רוב הנשים מתחילות להבחין בבטן הריון בולטת בין שבוע 12 לשבוע 16, כאשר קצב העלייה במשקל מואץ בעיקר לאחר שבוע 20. לפי שירות הבריאות הבריטי (NHS), עלייה טיפוסית במשקל נעה בין 10 ל-12.5 ק"ג, ומבטאת את משקל העובר, השליה, מי השפיר והנוזלים. העלייה משתנה בהתאם למבנה הגוף, אך הריון אינו זמן לדיאטת הרזיה. התייעצי תמיד עם הרופא או המיילדת.
מתי מתחילים לראות את הבטן בהריון?
מרבית הנשים ההרות מתחילות להבחין בבטן הריונית עגולה ובולטת לעין בטווח שבין שבוע 12 לשבוע 16 להריון, אם כי עיתוי זה משתנה באופן משמעותי מאוד מאישה לאישה. המועד שבו הבטן הופכת לנראית תלוי במגוון רחב של גורמים אישיים: מתח שרירי הבטן של האישה (טונוס השרירים), גובהה ומבנה השלד שלה, המיקום והזווית של הרחם באגן, והאם מדובר בהריון ראשון או בהריון חוזר. נשים הנמצאות בהריונן השני או השלישי מתחילות להראות בטן בשלב מוקדם בהרבה, שכן שרירי הבטן ורקמות החיבור של הרחם כבר נמתחו בהריונות קודמים ונוטים להתרחב ביתר קלות.
על פי שירות הבריאות הלאומי של בריטניה (NHS), קצב העלייה במשקל במהלך ההריון מואץ באופן מורגש וברור בעיקר לאחר שבוע 20. עלייה מועטה בלבד במשקל במחצית הראשונה של ההריון, ואחריה עלייה עקבית ומהירה יותר בחציו השני, נחשבת לתופעה פיזיולוגית תקינה ושגרתית לחלוטין. אם בחילות הבוקר בשבועות הראשונים מקשות עלייך לאכול בצורה סדירה, עייני במדריך שלנו מה עוזר לבחילות בוקר ובהריון.
אם אינך בטוחה באיזה שבוע הריון את נמצאת כעת, קראי את המדריך שלנו בנושא מחשבון תאריך לידה משוער ושבועות הריון.
כמה משקל עולים במהלך ההריון?
אין יעד משקל קבוע או מספר אחיד שמתאים בצורה עיוורת לכל אישה הרה. ב-NHS מציינים כי מרבית הנשים הבריאות עולות בין 10 ל-12.5 קילוגרמים (כ-22 עד 28 פאונד) לאורך כל תקופת ההריון המלאה. נתון זה מבטא ממוצע סטטיסטי שנצפה במחקרים רפואיים רחבי היקף, ואינו מהווה נוסחה נוקשה או מרשם מחייב.
מרבית המשקל הנוסף הזה אינו נובע מצבירת שומן עודף, אלא ישירות ממשקלם של מרכיבי ההריון החיוניים: העובר עצמו שגדל ומתפתח, הרחם שהולך ומתעבה, מי השפיר המקיפים את העובר ומגנים עליו, נפח הדם שמתרחב בשיעור של עד 50 אחוזים, רקמת השליה, וכן מאגרי שומן טבעיים שהגוף הנשי צובר באופן מתוכנן כדי לתמוך בהזנה ובהנקה שלאחר הלידה.
הצרכים האישיים של כל אישה מושפעים באופן ישיר ממדד מסת הגוף שלה (BMI) כפי שנמדד לפני הכניסה להריון. מיילדות ורופאי נשים מספקים הדרכה תזונתית מותאמת אישית לנשים שהתחילו את ההריון עם מדד BMI מעל 30 (עודף משקל משמעותי) או מתחת ל-18.5 (תת-משקל).
השלכות בריאותיות של עלייה עודפת במשקל בהריון
ב-NHS מדגישים כי עלייה חדה או מופרזת במשקל מעבר לטווח המומלץ עלולה להעלות את לחץ הדם ולהגביר את הסיכון להתפתחות סיבוכי הריון משמעותיים:
- סוכרת הריון: רמות סוכר גבוהות בדם האם, העלולות לגרום לגדילת יתר של העובר (מקרוזומיה), לידות מכשירניות וקשיים בעת המעבר בתעלת הלידה.
- רעלת הריון: מצב רפואי רציני המערב עליית לחץ דם והופעת חלבון בשתן, המחייב השגחה ומעקב רפואי צמודים.
למרות סיכונים אלה, ה-NHS מדגיש בתוקף כי תקופת ההריון לעולם אינה הזמן המתאים לפתוח בדיאטה להרזיה או להגבלת קלוריות מכוונת. צמצום קלורי עלול למנוע מהעובר המתפתח ויטמינים, מינרלים ואבות מזון חיוניים ביותר. עבור נשים שהחלו את ההריון עם עודף משקל, עמדת ה-NHS נחרצת וברורה: הימנעי לחלוטין מניסיונות להפחית במשקל בזמן ההריון, הקפידי להגיע לכל בדיקות המעקב השגרתיות, והתמקדי באכילת מזונות מזינים ומאוזנים.
