Обильные месячные, признаки и когда обращаться к врачу

По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), месячные можно считать обильными, если прокладку или тампон приходится менять каждые 1-2 часа, если нужно использовать два средства гигиены одновременно, если кровотечение длится дольше 7 дней или выходят сгустки крупнее 2,5 см (примерно размером с монету). У некоторых женщин обильные месячные бывают нормой, но если они мешают повседневной жизни, обратитесь к врачу; действенное лечение существует.

Как понять, что месячные обильные

По данным NHS, за обычные месячные теряется примерно от 20 до 90 мл крови (около 1-5 столовых ложек), хотя у некоторых женщин кровотечение обильнее. Обычно оно сильнее всего в первые 2 дня, а сами месячные могут длиться от 2 до 7 дней.

По данным NHS, ваши месячные могут быть обильными, если:

прокладку или тампон приходится менять каждые 1-2 часа или опорожнять менструальную чашу чаще, чем рекомендовано
приходится использовать два средства гигиены одновременно (например, тампон и прокладку)
кровотечение длится дольше 7 дней
выходят сгустки крови крупнее примерно 2,5 см
кровь протекает на одежду или постельное бельё
из-за кровотечения вы избегаете повседневных дел, например спорта, или берёте отгул на работе
вы часто чувствуете необычную усталость или одышку

Об обычной длительности кровотечения читайте в нашем материале о том, сколько дней длятся месячные.

Почему месячные бывают обильными?

По данным NHS, обильные месячные могут быть просто вашей нормой. Выделения часто обильнее, когда месячные только начинаются, после беременности и при приближении менопаузы.

Иногда обильное кровотечение вызвано каким-либо заболеванием:

состояния, затрагивающие матку или яичники: синдром поликистозных яичников (СПКЯ), миомы, эндометриоз, аденомиоз и воспалительные заболевания органов малого таза
нарушения свёртываемости крови, например болезнь Виллебранда
некоторые лекарства и виды лечения, в том числе антикоагулянты, разжижающие кровь, и препараты химиотерапии

NHS отмечает, что в редких случаях обильное кровотечение может быть предупреждающим признаком рака матки. Миомы представляют собой доброкачественные образования, они встречаются очень часто и не всегда дают симптомы; если симптомы есть, обильные или болезненные месячные относятся к самым частым из них.

Подробно о затяжных месячных мы рассказываем в материале почему я так устаю во время месячных.

Могут ли обильные месячные вызывать усталость?

Да, могут. NHS указывает, что обильные месячные относятся к самым частым причинам железодефицитной анемии. Когда запасы железа снижаются, появляются такие симптомы, как сильная усталость и нехватка сил, одышка, учащённое сердцебиение, заметная бледность кожи и постоянные головные боли. Если вы подозреваете у себя железодефицитную анемию, NHS советует обратиться к врачу, который обычно проверяет показатели с помощью обычного общего анализа крови.

Какие варианты лечения может предложить врач?

По данным NHS, обильные месячные не всегда требуют лечения, но если симптомы мешают вашей повседневной жизни, действенное лечение существует. Описывая врачу свои выделения, объясните, как часто вам приходится менять прокладки, тампоны, менструальное бельё или менструальную чашу. Врач может провести осмотр, назначить анализы крови или УЗИ, чтобы выяснить причину.

Среди вариантов, которые описывает NHS, есть гормональные контрацептивы, например гормональная спираль (внутриматочная система) или комбинированные оральные контрацептивы, лекарства, уменьшающие кровотечение, и рецептурные обезболивающие. Если первое лечение не помогает или есть подозрение на какое-либо заболевание, врач может направить вас на дополнительные обследования или к гинекологу. Лучший подход вы выбираете вместе с врачом.

Ведите календарь цикла в yuuvii

Отметьте начало менструации; прогноз, симптомы и настроение собраны в одном месте на вашем телефоне.

СкороAndroid

Отсканируйте камерой телефона, чтобы открыть App Store.

Когда обращаться к врачу

NHS советует обратиться к врачу, если:

обильные месячные ухудшают качество вашей жизни
обильные месячные у вас уже несколько циклов
во время месячных у вас сильная боль в животе или в области таза
у вас бывают кровотечения между месячными или после полового акта
обильное кровотечение сопровождается болью при мочеиспускании, опорожнении кишечника или во время полового акта

NHS также советует обратиться к врачу, если вы приближаетесь к менопаузе и кровотечение стало заметно обильнее, чем раньше, или если у вас появилось любое влагалищное кровотечение после 12 месяцев подряд без месячных.

Если вы беременны и у вас кровотечение настолько обильное, что прокладка промокает за короткое время, сильная боль в животе или в кончике плеча или ощущение, что вы теряете сознание, немедленно позвоните по местному номеру экстренных служб.

Беременны вы или нет, срочно обратитесь за медицинской помощью, если прокладки или тампоны промокают насквозь каждый час в течение нескольких часов или если обильное кровотечение сопровождается головокружением, ощущением, что вы теряете сознание, одышкой или болью в груди: позвоните по местному номеру экстренных служб.

Цикл

Отмечайте дни менструации, фиксируйте симптомы и узнавайте предполагаемую дату следующего цикла.

Записи дневника, настроения, цикла и трекеров, включая сохранённое число шагов, хранятся на вашем устройстве. Если резервное копирование аккаунта доступно и вы вошли в аккаунт, приложение также отправляет зашифрованную копию на наши серверы для восстановления и объединения записей.

Прогноз не предназначен для контрацепции. yuuvii не является медицинским прибором и не ставит диагнозы.

Частые вопросы

Нормальны ли обильные месячные?

По данным NHS, обильные месячные бывают у многих женщин, и это может быть просто нормой для вашего организма. Однако если кровотечение мешает вашему повседневному распорядку, лечение может помочь уменьшить выделения.

Когда сгустки крови должны насторожить?

NHS относит сгустки крови крупнее примерно 2,5 см (приблизительно размером с монету) к признакам обильного кровотечения. Если у вас выходят сгустки такого размера, прямо скажите об этом врачу.

К какому врачу идти при обильных месячных?

Начните с визита к терапевту или врачу первичного звена. Если изменения образа жизни или лечение первой линии не помогают, врач может направить вас к гинекологу для дальнейшего обследования.

Источники