怀孕周数是从末次月经的第一天开始计算。将该日期至今天的总天数除以七，商数为怀孕周数，余数则为天数。美国妇产科学会指出，整个孕期从末次月经算起约为四十周，而在孕十二周左右进行的超声检查能够进一步校正预产期。
如何推算怀孕周数
临床上的孕周推算始于一个明确的参考基准日：末次正常月经的第一天（LMP）。英国国民保健署（NHS）以此日期为基准推算预估预产期（EDD），并指出医学上孕期的长度一律从末次月经的第一天开始计算。
若要手动计算，请先计算从末次月经第一天到今天为止所经过的总天数，然后将该天数除以七。整数部分代表已满的怀孕周数，余数则为额外的天数。美国妇产科学会（ACOG）说明，怀孕周数在临床上通常以周加天表示，例如“36 周又 3 天”。
举例来说：
- 您的末次月经于 3 月 1 日开始，而今天是 4 月 20 日。
- 3 月剩余 30 天，加上 4 月的 20 天，合计经过了 50 天。
- 将 50 除以 7，得出 7 周且余数为 1 天（即怀孕 7 周又 1 天）。
在日历上直接清点这两个日期之间的实际天数，也会得出完全相同的数学结果。
为什么怀孕周数从末次月经的第一天算起？
医学上极少能够确切知道受孕发生的具体日子，然而月经周期的第一天却是日历上可明确辨识的事件。因此，临床医学便以该日作为推算怀孕周数的起点。
ACOG 解释，在估算中通常假设排卵受精发生在末次月经第一天的两周后。这就是为什么计算周数的起点实际上早于真正受精怀孕的时间，也是为什么标准四十周孕期的前两周已被计入整体周期中。
NHS 指出，这项两周的假设是建立在标准的 28 天月经周期上，并不完全适用于周期较短或较长的人群。线上预产期计算工具如果检测到您的平均周期长度偏离 28 天，通常会据此进行相应的调整。
计算预估预产期
根据 ACOG 的说明，足月妊娠从末次月经第一天起算约为四十周（280 天）。在末次月经的第一天加上 280 天，即可得出预估的预产期。以上述 3 月 1 日的范例计算，推算出的预产期为 12 月 6 日。
此日期仅为预估值。NHS 指出，大多数自然分娩发生在怀孕第 37 周至第 42 周之间。ACOG 的临床统计更显示，只有大约二十分之一的孕妇会在预产期当天精确分娩。尽管如此，预估预产期在临床上仍然至关重要：ACOG 将其作为评估胎儿生长、监测发育进度以及安排常规产检项目的重要依据。
若想了解怀孕周数如何对应至日历月份以及孕期三个阶段，请参阅怀孕周数换算月份对照表。
超声检查如何校正怀孕周数
如果您不确定末次月经的日期，或者本身的月经周期极不规律，超声检查能提供最客观清晰的评估。根据 NHS 指引，产科通常会在怀孕 10 至 14 周之间进行初期定周超声检查。此项检查能精准判定怀孕周数、确认预产期、检查是否为多胎妊娠，并确认胚胎是否在子宫内正常健康发育。NHS 明确指出，超声推算周数比单纯依赖月经日期的计算更加准确。
ACOG 解释，早孕期的超声检查通过测量胎儿头臀长（CRL），并结合标准化生物测量公式计算出胎儿的真实发育周数。若是通过试管婴儿（IVF）受孕，则会依据胚胎培养日龄与移植日期来推算预产期。
如果超声检查推算的预产期与根据末次月经计算的日期略有出入，请务必遵循产检主治医生或助产士最终核定的正式日期。
孕期指南
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何时该寻求医疗协助
NHS 建议，一旦验孕确认怀孕，或者对末次月经的具体日期感到不确定时，应尽早联系产科医生或助产士安排产检。
NHS 指出，怀孕初期可能偶尔会出现轻微的着床性点状出血，但任何阴道出血情况都应由专业医护人员进行评估。如果阴道出血并伴随以下任何警讯症状，请务必立即就医或呼叫急救：
- 下腹部出现剧烈、刺痛或持续性阵痛
- 单侧或双侧肩部末端疼痛（肩胛尖端痛）
- 头晕、晕眩、恶心想吐或失去意识
- 大量出血迅速浸透卫生巾
若出现紧急情况，请立即拨打 120 (或 110) 寻求紧急医疗救助。
怀孕历程
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常见问题
怀孕周数从何时开始计算？
临床医学上的怀孕周数一律从末次月经的第一天起算。根据 ACOG 的说明，这个起点约在受孕前两周发生，并被完整计入四十周的怀孕总周期中。
月经周期较长会改变预产期吗？
是的。标准的怀孕推算公式是以 28 天的月经周期为前提，因此 NHS 预产期计算器会在您的周期长于或短于 28 天时要求输入周期天数以作调整。如果您的月经周期非常不规律，早孕期的超声检查能提供最可靠的时间表。
怀孕初期常见哪些症状？
NHS 指出，怀孕初期每个人感受不同，可能完全没有症状，也可能伴随恶心、极度疲倦、乳房胀痛以及尿频等现象。若需饮食方面的自我照护建议，欢迎参考我们的怀孕孕吐与害喜恶心感舒缓指南。
参考来源
- NHS: Due date calculator
- NHS: 12-week scan
- NHS Best Start in Life: Week 4
- NHS: Periods and fertility in the menstrual cycle
- NHS: Vaginal bleeding in pregnancy
- ACOG: How your fetus grows during pregnancy
孕期指南
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