De bekkenbodem is een hangmat van spieren onderin het bekken, van het schaambeen aan de voorkant tot het stuitje aan de achterkant. Hij ondersteunt de blaas, de darm en de baarmoeder en helpt de controle over blaas en darm te bewaren. Volgens de NHS kunnen zwangerschap, bevalling, overgewicht, langdurig hoesten en persen deze spieren verzwakken. Regelmatige bekkenbodemoefeningen helpen hun kracht te herstellen.
Wat is de bekkenbodem?
De bekkenbodem is een gespecialiseerde spierstructuur binnen het benige bekken. Volgens North Bristol NHS Trust lopen deze spieren van het schaambeen aan de voorkant van het lichaam tot het stuitje (os coccygis) en het heiligbeen aan de achterkant. Wye Valley NHS Trust beschrijft deze spieren als een ondersteunende hangmat die de blaas, de darm en de baarmoeder draagt en op hun plek houdt.
Volgens de Britse nationale gezondheidsdienst (NHS) liggen de bekkenbodemspieren stevig om de blaashals en de plasbuis heen en houden ze het sluitmechanisme in stand dat de urinestroom regelt. Volgens MedlinePlus, het gezondheidsinformatieportaal van de Amerikaanse National Library of Medicine, liggen deze spierlagen direct onder de baarmoeder, de blaas en de dikke darm en geven ze het bekken zijn basisstevigheid.
Wat doen de bekkenbodemspieren?
North Bristol NHS Trust beschrijft de belangrijkste lichamelijke functies van de bekkenbodemspieren als volgt:
- De controle over blaas en darm bewaren, zodat u urine, windjes en ontlasting betrouwbaar kunt ophouden
- De blaas, de darm en de baarmoeder op hun juiste anatomische plek houden om een verzakking van bekkenorganen te voorkomen
- Het seksuele gevoel versterken en een gezond orgasme ondersteunen tijdens geslachtsgemeenschap
- Helpen tijdens de tweede fase van de bevalling (de uitdrijving)
- Samen met de diepe rompspieren de gewrichten van het bekken en de lage rug stabiliseren
Volgens de NHS helpt het versterken van deze spierlagen om stressincontinentie te voorkomen en te stoppen, verzacht het milde klachten van een verzakking en kan het comfort en intimiteit flink verbeteren.
Waarom worden de bekkenbodemspieren zwakker?
Volgens de NHS en klinische richtlijnen van North Bristol NHS Trust kunnen verschillende belangrijke factoren de bekkenbodem oprekken, belasten of verzwakken:
- Zwangerschap en bevalling. De NHS merkt op dat het weefsel van het bekken tijdens de bevalling kan worden opgerekt of beschadigd, vooral bij een vaginale bevalling. Volgens Wye Valley NHS Trust leggen het flinke extra gewicht en het door hormonen zachter worden van weefsel tijdens de zwangerschap een steeds grotere belasting op de bekkenbodem.
- Overgewicht. De NHS legt uit dat een hoger lichaamsgewicht de blijvende druk naar beneden op het weefsel van het bekken verhoogt, waardoor ondersteunende banden en spieren geleidelijk worden opgerekt.
- Verstopping en langdurig persen. Regelmatig duwen of persen om ontlasting kwijt te raken zorgt voor herhaalde druk naar beneden die de basis van het bekken verzwakt.
- Aanhoudend hoesten. Een langdurige hoest, vaak samenhangend met roken, astma of aandoeningen van de luchtwegen, zet de bekkenbodem steeds opnieuw onder plotselinge drukpieken.
- Zwaar tillen. Zwaar tillen voor werk of sport zonder de romp goed aan te spannen belast de spieren van het bekken.
- Ouder worden en de overgang. North Bristol NHS Trust wijst op de dalende oestrogeenspiegel tijdens de perimenopauze en de menopauze, waardoor het weefsel minder elastisch wordt en de spiermassa afneemt.
- Operaties en aandoeningen van het hele lichaam. Operaties aan het bekken, zoals het verwijderen van de baarmoeder of een prostaatoperatie, en neurologische aandoeningen zoals multiple sclerose, een beroerte en niet goed behandelde diabetes kunnen de werking van de zenuwen en spieren in het bekken aantasten.
De NHS merkt ook op dat herhaaldelijk springen met veel impact en intensieve buikspieroefeningen (crunches) een overmatige druk naar beneden op de bekkenbodem geven, wat urineverlies bij kwetsbare mensen kan verergeren.
Wat gebeurt er als de bekkenbodem zwakker wordt?
