För att föra en smärtdagbok skriver du ner dina symtom varje dag med samma skala: 0 betyder ingen smärta och 10 den värsta smärta du kan föreställa dig. Skriv var det gör ont, när smärtan börjar och vad som lindrar eller förvärrar den. Enligt amerikanska National Institute on Aging (NIA) hjälper en daglig symtomlogg din läkare att förstå ditt mönster och planera vården.
Varför föra en smärtdagbok?
Enligt amerikanska National Institute on Aging (NIA) tycker många att det är svårt att beskriva sin smärta exakt ur minnet. Din läkare eller sjuksköterska kan be dig skatta smärtan på en skala från 0 till 10, eller fråga om besvären är lätta, måttliga eller svåra. En smärtdagbok är ett praktiskt sätt att samla de här detaljerna på papper eller i telefonen, i stället för att förlita dig på minnet under ett kort läkarbesök.
Enligt brittiska National Health Service (NHS) är din allmänläkare den första kontakten när smärtan har hållit i sig i mer än 12 veckor. Vid en bedömning kan läkaren gå igenom hur dina symtom har utvecklats, undersöka möjliga underliggande orsaker och mäta hur stark smärtan är. Du kan också få frågor om hur besvären påverkar dina dagliga rutiner, ditt arbete och din sömn. Med flera veckors regelbundna anteckningar kan du svara på de här frågorna med konkreta uppgifter.
Arbetsterapiavdelningen vid Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust har tagit fram en guide för aktivitetsdagbok för personer som lever med smärta. Guiden sammanfattar syftet med att föra dagbok i tre huvudmål:
- Att förstå hur du tillbringar din dag
- Att känna igen mönster i dina dagliga aktiviteter och sysslor
- Att se hur rörelse, vila och rutiner direkt påverkar din smärta
Så för du en smärtdagbok
- Använd samma skala varje dag. På standardskalan som NIA beskriver betyder 0 ingen smärta alls och 10 den värsta smärta du kan föreställa dig. Du kan också använda beskrivande ord som lätt, måttlig och svår. Det viktiga är att du använder exakt samma skattning i alla anteckningar.
- Skriv exakt var det gör ont. NIA beskriver detta som grundfrågan: var gör det ont? Ange området, till exempel nedre delen av ryggen, nacken, axeln, höften eller knät, i varje anteckning.
- Skriv när smärtan kommer och hur den börjar. Kommer smärtan på morgonen, är den värst på kvällen eller dyker den upp efter måltider? Kommer och går den i vågor eller är den konstant? NIA lyfter fram tidpunkten som en viktig ledtråd vid bedömningen.
- Beskriv hur smärtan känns. Besvären kan kännas skarpa, dova, molande, brännande, bultande eller strålande. NIA råder dig att skriva ner de ord som dyker upp, och även andra förnimmelser som stelhet, domningar eller stickningar.
- Skriv vad du gjorde just då. Cambridgeguiden ber dig anteckna vad du gjorde när smärtan ökade, till exempel om du satt, stod, lyfte eller gick. Du kan också lägga till hur du mådde känslomässigt eller hur stressad du var.
- Skriv vad som ger lindring. NIA ger praktiska exempel: hjälpte ett varmt bad eller en ispåse? Lättade det att gå från att ligga ner till att sitta upprätt? Anteckna receptfria läkemedel, stretching eller pauser du har provat och om de hjälpte.
Cambridges NHS-guide rekommenderar också att du lägger till anteckningar om sömnen i din dagliga logg. Skriv när du gick och lade dig, när du vaknade, hur många gånger du vaknade under natten och hur utvilad du kände dig på morgonen.
Vad ska du skriva i en smärtdagbok?
Tabellen nedan visar de viktigaste kategorierna som vårdens källor rekommenderar, med ett realistiskt exempel på en anteckning. Du kan anpassa och bygga ut kolumnerna efter dina egna rutiner.
| Det här loggar du | Praktiskt exempel |
|---|---|
| Datum och tid | Tisdag, 18.00 |
| Smärtans styrka (0 till 10) | 6 |
| Plats | Nedre delen av ryggen, höger sida |
| Hur det känns | Molande värk, blir värre när jag sitter |
| Vad du gjorde just då | Arbetade vid skrivbordet i två timmar |
| Vad som lindrade | Ställde mig upp, gick runt i tio minuter |
| Humör och stress (valfritt) | Trött, kände mig spänd |
I Cambridges kliniska program fyller patienterna i en aktivitetsdagbok för varje vaken timme under en hel vecka. Om det känns för mycket att skriva varje timme är en eller två regelbundna anteckningar om dagen en bra början.
