Apa itu otot lantai pelvik dan mengapa ia menjadi lemah?

Lantai pelvik ialah anduh otot yang merentangi pangkal pelvik, dari tulang pubis di bahagian hadapan hingga ke tulang tongkeng di belakang. Ia menyokong pundi kencing, usus, dan rahim, serta membantu mengawal pembuangan air kencing dan air besar. Menurut NHS, kehamilan, proses bersalin, berat badan berlebihan, batuk kronik, dan meneran boleh melemahkan otot ini. Senaman lantai pelvik yang kerap membantu memulihkan kekuatannya.

Apakah itu lantai pelvik?

Lantai pelvik ialah struktur otot khusus yang terletak di dalam tulang pelvis. Menurut North Bristol NHS Trust, otot-otot ini terbentang dari tulang pubis di bahagian hadapan badan hingga ke tulang tongkeng (koksiks) dan sakrum di bahagian belakang. Wye Valley NHS Trust menerangkan otot-otot ini berfungsi seperti buaian atau anduh sokongan yang menampung dan menggantung pundi kencing, usus, dan rahim.

Menurut Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan UK (NHS), otot lantai pelvik membalut leher pundi kencing dan uretra dengan selamat, mengekalkan mekanisme penutupan yang mengawal aliran air kencing. Menurut MedlinePlus, portal maklumat kesihatan Perpustakaan Perubatan Kebangsaan AS, lapisan otot ini terletak terus di bawah rahim, pundi kencing, dan usus besar, menyediakan kestabilan pelvik asas.

Apakah fungsi otot lantai pelvik?

North Bristol NHS Trust menggariskan fungsi fisiologi utama otot lantai pelvik seperti berikut:

• Mengekalkan kawalan pundi kencing dan usus, membolehkan anda menahan air kencing, gas, dan najis dengan yakin
• Menyokong pundi kencing, usus, dan rahim pada kedudukan anatomi yang betul untuk mencegah prolaps organ pelvik
• Meningkatkan sensasi seksual dan menyokong fungsi orgasma yang sihat semasa hubungan intim
• Membantu semasa peringkat kedua proses bersalin
• Menstabilkan sendi pelvis dan tulang belakang lumbar bersama otot teras dalaman

Menurut NHS, menguatkan lapisan otot ini membantu mencegah dan menghentikan inkontinens urin tekanan, mengurangkan simptom prolaps ringan, serta boleh meningkatkan keselesaan dan keintiman secara ketara.

Mengapa otot lantai pelvik menjadi lemah?

Menurut NHS dan panduan klinikal daripada North Bristol NHS Trust, beberapa faktor utama boleh meregangkan, menegangkan, atau melemahkan lantai pelvik:

• Kehamilan dan proses bersalin. NHS menyatakan bahawa tisu pelvik boleh meregang atau cedera semasa bersalin, terutamanya semasa kelahiran melalui faraj. Menurut Wye Valley NHS Trust, beban berat tambahan yang ketara dan pelembutan hormon sepanjang kehamilan memberi tekanan berterusan pada lantai pelvik.
• Membawa berat badan berlebihan. NHS menerangkan bahawa berat badan yang tinggi meningkatkan tekanan kronik ke bawah pada tisu pelvik, meregangkan ligamen dan otot sokongan secara beransur-ansur.
• Sembelit dan meneran kronik. Kerap menolak atau meneran untuk membuang air besar menghasilkan daya tolakan ke bawah berulang kali yang melemahkan dasar pelvik.
• Batuk yang berterusan. Batuk kronik, yang sering dikaitkan dengan merokok, asma, atau keadaan pernafasan, mendedahkan lantai pelvik kepada peningkatan tekanan secara mengejut yang berulang.
• Mengangkat beban berat. Mengangkat beban kerja atau berat senaman tanpa sokongan badan yang betul menegangkan otot pelvik.
• Penuaan dan menopaus. North Bristol NHS Trust menekankan penurunan tahap estrogen semasa perimenopause dan menopaus, yang mengurangkan keanjalan tisu dan jisim otot.
• Prosedur pembedahan dan keadaan sistemik. Pembedahan pelvik seperti histerektomi atau pembedahan prostat, serta keadaan neurologi termasuk sklerosis berganda, strok, dan diabetes yang tidak terkawal, boleh menjejaskan fungsi saraf dan otot pelvik.

NHS juga mencatat bahawa aktiviti melompat berimpak tinggi yang berulang dan senaman perut (crunch) yang terlalu intensif memberi daya tolakan ke bawah yang berlebihan pada lantai pelvik, yang boleh memburukkan lagi kebocoran air kencing pada individu yang rentan.

Apa yang berlaku apabila otot lantai pelvik menjadi lemah?