סיכונים של עלייה בלתי מספקת במשקל
מן הצד השני, על פי נתוני ה-NHS, עלייה בלתי מספקת במשקל במהלך חודשי ההריון עלולה להגביר את הסיכון ללידה מוקדמת (לידת פג) ולמשקל לידה נמוך של התינוק (פחות מ-2.5 ק"ג בעת הלידה). מצב זה עלול להעיד גם על חוסר יכולת של הגוף לבנות מאגרי שומן ומשאבים הנחוצים לתקופת ההתאוששות וההנקה.
יחד עם זאת, ב-NHS מציינים כי נשים רזות באופן טבעי עולות לעיתים קרובות פחות במשקל ועדיין יולדות תינוקות בריאים, חזקים ובמשקל תקין לחלוטין. אם את מתקשה לעלות במשקל או אם בחילות והקאות מונעות ממך להחזיק ארוחות בקיבה, שוחחי על כך בפתיחות עם המיילדת או הרופא במקום לנסות לפתור את המצב באופן עצמאי.
מעקב הריון
המעקב הזה אינו זמין ב־yuuvii 2.0.1. כאן אפשר לקרוא מאמרים בנושא.
האם באמת צריך "לאכול בשביל שניים"?
ה-NHS מבהיר חד-משמעית כי אף על פי שהתיאבון של האישה ההרה עשוי לגדול במהלך השבועות, אין כל צורך פיזיולוגי "לאכול בשביל שניים", ואפילו לא כאשר מדובר בהריון עם תאומים או שלישיות. הדרישות האנרגטיות של הגוף אינן עולות באופן ממשי עד להגעתו של השליש השלישי, וגם אז תוספת קטנה ומתונה של כ-200 קלוריות מזינות בלבד ליום מספיקה בדרך כלל כדי לענות על צורכי הגדילה של העובר.
פעילות גופנית סדירה נשארת מועילה, בריאה ומומלצת לאורך כל חודשי ההריון. מומחי ה-NHS מייעצים להמשיך בפעילות גופנית יומיומית מתונה, ולשאוף לצבור כ-150 דקות של פעילות אירובית קלה עד בינונית בשבוע, אלא אם ניתנה הנחיה רפואית אחרת מרופא הנשים. לנשים שלא נהגו להתאמן באופן קבוע לפני ההריון, מומלץ להתחיל בהליכות יומיות נעימות של כ-10 דקות ולהעלות בהדרגה את משך ההליכה. יש להימנע מפעילויות ספורט מגע תחרותיות, פעילות הכרוכה בסכנת נפילה או אימונים עצימים שאינם מוכרים לגוף.
מתי לפנות לרופא
ה-NHS ממליץ לפנות בהקדם למיילדת או לרופא הנשים בכל שאלה, התלבטות או דאגה הקשורות למשקל הגוף או לתזונה. פני מיד להערכה רפואית דחופה אם את מזהה סימנים מחשידים לרעלת הריון:
- כאב ראש חזק ועז שאינו חולף לאחר מנוחה או נטילת משככי כאבים פשוטים
- הפרעות בראייה כגון ראייה מטושטשת, ראיית כתמים או הבזקי אור מרצדים
- כאב חריף וממוקד הממוקם ישירות מתחת לקשת הצלעות מימין
- נפיחות פתאומית, חריגה וניכרת בפנים, בכפות הידיים, בקרסוליים או בכפות הרגליים
- הופעה פתאומית של בחילות עזות, הקאות תכופות או תחושה כללית רעה מאוד
- צרבת קשה ובלתי פוסקת שאינה מגיבה כלל לנטילת תרופות סותרות חומצה
רעלת הריון מתפתחת בשכיחות הגבוהה ביותר לאחר שבוע 20, אך ה-NHS מציין כי היא יכולה להופיע בכל שלב בהריון ואף בימים ובשבועות הראשונים שלאחר הלידה. כמו כן, אם הקאות קשות מונעות ממך להחזיק נוזלים בקיבה במשך 24 שעות רצופות, גשי מיד לבדיקה רפואית כדי למנוע התייבשות.
במקרה חירום, יש להתקשר מיד למוקד 101 (מד"א) או 112.
הריון
המעקב הזה אינו זמין ב־yuuvii 2.0.1. כאן אפשר לקרוא מאמרים בנושא.
שאלות נפוצות
האם מותר לנסות לרדת במשקל במהלך ההריון?
לא, בשום אופן לא. ה-NHS מזהיר נחרצות מפני ביצוע דיאטות להפחתת משקל במהלך ההריון, אפילו בקרב נשים שהחלו את ההריון עם מדד BMI גבוה. יש להתמקד בארוחות בריאות ומאוזנות ולהקפיד על הגעה לכל בדיקות המעקב הקבועות.
האם הריון עם תאומים דורש הכפלת כמות הקלוריות?
לא. אף על פי שהדרישות התזונתיות למינרלים וויטמינים גבוהות מעט יותר בהריון מרובה עוברים, אין שום צורך לצרוך כמות כפולה של מזון או קלוריות כאשר נושאים תאומים ברחם.
מקורות
- NHS: עלייה במשקל בהריון
- NHS: השמנת יתר והריון
- NHS: תזונה בריאה בהריון
- NHS: פעילות גופנית בהריון
- NHS: רעלת הריון
- NHS: הקאות חמורות בהריון
מעקב הריון
המעקב הזה אינו זמין ב־yuuvii 2.0.1. כאן אפשר לקרוא מאמרים בנושא.
