กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานคืออะไร และทำไมจึงเกิดภาวะอ่อนแรง

กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานคือกลุ่มกล้ามเนื้อรูปเปลที่พาดผ่านฐานเชิงกราน จากกระดูกหัวหน่าวด้านหน้าไปจนถึงกระดูกก้นกบด้านหลัง ทำหน้าที่พยุงกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ และมดลูก รวมทั้งควบคุมการขับถ่าย ข้อมูลจาก NHS ระบุว่าการตั้งครรภ์ การคลอด น้ำหนักเกิน และการไอเรื้อรังทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงได้ การบริหารสม่ำเสมอจะช่วยฟื้นฟูความแข็งแรง

อุ้งเชิงกรานคืออะไร

อุ้งเชิงกรานเป็นโครงสร้างกล้ามเนื้อเฉพาะทางที่ทอดตัวอยู่ภายในอุ้งกระดูกเชิงกราน ข้อมูลจากมูลนิธิระบบบริการสุขภาพนอร์ทบริสตอล (North Bristol NHS Trust) ระบุว่ากล้ามเนื้อเหล่านี้ทอดตัวยาวตั้งแต่กระดูกหัวหน่าวบริเวณด้านหน้าของร่างกาย ไปจนถึงกระดูกก้นกบ (coccyx) และกระดูกใต้กระเบนเหน็บ (sacrum) บริเวณด้านหลัง มูลนิธิระบบบริการสุขภาพไวย์แวลลีย์ (Wye Valley NHS Trust) อธิบายว่ากล้ามเนื้อเหล่านี้ทำหน้าที่คล้ายกับเปลญวนที่คอยโอบอุ้มและพยุงกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ และมดลูกเอาไว้

ตามข้อมูลจากบริการสุขภาพแห่งชาติสหราชอาณาจักร (NHS) กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะโอบรอบคอกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะอย่างแน่นหนา เพื่อทำหน้าที่ควบคุมกลไกการปิดเปิดที่ช่วยควบคุมการไหลของปัสสาวะ นอกจากนี้ ข้อมูลจาก MedlinePlus ซึ่งเป็นพอร์ทัลข้อมูลสุขภาพของหอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐอเมริกา ยังระบุว่าชั้นกล้ามเนื้อเหล่านี้ตั้งอยู่ใต้ตำแหน่งของมดลูก กระเพาะปัสสาวะ และลำไส้ใหญ่โดยตรง ซึ่งทำหน้าที่สร้างเสถียรภาพพื้นฐานที่สำคัญยิ่งให้แก่อุ้งเชิงกราน

กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานทำหน้าที่อะไรบ้าง

North Bristol NHS Trust ได้สรุปบทบาทหน้าที่ทางสรีรวิทยาที่สำคัญของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานไว้ดังต่อไปนี้:

การควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะและอุจจาระ ช่วยให้คุณสามารถกลั้นปัสสาวะ ผายลม และอุจจาระได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การพยุงกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ และมดลูกให้อยู่ในตำแหน่งทางกายวิภาคที่ถูกต้อง เพื่อป้องกันภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน (pelvic organ prolapse)
การเสริมสร้างความรู้สึกทางเพศและสนับสนุนการทำงานของการถึงจุดสุดยอดอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
การช่วยพยุงและคลอดทารกในระหว่างการคลอดระยะที่สอง
การสร้างความมั่นคงให้แก่ข้อต่อของกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังส่วนเอว ร่วมกับกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัวชั้นลึก

ข้อมูลจาก NHS ชี้ว่า การเสริมสร้างความแข็งแรงของชั้นกล้ามเนื้อเหล่านี้ช่วยป้องกันและหยุดยั้งอาการปัสสาวะเล็ดขณะไอจาม บรรเทาอาการอวัยวะหย่อนในระยะเริ่มต้น และช่วยยกระดับความสบายและความสุขในชีวิตคู่อย่างมีนัยสำคัญ

ทำไมกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจึงอ่อนแรง

ตามข้อมูลจาก NHS และคำแนะนำทางคลินิกจาก North Bristol NHS Trust ปัจจัยหลักหลายประการสามารถทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานยืด ตึงเครียด หรืออ่อนแรงลงได้:

