urmată de pierderi involuntare înainte de a ajunge la toaletă (incontinență prin imperiozitate)
• Ești însărcinată sau ai născut recent
• Te afli în perioada de perimenopauză sau ai trecut deja de menopauză

Potrivit NHS, dacă simți pierderi de urină sau o senzație de greutate între vagin și rect după naștere, acesta este un semnal clar că musculatura pelviană are nevoie de recuperare activă. NHS include senzația de greutate, apăsarea internă sau percepția unei proeminențe în vagin printre semnele clasice ale prolapsului de organe pelvine.

Ce poți face pentru a-ți proteja planșeul pelvin?

NHS și North Bristol NHS Trust recomandă următoarele măsuri preventive:

• Fă exerciții pentru planșeul pelvin în fiecare zi. Explicăm întreaga tehnică în articolul despre cum se fac corect exercițiile Kegel.
• Previne constipația printr-o alimentație bogată în fibre și un aport adecvat de lichide.
• Menține o greutate corporală echilibrată pentru a diminua presiunea constantă asupra abdomenului inferior.
• Tratează tusea persistentă și solicită ajutor specializat pentru renunțarea la fumat.
• Evită ridicarea greutăților mari ori de câte ori este posibil. Dacă trebuie să ridici un obiect greu, activează și strânge mușchii pelvieni înainte și în timpul efortului.
• Aplică tehnica reflexă numită "the knack": contractează conștient mușchii pelvieni chiar înainte de a tuși, strănuta sau râde.
• Echilibrează sporturile cu impact mare (cum este alergarea) cu activități blânde precum pilatesul sau înotul ușor.

Planșeu pelvin

Planșeu pelvin

Această monitorizare nu este disponibilă în yuuvii 2.0.1. Aici poți citi articole pe această temă.

Când trebuie să mergi la medic

NHS recomandă cu tărie consultarea medicului de familie pentru orice grad de pierdere involuntară de urină sau materii fecale, amintind că aceste manifestări sunt frecvente și au tratamente eficiente. Programează un consult medical dacă prezinți:

• O umflătură, o proeminență sau o formațiune vizibilă la nivelul vaginului
• O senzație persistentă de greutate, coborâre sau presiune dureroasă în partea inferioară a bazinului
• Disconfort, durere sau lipsă de sensibilitate în timpul contactului intim
• Senzația că vezica urinară nu se golește niciodată pe deplin ori dificultăți mari la defecație

Conform NHS, poți discuta cu medicul tău în orice moment după naștere dacă ai îngrijorări legate de zona pelviană, controlul de la 6 până la 8 săptămâni postnatale fiind momentul optim pentru evaluare. North Bristol NHS Trust recomandă trimiterea către un fizioterapeut supraspecializat în sănătate pelviană dacă ai dificultăți în activarea mușchilor sau dacă simptomele nu se îmbunătățesc. În caz de urgență medicală acută, apelează 112 în România și Uniunea Europeană (număr unic pentru apeluri de urgență), 999 în Marea Britanie sau 911 în SUA.

Întrebări frecvente

Cum se întăresc mușchii planșeului pelvin?

Potrivit NHS, tonifierea musculaturii pelviene se realizează prin exerciții Kegel efectuate corect, constând în cicluri de contracție și relaxare controlată. Un program eficient îmbină contracțiile scurte și rapide cu mențineri lente de rezistență. Un kinetoterapeut sau o moașă poate stabili numărul optim de repetări în funcție de nivelul tău inițial.

Când poți face exerciții Kegel după naștere?

Conform Wye Valley NHS Trust, poți relua exercițiile ușoare pentru planșeul pelvin de îndată ce te simți confortabil după naștere. Somerset NHS Foundation Trust precizează că, dacă în timpul nașterii a fost montată o sondă vezicală, trebuie să aștepți scoaterea acesteia înainte de a reîncepe contracțiile.

Surse

• North Bristol NHS Trust: Pelvic floor exercises for women
• NHS: Urinary incontinence, causes
• NHS: Urinary incontinence, non-surgical treatment
• NHS: 10 ways to stop leaks
• NHS: Pelvic organ prolapse
• NHS: Your post-pregnancy body
• NHS: Urinary incontinence
• MedlinePlus: Kegel exercises, self-care
• Wye Valley NHS Trust: Pelvic floor health
• Somerset NHS Foundation Trust: Pelvic floor exercises