North Bristol NHS Trust benadrukt dat bekkenbodemtraining vooral belangrijk is als u een van de volgende signalen herkent:
- Een paar druppels urine verliezen bij hoesten, niezen, lachen of sporten (stressincontinentie)
- Moeite met het ophouden van windjes
- Een plotselinge, overweldigende aandrang om te plassen waarbij u urine verliest voordat u het toilet bereikt (urge-incontinentie)
- Op dit moment zwanger zijn of kort geleden bevallen zijn
- In de perimenopauze komen of de menopauze achter de rug hebben
Volgens de NHS is het voelen van urineverlies of een trekkend, zwaar gevoel tussen uw vagina en endeldarm na de bevalling een teken dat uw bekkenbodem gericht herstel nodig heeft. De NHS noemt een zwaar gevoel, druk of het gevoel van een uitstulping in de vagina als veelvoorkomende waarschuwingssignalen van een verzakking van bekkenorganen.
Bekkenbodemtracker
Deze tracker is niet beschikbaar in yuuvii 2.0.1. Hier kunt u artikelen over dit onderwerp lezen.
Wat kunt u doen om uw bekkenbodem te beschermen?
De NHS en North Bristol NHS Trust raden de volgende preventieve stappen aan:
- Doe elke dag bekkenbodemoefeningen. In hoe doet u kegeloefeningen leggen we de volledige volgorde uit.
- Voorkom verstopping door vezelrijk te eten en actief te blijven.
- Houd een gezond lichaamsgewicht aan om de druk in de buik in rust te verlagen.
- Zoek medische hulp bij een aanhoudende hoest, en zoek zo nodig ondersteuning om te stoppen met roken.
- Vermijd zwaar tillen waar dat kan. Moet u toch tillen, span dan uw bekkenbodemspieren aan voor en tijdens het tillen.
- Oefen "de knack": span uw bekkenbodemspieren bewust aan vlak voordat u hoest, niest of lacht.
- Wissel sporten met veel impact, zoals hardlopen, af met rustige rompoefeningen zoals pilates of rustig zwemmen.
Bekkenbodem
Deze tracker is niet beschikbaar in yuuvii 2.0.1. Hier kunt u artikelen over dit onderwerp lezen.
Wanneer moet u naar de huisarts?
De NHS raadt sterk aan om met een huisarts te praten over elke mate van urine- of ontlastingsincontinentie, en benadrukt dat deze problemen veel voorkomen en goed te behandelen zijn. De NHS adviseert een afspraak te maken als u het volgende merkt:
- Een duidelijke bult, uitstulping of zwelling in de vagina of die uit de vagina naar buiten komt
- Een aanhoudend trekkend, zwaar gevoel of een zeurende druk onder in uw buik of bekken
- Ongemak, een doof gevoel of pijn bij geslachtsgemeenschap
- Het gevoel dat uw blaas nooit helemaal leeg raakt, of moeite met de ontlasting
Volgens de NHS kunt u op elk moment na de bevalling uw zorgverlener raadplegen als klachten in het bekken u zorgen baren, en is de nacontrole 6 tot 8 weken na de bevalling een goed moment om uw herstel te bespreken. North Bristol NHS Trust raadt aan om een verwijzing naar een gespecialiseerde bekkenfysiotherapeut te vragen als u moeite hebt de juiste spieren te vinden of als de klachten niet verbeteren. Vermoedt u ooit een acute medische noodsituatie, bel dan uw lokale alarmnummer.
Veelgestelde vragen
Hoe versterkt u de bekkenbodemspieren?
Volgens de NHS worden de bekkenbodemspieren versterkt met gerichte kegeloefeningen, met vaste rondes van aanspannen en ontspannen. Een effectief programma combineert korte, snelle samentrekkingen met langere uithoudingsoefeningen. Een fysiotherapeut of verloskundige kan het aantal herhalingen afstemmen op uw beginkracht.
Wanneer kunt u na de bevalling kegeloefeningen doen?
Volgens Wye Valley NHS Trust kunt u rustige bekkenbodemoefeningen weer oppakken zodra dat na de bevalling prettig voelt. Somerset NHS Foundation Trust merkt op dat u, als er tijdens de bevalling een blaaskatheter is geplaatst, beter kunt wachten tot de katheter is verwijderd voordat u met de oefeningen begint.
Bronnen
- North Bristol NHS Trust: Bekkenbodemoefeningen voor vrouwen
- NHS: Urine-incontinentie, oorzaken
- NHS: Urine-incontinentie, behandeling zonder operatie
- NHS: 10 manieren om lekken te stoppen
- NHS: Verzakking van bekkenorganen
- NHS: Uw lichaam na de zwangerschap
- NHS: Urine-incontinentie
- MedlinePlus: Kegeloefeningen, zelfzorg
- Wye Valley NHS Trust: Gezondheid van de bekkenbodem
- Somerset NHS Foundation Trust: Bekkenbodemoefeningen
Bekkenbodemtracker
Deze tracker is niet beschikbaar in yuuvii 2.0.1. Hier kunt u artikelen over dit onderwerp lezen.