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร NHS ระบุว่าเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกรานอาจถูกยืดหรือได้รับบาดเจ็บในระหว่างการคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการคลอดทางช่องคลอด และข้อมูลจาก Wye Valley NHS Trust ระบุว่าน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นอย่างมากและการคลายตัวของเนื้อเยื่อจากฮอร์โมนตลอดการตั้งครรภ์จะสร้างแรงกดทับสะสมต่ออุ้งเชิงกราน
ภาวะน้ำหนักตัวเกิน NHS อธิบายว่าน้ำหนักตัวที่มากเกินไปจะเพิ่มแรงกดดันเรื้อรังลงสู่เนื้อเยื่ออุ้งเชิงกรานอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะค่อยๆ ยืดเอ็นและกล้ามเนื้อที่คอยพยุงให้หย่อนยานลง
อาการท้องผูกและการเบ่งถ่ายเรื้อรัง การออกแรงเบ่งอุจจาระอย่างสม่ำเสมอทำให้เกิดแรงดันลงสู่ด้านล่างซ้ำๆ ซึ่งส่งผลให้ฐานอุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง
อาการไอเรื้อรัง อาการไอต่อเนื่องยาวนาน ซึ่งมักสัมพันธ์กับการสูบบุหรี่ โรคหอบหืด หรือโรคระบบทางเดินหายใจ จะทำให้อุ้งเชิงกรานต้องเผชิญกับแรงดันพุ่งสูงอย่างกะทันหันซ้ำแล้วซ้ำเล่า
การยกของหนัก การยกของหนักในการทำงานหรือการเล่นกีฬาโดยไม่มีการเกร็งพยุงกล้ามเนื้ออย่างถูกต้องจะสร้างภาระหนักต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
อายุที่เพิ่มขึ้นและวัยหมดประจำเดือน North Bristol NHS Trust ชี้ว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงในช่วงก่อนหมดประจำเดือนและวัยทอง จะทำให้ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อและมวลกล้ามเนื้อลดลงตามธรรมชาติ
หัตถการผ่าตัดและภาวะทางระบบประสาท การผ่าตัดในอุ้งเชิงกราน เช่น การตัดมดลูกหรือการผ่าตัดต่อมลูกหมาก รวมถึงโรคทางระบบประสาท เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคหลอดเลือดสมอง และโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการควบคุม สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้

NHS ยังตั้งข้อสังเกตว่า การกระโดดที่มีแรงกระแทกสูงซ้ำๆ และการซิทอัพบริหารหน้าท้องอย่างหักโหม จะสร้างแรงกดดันลงด้านล่างมากเกินไป ซึ่งอาจทำให้อาการปัสสาวะเล็ดในผู้ที่มีความเสี่ยงแย่ลงได้

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรง

North Bristol NHS Trust เน้นย้ำว่าการฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมีความสำคัญอย่างยิ่ง หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณเตือนต่อไปนี้:

มีปัสสาวะเล็ดออกมาเล็กน้อยขณะไอ จาม หัวเราะ หรือออกกำลังกาย (stress incontinence)
รู้สึกกลั้นผายลมหรือลมในลำไส้ได้ยาก
ปวดปัสสาวะกะทันหันและรุนแรงจนกลั้นไม่อยู่ก่อนที่จะไปถึงห้องน้ำ (urge incontinence)
กำลังตั้งครรภ์หรือเพิ่งคลอดบุตรได้ไม่นาน
กำลังก้าวเข้าสู่วัยใกล้หมดประจำเดือนหรือหมดประจำเดือนแล้ว

ตามข้อมูลจาก NHS ความรู้สึกว่ามีปัสสาวะเล็ดหรือรู้สึกหน่วงถ่วงบริเวณระหว่างช่องคลอดและทวารหนักหลังคลอดบุตร เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าอุ้งเชิงกรานของคุณจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูอย่างจริงจัง โดย NHS ได้ระบุว่าความรู้สึกหน่วง มีแรงกดทับ หรือรู้สึกเหมือนมีก้อนนูนอยู่ภายในช่องคลอด เป็นสัญญาณเตือนทั่วไปของภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน

อุ้งเชิงกราน

ฟีเจอร์ติดตามนี้ยังไม่พร้อมใช้งานใน yuuvii 2.0.1 คุณสามารถอ่านบทความเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อปกป้องอุ้งเชิงกราน

NHS และ North Bristol NHS Trust แนะนำขั้นตอนการป้องกันและดูแลรักษาดังต่อไปนี้:

บริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเป็นประจำทุกวัน โดยเราได้อธิบายขั้นตอนอย่างละเอียดไว้ใน วิธีขมิบช่องคลอดและบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
ป้องกันอาการท้องผูกด้วยการรับประทานอาหารที่มีกากใยสูงและดื่มน้ำอย่างเพียงพอ
รักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์มาตรฐานเพื่อลดแรงดันในช่องท้องขณะพัก
รับการรักษาอาการไอเรื้อรังจากแพทย์ และขอคำปรึกษาเพื่อเลิกบุหรี่หากจำเป็น
หลีกเลี่ยงการยกของหนักเท่าที่จะทำได้ หากหลีกเลี่ยงไม่ได้ ให้ขมิบเกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานก่อนและตลอดเวลาที่ยกของ
ฝึกฝนเทคนิค "The Knack": ตั้งสติและขมิบกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานทันทีก่อนที่จะไอ จาม หรือหัวเราะ
ปรับสมดุลระหว่างกีฬาที่มีแรงกระแทกสูง เช่น การวิ่ง กับการออกกำลังกายแกนกลางลำตัวที่มีแรงกระแทกต่ำ เช่น พิลาทิส หรือการว่ายน้ำเบาๆ

กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์

NHS แนะนำอย่างยิ่งให้ปรึกษาแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปเกี่ยวกับอาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่อยู่ในทุกระดับ โดยเน้นย้ำว่าปัญหาเหล่านี้เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยและสามารถรักษาให้หายหรือดีขึ้นได้ โดย NHS แนะนำให้นัดหมายเพื่อตรวจประเมินทางคลินิกหากพบอาการต่อไปนี้:

สังเกตเห็นก้อน นูน หรือบวมภายในช่องคลอดหรือยื่นออกมานอกช่องคลอด
มีความรู้สึกหน่วง ถ่วง หรือมีแรงกดทับปวดตื้อๆ ในช่องท้องส่วนล่างหรืออุ้งเชิงกรานอย่างต่อเนื่อง
รู้สึกไม่สบายตัว ชา หรือเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
รู้สึกว่าปัสสาวะไม่สุดตลอดเวลา หรือมีปัญหาลำบากในการขับถ่ายอุจจาระ

ข้อมูลจาก NHS ระบุว่าคุณสามารถปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์ได้ทุกเมื่อหลังคลอดบุตรหากมีความกังวลเกี่ยวกับอาการในอุ้งเชิงกราน และการตรวจติดตามผลหลังคลอดในช่วง 6 ถึง 8 สัปดาห์ถือเป็นเวลาที่เหมาะสมอย่างยิ่งในการพูดคุยเรื่องการฟื้นฟูร่างกาย North Bristol NHS Trust แนะนำให้ขอรับการส่งต่อไปยังนักกายภาพบำบัดเฉพาะทางด้านอุ้งเชิงกราน หากคุณพบปัญหาในการหากลุ่มกล้ามเนื้อที่ถูกต้องหรืออาการไม่ดีขึ้น หากสงสัยว่ามีภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ให้ติดต่อสายด่วนการแพทย์ฉุกเฉิน 1669 (หรือ 191)

คำถามที่พบบ่อย

จะเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้อย่างไร

ตามข้อมูลจาก NHS กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสามารถเสริมสร้างความแข็งแรงได้ด้วยการบริหารแบบเคเกลอย่างตรงจุด ซึ่งมีวงจรการขมิบและคลายกล้ามเนื้ออย่างเป็นโครงสร้าง โปรแกรมที่มีประสิทธิภาพควรผสมผสานระหว่างการขมิบเร็วสั้นๆ กับการเกร็งค้างเพื่อเพิ่มความทนทาน โดยนักกายภาพบำบัดหรือพยาบาลผดุงครรภ์สามารถช่วยปรับจำนวนครั้งให้เข้ากับความแข็งแรงพื้นฐานของคุณได้

หลังคลอดบุตรสามารถเริ่มบริหารเคเกลได้เมื่อไหร่

ข้อมูลจาก Wye Valley NHS Trust ระบุว่า คุณสามารถเริ่มบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเบาๆ ได้ทันทีที่คุณรู้สึกสบายตัวหลังคลอดบุตร และมูลนิธิระบบบริการสุขภาพซัมเมอร์เซต (Somerset NHS Foundation Trust) ระบุเพิ่มเติมว่า หากมีการใส่สายสวนปัสสาวะในระหว่างการคลอด ควรรอจนกระทั่งถอดสายสวนออกเรียบร้อยแล้วจึงค่อยเริ่มการบริหาร

แหล่งที่มา