Músculs del sòl pelvià: funcions i per què es debiliten

El sòl pelvià és una xarxa de músculs que s'estén a la base de la pelvis, des del pubis fins al còccix. Sosté la bufeta, l'úter i l'intestí, i ajuda a mantenir el control de l'orina i els esfínters. Segons l'NHS, l'embaràs, el part, el sobrepès, la tos crònica i el restrenyiment poden debilitar aquests teixits. Els exercicis constants de sòl pelvià permeten recuperar-ne la força.

Què és el sòl pelvià?

El sòl pelvià és una estructura muscular especialitzada situada a l'interior de la pelvis òssia. Segons North Bristol NHS Trust, aquests músculs s'estenen des de l'os del pubis a la part davantera del cos fins al sacre i el còccix a la part posterior. Wye Valley NHS Trust descriu aquesta musculatura com una mena d'hamaca de subjecció que sosté i bressola la bufeta, l'intestí i l'úter.

Segons el Servei Nacional de Salut del Regne Unit (NHS), els músculs del sòl pelvià envolten de manera ferma el coll de la bufeta i la uretra, mantenint el mecanisme de tancament que regula el pas de l'orina. Segons MedlinePlus, el portal de salut de la Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units, aquestes capes musculars se situen just a sota de l'úter, la bufeta i l'intestí gros, proporcionant una estabilitat estructural fonamental a la pelvis.

Quina funció tenen els músculs del sòl pelvià?

North Bristol NHS Trust descriu les funcions fisiològiques principals del sòl pelvià:

• Mantenir la continència urinària i fecal, permetent retenir l'orina, els gasos i la femta de manera fiable
• Sostenir la bufeta, l'intestí i l'úter en la seva posició anatòmica correcta per evitar el prolapse d'òrgans pelvians
• Afavorir la sensibilitat sexual i donar suport a una funció orgàsmica saludable durant les relacions sexuals
• Ajudar durant la segona fase del part i el naixement del nadó
• Estabilitzar les articulacions de la pelvis i la columna lumbar en coordinació amb la musculatura profunda de l'abdomen

Segons l'NHS, enfortir aquestes capes musculars ajuda a prevenir i frenar la incontinència urinària d'esforç, redueix els símptomes de prolapse lleu i pot millorar de forma significativa la comoditat i la intimitat.

Per què es debiliten els músculs del sòl pelvià?

Segons l'NHS i les recomanacions clíniques de North Bristol NHS Trust, diversos factors principals poden distendre, sobrecarregar o afeblir el sòl pelvià:

• Embaràs i part. L'NHS destaca que els teixits pelvians es poden distendre o lesionar durant el part, especialment en parts vaginals. Segons Wye Valley NHS Trust, l'augment progressiu de pes i la relaxació hormonal al llarg de l'embaràs sotmeten el sòl pelvià a una pressió creixent.
• Excés de pes corporal. L'NHS explica que un pes elevat augmenta la pressió descendent crònica sobre els teixits pelvians, allargant de manera progressiva lligaments i músculs de sosteniment.
• Restrenyiment i esforç evacuatori habitual. Prémer o fer esforços continuats per defecar genera forces descendents repetitives que debiliten la base pelviana.
• Tos persistent. Una tos crònica, sovint lligada al tabaquisme, l'asma o problemes respiratoris, sotmet el sòl pelvià a pics sobtats i reiterats de pressió.
• Aixecament de càrregues pesades. Aixecar càrregues importants a la feina o a l'esport sense una correcta activació muscular sobrecarrega la zona pelviana.
• Envelliment i menopausa. North Bristol NHS Trust destaca la davallada dels estrògens durant la perimenopausa i la menopausa, fet que redueix l'elasticitat dels teixits i la massa muscular.
• Intervencions quirúrgiques i malalties sistèmiques. Cirurgies pelvianes com histerectomies o operacions de pròstata, així com trastorns neurològics com l'esclerosi múltiple, ictus o una diabetis no controlada, poden alterar la funció dels nervis i músculs pelvians.

L'NHS també recorda que els exercicis repetitius de salt d'alt impacte i els abdominals intensos generen una pressió descendent considerable, que pot agreujar les fuites d'orina en persones amb debilitat prèvia.

Què passa quan el sòl pelvià perd to muscular?

