Нерегулярный менструальный цикл, причины и когда к врачу

Менструальный цикл считается нерегулярным, если промежуток между месячными короче 21 дня или длиннее 35 дней. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), частые причины включают половое созревание, приближение менопаузы, беременность, гормональную контрацепцию, заметную потерю или набор веса, стресс и тревогу, а также чрезмерные физические нагрузки. Нерегулярность часто не говорит о серьёзной проблеме, но если характер вашего цикла изменился, обратитесь к врачу.

Что такое нерегулярные месячные?

Время от первого дня одних месячных до первого дня следующих называется менструальным циклом. По данным NHS, в среднем он длится около 28 дней и может быть немного короче или длиннее. У большинства женщин месячные приходят каждые 21-35 дней.

Месячные считаются нерегулярными, если промежуток между ними составляет меньше 21 дня или больше 35 дней. Чаще всего нерегулярность встречается в два периода жизни: в подростковом возрасте, когда месячные только начинаются, и при приближении менопаузы.

Сами месячные могут длиться от 2 до 7 дней, чаще всего около 5 дней. Кровотечение обычно сильнее всего в первые 2 дня. Подробнее об этих диапазонах читайте в нашем материале о том, сколько дней длятся месячные.

Как считать менструальный цикл

Заметить нерегулярность можно, начав считать дни цикла. Как описывает NHS:

Первый день, когда начинается кровотечение, считается первым днём цикла.
Последний день цикла приходится на день перед началом следующих месячных.
Если записывать эти даты в течение нескольких месяцев, вы увидите, в каком диапазоне колеблется ваш цикл.

NHS отмечает, что отслеживание месячных в приложении или в блокноте помогает понять, нерегулярны ли они. Один короткий или длинный месяц сам по себе не даёт полной картины; когда даты нескольких циклов оказываются рядом, закономерность становится понятной.

Почему месячные бывают нерегулярными?

Частые причины, которые называет NHS:

Половое созревание: первые несколько лет после начала месячных
Начало менопаузы: обычно в возрасте от 45 до 55 лет
Беременность: пропущенные месячные часто становятся одним из самых ранних признаков беременности
Гормональная контрацепция: например, чисто прогестагенные таблетки, контрацептивные инъекции и гормональная внутриматочная система
Сильная потеря или набор веса
Стресс и тревога
Чрезмерные физические нагрузки

Иногда нерегулярность вызвана каким-либо заболеванием. NHS приводит в пример синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и болезни щитовидной железы.

Если месячные не пришли в ожидаемый срок, сначала можно просмотреть шаги из материала почему задерживаются месячные. Если беременность возможна и месячные прекратились, вы можете быть беременны; NHS советует обратиться к врачу, если тест на беременность отрицательный, но вы пропустили 3 месячных подряд.

В подростковом возрасте и при приближении менопаузы

В эти два периода жизни, когда нерегулярность встречается чаще всего, всё идёт по-своему. По данным NHS, месячные обычно начинаются примерно в 12 лет; у некоторых девочек раньше или позже, и более позднее начало, как правило, не повод для беспокойства. У большинства девочек цикл становится регулярным к 16-18 годам.

Месячные продолжаются до менопаузы. Менопауза обычно наступает в период между серединой пятого и серединой шестого десятка лет; в Великобритании средний возраст составляет 51 год. В это время месячные обычно не прекращаются внезапно: в течение нескольких месяцев или лет они приходят всё реже, а затем прекращаются совсем. Поэтому удлинение или укорочение циклов при приближении менопаузы встречается часто.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Главный признак нерегулярности часто заключается в самой длине цикла: месячные приходят намного раньше или позже ожидаемого. Кроме того, NHS советует поговорить с врачом, если:

ваши месячные нерегулярны
месячные длятся дольше 7 дней
нерегулярные месячные сопровождаются набором веса, усталостью, ростом волос на лице, сухой или жирной кожей
у вас бывают кровотечения между месячными
ваши месячные нерегулярны и вам не удаётся забеременеть

NHS также отмечает, что такие изменения, как более долгие или более скудные месячные, не обязательно говорят о проблеме, но их всё равно следует проверить. Кровотечение между месячными, после полового акта или после менопаузы обязательно должен оценить врач.

Ведите календарь цикла в yuuvii

Отметьте начало менструации; прогноз, симптомы и настроение собраны в одном месте на вашем телефоне.

СкороAndroid

Отсканируйте камерой телефона, чтобы открыть App Store.

Что помогает при нерегулярных месячных?

По данным NHS, нерегулярные месячные не всегда требуют лечения. Если лечение нужно, оно зависит от причины, и решение принимает ваш врач:

Врач может направить вас к специалисту, если для выяснения причины нужны дополнительные обследования.
Если нерегулярность вызвана СПКЯ, комбинированные оральные контрацептивы могут помочь сделать месячные более регулярными.
Другие гормональные нарушения, например болезни щитовидной железы, можно лечить специально подобранными лекарствами.

Если взять с собой на приём записанные даты, оценка становится гораздо проще: когда начинались каждые месячные, сколько дней они длились и какой длины были циклы.

Смотрите закономерность цикла в календаре

Цикл

Отмечайте дни менструации, фиксируйте симптомы и узнавайте предполагаемую дату следующего цикла.

Записи дневника, настроения, цикла и трекеров, включая сохранённое число шагов, хранятся на вашем устройстве. Если резервное копирование аккаунта доступно и вы вошли в аккаунт, приложение также отправляет зашифрованную копию на наши серверы для восстановления и объединения записей.

Прогноз не предназначен для контрацепции. yuuvii не является медицинским прибором и не ставит диагнозы.

Вы также можете отмечать по дням такие симптомы, как спазмы, головная боль, вздутие, усталость, перепады настроения и чувствительность груди. Записи с датами можно выгрузить в файл на экране «Аккаунт», чтобы показать врачу. Ваши записи остаются в тайне на вашем устройстве и никогда не отправляются нам; регистрация аккаунта не нужна.

Частые вопросы

Сколько дней между месячными считается нормой?

По данным NHS, в среднем около 28 дней, и промежуток от 21 до 35 дней встречается часто. Циклы за пределами этого диапазона считаются нерегулярными.

Опасны ли нерегулярные месячные?

По данным NHS, нерегулярные месячные обычно не говорят о серьёзной проблеме. Тем не менее, если ваши месячные нерегулярны или привычный ритм изменился, рекомендуется поговорить с врачом.

Нормальны ли нерегулярные месячные в подростковом возрасте?

По данным NHS, в первые несколько лет после начала месячных циклы чаще бывают нерегулярными, и у большинства девочек цикл становится регулярным к 16-18 годам.

Может ли стресс вызвать нерегулярные месячные?

Да. NHS относит стресс и тревогу к частым причинам нерегулярного менструального цикла.

Источники