Diário de dor: como fazer, modelo e orientação clínica

Para fazer um diário de dor, registre seus sintomas todos os dias usando sempre a mesma escala: 0 para nenhuma dor e 10 para a pior dor imaginável. Anote onde a dor aparece, quando começa e o que alivia ou piora. Segundo o National Institute on Aging (NIA), dos Estados Unidos, um registro diário dos sintomas ajuda o médico a entender o seu padrão e orientar o cuidado.

Por que fazer um diário de dor?

Segundo o National Institute on Aging (NIA), dos Estados Unidos, muitas pessoas têm dificuldade de descrever a dor com precisão só de memória. O médico ou a equipe de enfermagem pode pedir que você dê uma nota para a dor de 0 a 10, ou perguntar se o desconforto é leve, moderado ou forte. Um diário de dor é uma forma prática de guardar esses detalhes no papel ou no celular, em vez de depender da memória durante uma consulta curta.

Segundo o NHS, serviço público de saúde do Reino Unido, quando a dor dura mais de 12 semanas, o clínico geral é o primeiro ponto de contato. Durante a avaliação, o profissional pode revisar o histórico dos seus sintomas, investigar possíveis causas e medir a intensidade. Ele também pode perguntar como o desconforto afeta sua rotina, seu trabalho e seu sono. Ter várias semanas de anotações consistentes permite responder a essas perguntas com dados objetivos.

O Departamento de Terapia Ocupacional do Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust criou um guia de diário de atividades para pessoas que convivem com a dor. O guia resume o objetivo principal do registro em três pontos:

• Entender como você passa o seu dia
• Reconhecer padrões nas suas atividades e tarefas diárias
• Observar como o movimento, o descanso e a rotina influenciam diretamente seus níveis de dor

Como fazer um diário de dor

1. Use a mesma escala todos os dias. Na escala padrão descrita pelo NIA, 0 significa nenhuma dor e 10 significa a pior dor imaginável. Você também pode usar termos descritivos, como leve, moderada e forte. O essencial é usar o mesmo sistema de avaliação em todos os registros.
2. Anote o local exato. O NIA considera esta a pergunta fundamental: onde dói? Indique a região, como lombar, pescoço, ombro, quadril ou joelho, em cada registro.
3. Anote o horário e o início. A dor aparece de manhã, fica mais forte à noite ou surge depois das refeições? Ela vem e vai em ondas ou é constante? O NIA destaca o horário como uma pista importante para o diagnóstico.
4. Descreva como a dor é. O desconforto pode ser agudo, surdo, em peso, em queimação, latejante ou em pontada. O NIA orienta anotar qualquer palavra descritiva que vier à cabeça, junto com sensações que acompanham a dor, como rigidez, dormência ou formigamento.
5. Registre o que você estava fazendo. O guia de Cambridge pede que você anote o que estava fazendo quando a dor aumentou, inclusive se estava sentado, em pé, levantando peso ou caminhando. Você também pode acrescentar seu estado emocional ou seu nível de estresse.
6. Anote o que traz alívio. O NIA dá exemplos práticos: um banho morno ou uma bolsa de gelo ajudou? Passar da posição deitada para sentada aliviou a tensão? Registre qualquer medicamento sem receita, alongamento ou pausa para descanso que você tentou e se ajudou.

O guia do NHS de Cambridge também recomenda incluir observações sobre o sono no registro diário. Anote a hora em que foi deitar, a hora em que acordou, quantas vezes acordou durante a noite e o quanto se sentiu descansado de manhã.

O que escrever no diário de dor

A tabela abaixo mostra as principais categorias recomendadas pelas fontes clínicas, com um exemplo realista de registro. Você pode adaptar e ampliar essas colunas de acordo com a sua rotina.

No programa clínico de Cambridge, os pacientes preenchem um diário de atividades para cada hora em que estão acordados, ao longo de uma semana inteira. Se registrar de hora em hora parecer demais, começar com um ou dois registros por dia, sempre nos mesmos momentos, já é um bom ponto de partida.

Como ler o seu diário

Depois de juntar alguns dias de registros, revise-os para identificar temas e gatilhos que se repetem. A dor aumenta em horários previsíveis? Ela piora depois de certas tarefas de casa, do trabalho na mesa ou de esforço físico? O guia de Cambridge usa o diário justamente para isso: ajudar pacientes e profissionais a ver como a dor varia de acordo com a atividade, o humor, a hora do dia e as medidas de alívio.

Leve o diário preenchido para a sua próxima consulta. O guia de Cambridge orienta os pacientes a compartilhar seus registros nas consultas de acompanhamento.

Segundo o NIA, a dor que dura três meses ou mais é classificada como dor crônica. A dor de duração mais curta é considerada dor aguda; ela começa de repente depois de uma lesão ou doença e diminui à medida que o corpo se recupera. O seu diário oferece um registro objetivo de quanto tempo os sintomas duram.

Dor

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Este acompanhamento não está disponível no yuuvii 2.0.1. Você pode ler artigos sobre o tema aqui.

Quando procurar um médico?

O NIA reforça que é essencial consultar um médico diante de qualquer dor nova ou sem explicação. O NHS recomenda procurar um clínico geral sempre que os sintomas durarem mais de 12 semanas.

Nos casos de dor nas costas, o NHS orienta procurar atendimento de emergência imediatamente se você tiver algum dos sinais de alerta abaixo. Ligue para o número de emergência local (por exemplo, 192 no Brasil, 911 nos EUA, 999 no Reino Unido ou 112 na Europa):

• Dor, formigamento, fraqueza ou dormência que desce pelas duas pernas
• Perda de sensibilidade ou dormência ao redor dos genitais, das nádegas ou da região da sela
• Mudanças repentinas no funcionamento da bexiga ou do intestino, como dificuldade para urinar ou incontinência
• Dor no peito junto com um desconforto forte nas costas
• Dor nas costas que começou depois de um trauma grave, como um acidente de carro ou uma queda de altura

Segundo o NHS, a dor nas costas que começa de forma repentina e forte, ou que piora rapidamente, também exige avaliação clínica sem demora, principalmente se vier acompanhada de febre, calafrios, suor noturno ou perda de peso sem explicação.

Para a dor no joelho, o NHS recomenda consultar um profissional de saúde imediatamente se o joelho estiver muito dolorido, não aguentar o peso do corpo, estiver muito inchado ou apresentar uma deformidade visível. Um joelho que trava, falha ou estala com dor também merece investigação. Uma articulação vermelha, quente e inchada, acompanhada de febre alta, pode indicar uma infecção articular grave que precisa de tratamento de emergência.

Perguntas frequentes

O que é um diário de dor?

Um diário de dor é um registro diário em que você acompanha a intensidade dos sintomas, o local no corpo, a hora em que começam e as medidas que trazem alívio. Ele pode ser feito em um caderno, em um documento digital ou em um aplicativo de saúde. O NIA observa que os profissionais de saúde costumam pedir esse tipo de registro para embasar decisões de diagnóstico.

Dá para fazer um diário de enxaqueca ou de dor de cabeça?

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Fontes

• National Institute on Aging (NIH): Dor: você pode conseguir ajuda
• NHS: Como conseguir ajuda do NHS para a sua dor
• Cambridge University Hospitals NHS: Terapia Ocupacional, guia do diário de atividades
• NHS: Dor nas costas
• NHS: Dor no joelho
• NHS: Enxaqueca