North Bristol NHS Trust menekankan bahawa latihan lantai pelvik amat penting terutamanya jika anda menyedari mana-mana tanda berikut:

• Kebocoran titisan air kencing apabila batuk, bersin, ketawa, atau bersenam (inkontinens tekanan)
• Kesukaran menahan gas usus atau kentut
• Rasa desakan membuang air kecil yang tiba-tiba dan sukar dikawal sehingga menyebabkan kebocoran sebelum sampai ke tandas (inkontinens desakan)
• Sedang hamil atau baru sahaja melahirkan anak
• Memasuki fasa perimenopause atau telah melalui menopaus

Menurut NHS, merasakan kebocoran air kencing atau mengalami rasa berat yang mengheret di antara faraj dan rektum selepas bersalin menunjukkan bahawa lantai pelvik anda memerlukan pemulihan khusus. NHS menyenaraikan rasa berat, tekanan, atau sensasi bonjolan di dalam faraj sebagai tanda amaran biasa bagi prolaps organ pelvik.

Apakah yang boleh anda lakukan untuk melindungi lantai pelvik anda?

NHS dan North Bristol NHS Trust mengesyorkan langkah pencegahan berikut:

• Lakukan senaman lantai pelvik setiap hari. Kami menerangkan urutan lengkap dalam cara buat senaman kegel.
• Cegah sembelit dengan memakan diet kaya serat dan kekal aktif.
• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan intra-abdomen semasa rehat.
• Dapatkan rawatan perubatan untuk batuk yang berterusan, dan dapatkan sokongan untuk berhenti merokok jika berkenaan.
• Elakkan mengangkat beban berat jika boleh. Apabila mengangkat tidak dapat dielakkan, kemut dan ketatkan otot lantai pelvik anda sebelum dan sepanjang mengangkat.
• Amalkan teknik "the knack": kemut otot lantai pelvik anda secara sedar sejurus sebelum batuk, bersin, atau ketawa.
• Seimbangkan sukan berimpak tinggi seperti berlari dengan latihan teras berimpak rendah seperti Pilates atau berenang secara santai.

Lantai pelvis

Lantai pelvis

Penjejak ini tidak tersedia dalam yuuvii 2.0.1. Anda boleh membaca artikel tentang topik ini di sini.

Bila perlu berjumpa doktor?

NHS amat mengesyorkan agar berbincang dengan doktor perubatan am tentang sebarang tahap inkontinens urin atau najis, sambil menekankan bahawa masalah ini adalah biasa dan boleh dirawat. NHS menasihatkan agar membuat temu janji klinikal jika anda mendapati:

• Ketulan, bonjolan, atau bengkak yang ketara di dalam atau terkeluar dari faraj
• Rasa berat atau tekanan yang berlarutan pada bahagian bawah perut atau pelvik anda
• Ketidakselesaan, kebas, atau rasa sakit semasa hubungan seksual
• Rasa bahawa pundi kencing anda tidak pernah kosong sepenuhnya, atau kesukaran membuang air besar

Menurut NHS, anda boleh berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan anda pada bila-bila masa selepas bersalin jika simptom pelvik membimbangkan anda, dan pemeriksaan pascabersalin 6 hingga 8 minggu anda ialah masa yang sesuai untuk membincangkan pemulihan. North Bristol NHS Trust menasihatkan agar mendapatkan rujukan kepada ahli fisioterapi kesihatan pelvik pakar jika anda bergelut untuk mencari otot yang betul atau simptom tidak bertambah baik. Jika anda mengesyaki kecemasan perubatan akut, hubungi nombor kecemasan tempatan anda dengan segera.

Soalan lazim

Bagaimana cara menguatkan otot lantai pelvik?

Menurut NHS, otot lantai pelvik dikuatkan melalui senaman Kegel bersasar yang melibatkan kitaran pengecutan dan kelonggaran berstruktur. Program yang berkesan menggabungkan pengecutan pantas yang pendek dengan tahanan ketahanan yang lebih lama. Ahli fisioterapi atau bidan boleh menyesuaikan ulangan mengikut kekuatan asas anda.

Bilakah anda boleh melakukan senaman Kegel selepas bersalin?

Menurut Wye Valley NHS Trust, anda boleh menyambung semula senaman lantai pelvik yang lembut sebaik sahaja anda berasa selesa selepas melahirkan anak. Somerset NHS Foundation Trust menyatakan bahawa jika tiub kencing (kateter) dipasang semasa bersalin, anda perlu menunggu sehingga kateter dikeluarkan sebelum memulakan pengecutan otot.

Sumber

• North Bristol NHS Trust: Pelvic floor exercises for women
• NHS: Urinary incontinence, causes
• NHS: Urinary incontinence, non-surgical treatment
• NHS: 10 ways to stop leaks
• NHS: Pelvic organ prolapse
• NHS: Your post-pregnancy body
• NHS: Urinary incontinence
• MedlinePlus: Kegel exercises, self-care
• Wye Valley NHS Trust: Pelvic floor health
• Somerset NHS Foundation Trust: Pelvic floor exercises