英国国民保健サービス（NHS）によると、ナプキンやタンポンを1〜2時間ごとに替える必要がある、生理用品を2つ同時に使う必要がある、出血が7日より長く続く、2.5センチ（英国の10ペンス硬貨や米国の25セント硬貨くらいの大きさ）より大きな血のかたまりが出る場合は、経血量が多いと考えられます。人によっては多めの出血が正常なこともありますが、日常生活に差し支えるときは医師に相談してください。効果のある治療があります。
経血量が多いかどうかの見分け方
NHSによると、平均的な生理で失う血液は約20〜90ミリリットル（大さじ1〜5杯ほど）ですが、もっと多く出血する女性もいます。出血はふつう最初の2日間がいちばん多く、生理は2日から7日続きます。
NHSによると、次のような場合は経血量が多い可能性があります。
- ナプキンやタンポンを1〜2時間ごとに替える必要がある、または月経カップを推奨より頻繁に空にする必要がある
- 生理用品を2つ同時に使わなければならない（タンポンとナプキンなど）
- 生理の出血が7日より長く続く
- 約2.5センチより大きな血のかたまりが出る
- 経血が服やシーツにもれる
- 出血のせいで運動などの日常の活動を避けたり、仕事を休んだりする
- いつもと違う疲れや息切れをよく感じる
生理がふつう何日続くかについては、生理は何日続くかのガイドをご覧ください。
経血量が多くなる原因は何ですか？
NHSによると、経血量が多いのは、単にその人にとって正常なこともあります。経血量は、生理が始まったばかりのころ、妊娠のあと、更年期が近づいたころに多くなることがよくあります。
ときには、病気が原因で経血量が多くなることもあります。
- 子宮や卵巣に関わる病気：多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、子宮筋腫、子宮内膜症、子宮腺筋症、骨盤内炎症性疾患（PID）
- フォン・ヴィレブランド病など、血が固まりにくくなる出血性の病気
- 血液をサラサラにする抗凝固薬や抗がん剤など、一部の薬や治療
NHSは、まれに経血量の多さが子宮がんの警告サインであることもあると指摘しています。子宮筋腫はがんではないこぶで、とてもよくあり、症状が出ないこともあります。症状が出る場合は、経血量が多い、または生理痛が強いことが最もよく見られます。
長引く生理については、生理中にだるい原因で詳しく説明しています。
経血量が多いと疲れやすくなりますか？
はい、なることがあります。NHSは、経血量の多い生理が鉄欠乏性貧血の最もよくある原因のひとつだと指摘しています。体の鉄が減ると、強い疲れや気力のなさ、息切れ、動悸、目立って青白い肌、続く頭痛などの症状が出ます。鉄欠乏性貧血かもしれないと思ったら、NHSは医師に相談するよう勧めています。医師はふつう、一般的な血液検査（全血球計算）で数値を調べます。
医師はどのような治療を提案できますか？
NHSによると、経血量が多くても必ずしも治療が必要なわけではありませんが、症状が日常生活に差し支えるなら効果のある治療があります。医師に経血量を説明するときは、ナプキン、タンポン、吸水ショーツ、月経カップをどのくらいの頻度で替える必要があるかを伝えましょう。医師は原因を調べるために、診察をしたり、血液検査をしたり、超音波検査を手配したりすることがあります。
NHSが示す選択肢には、ホルモンを放出する子宮内システム（IUS）や低用量ピルなどのホルモン避妊法、出血を減らす薬、処方される抗炎症作用のある痛み止めがあります。どの薬が合うかは医師または薬剤師に相談してください。最初の治療で良くならない場合や病気が疑われる場合は、さらに詳しい検査や婦人科の専門医を紹介してもらえます。いちばん良い方法は、医師と一緒に決めていきます。
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NHSは、次の場合に医師に相談するよう勧めています。
- 経血量の多さが生活の質をそこなっている
- 経血量の多い生理が何周期も続いている
- 生理中にお腹や骨盤に強い痛みがある
- 生理と生理の間や性交のあとに出血がある
- 経血量の多さに加えて、排尿時、排便時、または性交時に痛みがある
NHSはまた、更年期が近づいていて出血が以前より明らかに多くなった場合や、12か月続けて生理がなかったあとに性器からの出血があった場合も、医師に相談するよう勧めています。
妊娠中に、短い時間でナプキンがびっしょりになるほどの出血、お腹や肩の先の強い痛み、気が遠くなる感じがある場合は、すぐにお住まいの地域の緊急通報番号に連絡してください（欧州では112、英国では999、米国では911）。
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よくある質問
経血量が多いのは普通のことですか？
NHSによると、経血量が多い生理を経験する女性はたくさんいて、単にその人の体にとって正常なこともあります。ただし、出血が日々の生活に差し支える場合は、治療で経血量を減らせることがあります。
血のかたまりはどんなときに心配ですか？
NHSは、約2.5センチ（硬貨くらいの大きさ）より大きな血のかたまりを、経血量が多いサインとして挙げています。この大きさのかたまりが出たら、そのことを医師に直接伝えてください。
経血量が多いときは何科を受診すればよいですか？
まずはかかりつけ医に相談しましょう。生活習慣の見直しや最初の治療で良くならない場合は、さらに詳しく調べるために婦人科の専門医を紹介してもらえます。
出典
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