Så läser du din dagbok
När du har samlat anteckningar under flera dagar kan du gå igenom dem för att hitta återkommande mönster och utlösande faktorer. Blir smärtan värre vid vissa tider? Blossar den upp efter vissa hushållssysslor, skrivbordsarbete eller fysisk ansträngning? Cambridgeguiden använder dagboken just för detta: att hjälpa patienter och vårdpersonal se hur smärtan varierar i förhållande till aktivitet, humör, tid på dygnet och det som ger lindring.
Ta med dig dagboken till ditt nästa läkarbesök. Cambridgeguiden råder patienter att visa sina anteckningar vid uppföljningsbesöken.
Enligt NIA räknas smärta som varar i tre månader eller längre som långvarig (kronisk) smärta. Smärta som varar kortare räknas som akut smärta; den kommer plötsligt efter en skada eller sjukdom och avtar när kroppen läker. Din dagbok ger en konkret bild av hur länge besvären har pågått.
Smärtspårare
Den här uppföljningen är inte tillgänglig i yuuvii 2.0.1. Här kan du läsa artiklar om ämnet.
Smärta
Den här uppföljningen är inte tillgänglig i yuuvii 2.0.1. Här kan du läsa artiklar om ämnet.
När ska du söka vård?
NIA betonar att det är viktigt att kontakta en läkare vid all ny eller oförklarlig smärta. NHS rekommenderar att du besöker en allmänläkare när besvären håller i sig i mer än 12 veckor.
Vid ryggsmärta råder NHS dig att söka akut vård direkt om du får något av följande varningstecken. Ring ditt lokala larmnummer (911 i USA, 999 i Storbritannien eller 112 i Europa):
- Smärta, stickningar, svaghet eller domningar som sprider sig ner i båda benen
- Förlorad känsel eller domningar runt könsorganen, skinkorna eller ridbyxområdet
- Plötsliga förändringar i blåsans eller tarmens funktion, till exempel svårt att kissa eller läckage
- Bröstsmärta tillsammans med kraftiga ryggbesvär
- Ryggsmärta som började efter ett allvarligt trauma, till exempel en trafikolycka eller ett fall från hög höjd
Enligt NHS kräver ryggsmärta som börjar plötsligt och är svår, eller som snabbt blir värre, också snabb bedömning av vården, särskilt om den kommer tillsammans med feber, frossa, nattliga svettningar eller oförklarlig viktnedgång.
Vid knäsmärta rekommenderar NHS att du kontaktar vården direkt om knät gör mycket ont, inte går att belasta, är kraftigt svullet eller ser felställt ut. Ett knä som låser sig, viker sig eller klickar smärtsamt bör också undersökas. En röd, varm och svullen led tillsammans med hög feber kan tyda på en allvarlig ledinfektion som kräver akut behandling.
Vanliga frågor
Vad är en smärtdagbok?
En smärtdagbok är en daglig logg där du följer hur stark smärtan är, var i kroppen den sitter, när den börjar och vad som lindrar. Du kan föra den i ett anteckningsblock, ett digitalt dokument eller en hälsoapp. NIA påpekar att vårdpersonal ofta ber om sådana anteckningar som underlag vid bedömningen.
Kan du föra dagbok över migrän eller huvudvärk?
Den här uppföljningen är inte tillgänglig i yuuvii 2.0.1. Här kan du läsa artiklar om ämnet.
Källor
- National Institute on Aging (NIH): Smärta, du kan få hjälp
- NHS: Så får du hjälp från NHS med din smärta
- Cambridge University Hospitals NHS: Arbetsterapi, guide för aktivitetsdagbok
- NHS: Ryggsmärta
- NHS: Knäsmärta
- NHS: Migrän
Smärtspårare
Den här uppföljningen är inte tillgänglig i yuuvii 2.0.1. Här kan du läsa artiklar om ämnet.