North Bristol NHS Trust recalca que l'entrenament del sòl pelvià és especialment aconsellable si detecteu algun dels següents signes:

• Fuites de gotes d'orina en tossir, esternudar, riure o fer exercici (incontinència d'esforç)
• Dificultat per retenir els gasos intestinals
• Un desig sobtat i urgent d'orinar que causa pèrdues abans d'arribar al bany (incontinència d'urgència)
• Estar embarassada o haver tingut un fill recentment
• Entrar en la perimenopausa o haver superat la menopausa

Segons l'NHS, notar pèrdues d'orina o tenir una sensació de pesadesa o arrossegament entre la vagina i el recte després del part indica que el sòl pelvià requereix una rehabilitació específica. L'NHS cita la sensació de pes, pressió o presència d'un bony dins de la vagina com a indicis d'alerta habituals de prolapse d'òrgans pelvians.

Què podeu fer per protegir el sòl pelvià?

L'NHS i North Bristol NHS Trust recomanen aquestes mesures preventives:

• Feu exercicis de sòl pelvià cada dia. Expliquem tota la seqüència a com fer correctament els exercicis de Kegel.
• Preveniu el restrenyiment amb una alimentació rica en fibra i una activitat física regular.
• Manteniu un pes corporal saludable per reduir la pressió intraabdominal en repòs.
• Consulteu un metge per tractar la tos crònica i busqueu suport per deixar de fumar si és necessari.
• Eviteu aixecar objectes molt pesats sempre que sigui possible. Si no es pot evitar, activeu i contreu els músculs del sòl pelvià abans i durant l'esforç.
• Practiqueu la maniobra de bloqueig: premeu conscientment els músculs del sòl pelvià just abans de tossir, esternudar o riure.
• Combineu esports d'impacte com córrer amb activitats de baix impacte que reforcin el centre del cos, com el Pilates o la natació suau.

Sòl pelvià

Sòl pelvià

Aquest seguiment no està disponible a yuuvii 2.0.1. Aquí pots llegir articles sobre aquest tema.

Quan consultar un metge

L'NHS recomana fermament consultar el metge d'atenció primària davant de qualsevol grau d'incontinència urinària o fecal, recordant que són problemes freqüents i tractables. L'NHS aconsella demanar hora de consulta si observeu:

• Un bony visible, protuberància o inflor a l'interior o sortint de la vagina
• Una sensació continuada de pesadesa, pressió o molèstia dolorosa a la part baixa del ventre o a la pelvis
• Molèstia, entumiment o dolor durant les relacions sexuals
• La sensació que la bufeta mai no queda del tot buida o dificultat persistent en les deposicions

Segons l'NHS, podeu demanar cita amb el vostre professional sanitari en qualsevol moment després del part si teniu dubtes o preocupacions pelvianes, i la revisió de les 6 a 8 setmanes postpart és una ocasió idònia per parlar de la recuperació. North Bristol NHS Trust recomana demanar una derivació a un fisioterapeuta especialista en sòl pelvià si us costa localitzar els músculs correctes o si els símptomes no remeten. Si mai teniu sospita d'una urgència mèdica aguda, truqueu al 112 o al 061 (CatSalut Respon).

Preguntes freqüents

Com s'enforteixen els músculs del sòl pelvià?

Segons l'NHS, la musculatura del sòl pelvià s'enforteix mitjançant exercicis de Kegel orientats que combinen cicles estructurats de contracció i relaxació. Un programa eficaç inclou contraccions ràpides i curtes combinades amb contraccions sostingudes de resistència. Un fisioterapeuta o llevadora pot adaptar el nombre de repeticions segons la vostra força inicial.

Quan es poden reprendre els exercicis de Kegel després del part?

Segons Wye Valley NHS Trust, podeu reprendre exercicis suaus de sòl pelvià tan bon punt us sentiu còmodes després del part. Somerset NHS Foundation Trust puntualitza que si us van posar una sonda urinària durant el part, cal esperar que la retirin abans d'iniciar les contraccions.

Fonts

• North Bristol NHS Trust: Pelvic floor exercises for women
• NHS: Urinary incontinence, causes
• NHS: Urinary incontinence, non-surgical treatment
• NHS: 10 ways to stop leaks
• NHS: Pelvic organ prolapse
• NHS: Your post-pregnancy body
• NHS: Urinary incontinence
• MedlinePlus: Kegel exercises, self-care
• Wye Valley NHS Trust: Pelvic floor health
• Somerset NHS Foundation Trust: Pelvic floor exercises