Чтобы вести дневник боли, каждый день записывайте симптомы по одной и той же шкале: 0 означает отсутствие боли, 10 самую сильную боль, какую только можно представить. Отмечайте, где болит, когда боль начинается и что её облегчает или усиливает. По данным Национального института старения США, ежедневный журнал симптомов помогает врачу понять вашу картину боли и выбрать лечение.
Зачем вести дневник боли?
По данным Национального института старения США (NIA), многим людям трудно точно описать свою боль по памяти. Врач или медсестра могут попросить вас оценить боль по шкале от 0 до 10 или спросить, слабый у вас дискомфорт, умеренный или сильный. Дневник боли представляет собой практичный способ записать эти подробности на бумаге или в телефоне, а не полагаться на память во время короткого приёма.
По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), если боль длится дольше 12 недель, первым делом стоит обратиться к врачу общей практики. Во время обследования специалист может изучить историю ваших симптомов, разобраться в возможных причинах и оценить силу боли. Также вас могут спросить, как дискомфорт влияет на повседневные дела, работу и сон. Если у вас есть записи за несколько недель, вы сможете ответить на эти вопросы опираясь на объективные данные.
Отделение эрготерапии больниц Кембриджского университета, входящих в британскую систему здравоохранения, разработало руководство по дневнику активности для людей, живущих с болью. В нём основная цель записей сводится к трём главным задачам:
- Понять, как вы проводите свой день
- Заметить закономерности в повседневных делах и занятиях
- Увидеть, как движение, отдых и распорядок дня напрямую влияют на силу боли
Как вести дневник боли
- Каждый день используйте одну и ту же шкалу. На стандартной шкале, которую описывает Национальный институт старения, 0 означает полное отсутствие боли, а 10 самую сильную боль, какую только можно представить. Можно также использовать описательные слова, например слабая, умеренная и сильная. Главное условие: во всех записях пользоваться одной и той же системой оценки.
- Записывайте точное место. Институт старения называет это основным вопросом: где болит? В каждой записи указывайте область, например поясницу, шею, плечо, бедро или колено.
- Отмечайте время и начало боли. Появляется ли боль утром, усиливается ли к вечеру или возникает после еды? Приходит ли она волнами или остаётся постоянной? Институт старения подчёркивает, что время появления боли служит важной подсказкой для диагноза.
- Опишите, какая это боль. Дискомфорт может быть острым, тупым, ноющим, жгучим, пульсирующим или стреляющим. Институт старения советует записывать любое слово, которое приходит в голову, а также сопутствующие ощущения, например скованность, онемение или покалывание.
- Записывайте, чем вы были заняты в тот момент. Кембриджское руководство предлагает отмечать, что вы делали, когда боль усилилась: сидели, стояли, поднимали тяжести или ходили. Можно также добавить своё эмоциональное состояние или уровень стресса.
- Отмечайте, что приносит облегчение. Институт старения приводит практичные примеры: помогла ли тёплая ванна или пакет со льдом? Стало ли легче, когда вы перешли из положения лёжа в положение сидя? Записывайте безрецептурные средства, упражнения на растяжку или перерывы на отдых, которые вы пробовали, и помогли ли они.
Кембриджское руководство также советует добавлять в ежедневный журнал наблюдения о сне. Отмечайте, во сколько вы легли спать, когда проснулись, сколько раз просыпались ночью и насколько отдохнувшими чувствовали себя утром.
Что записывать в дневник боли
В таблице ниже показаны основные разделы, которые советуют медицинские источники, на примере одной реалистичной записи. Вы можете изменять и дополнять эти столбцы под свой распорядок.
| Что записывать | Практический пример |
|---|---|
| Дата и время | Вторник, 18:00 |
| Сила боли (от 0 до 10) | 6 |
| Место | Поясница, справа |
| Ощущение и характер | Тупая ноющая боль, усиливается сидя |
| Чем были заняты | Два часа работала за столом |
| Что помогло облегчить | Встала и десять минут походила |
| Настроение и стресс (по желанию) | Усталость, напряжение |
В кембриджской программе пациенты в течение одной полной недели заполняют дневник активности за каждый час бодрствования. Если записывать каждый час кажется слишком сложным, хорошим началом будут одна или две постоянные записи в день.
Как читать свой дневник
Когда у вас накопятся записи за несколько дней, просмотрите их, чтобы найти повторяющиеся темы и пусковые факторы. Усиливается ли боль в предсказуемые часы? Обостряется ли она после определённых домашних дел, работы за столом или физической нагрузки? Кембриджское руководство использует дневник именно для этого: чтобы пациенты и специалисты видели, как боль меняется в зависимости от активности, настроения, времени суток и мер облегчения.
Берите заполненный дневник на следующий приём у врача. Кембриджское руководство советует пациентам показывать свои записи на повторных консультациях.
По данным Национального института старения, боль, которая длится три месяца или дольше, относят к хронической. Более кратковременную боль считают острой: она начинается внезапно после травмы или болезни и отступает по мере того, как организм восстанавливается. Ваш дневник даёт объективную запись того, сколько длятся симптомы.
Дневник боли
Этот трекер недоступен в yuuvii 2.0.1. Здесь Вы можете читать статьи на эту тему.
Боль
Этот трекер недоступен в yuuvii 2.0.1. Здесь Вы можете читать статьи на эту тему.
Когда обращаться к врачу?
Национальный институт старения подчёркивает, что при любой новой или необъяснимой боли обязательно нужно обратиться к врачу. Британская служба здравоохранения рекомендует идти к врачу общей практики, если симптомы сохраняются дольше 12 недель.
При боли в спине британская служба здравоохранения советует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью, если вы замечаете любой из следующих тревожных признаков. Позвоните по местному номеру экстренных служб:
- Боль, покалывание, слабость или онемение, которые распространяются по обеим ногам
- Потеря чувствительности или онемение в области половых органов, ягодиц или промежности
- Внезапные изменения в работе мочевого пузыря или кишечника, например трудности с мочеиспусканием или недержание
- Боль в груди вместе с сильным дискомфортом в спине
- Боль в спине, которая началась после серьёзной травмы, например автомобильной аварии или падения с высоты
По данным британской службы здравоохранения, боль в спине, которая начинается внезапно и сильно или быстро усиливается, также требует быстрой медицинской оценки, особенно если её сопровождают жар, озноб, ночная потливость или необъяснимая потеря веса.
При боли в колене британская служба здравоохранения рекомендует немедленно обратиться к медицинскому специалисту, если колено очень сильно болит, на ногу нельзя опереться, колено сильно опухло или заметно деформировано. Также стоит провериться, если колено блокируется, подкашивается или болезненно щёлкает. Красный, горячий, опухший сустав вместе с высокой температурой может указывать на серьёзную инфекцию сустава, которая требует экстренного лечения.
Частые вопросы
Что такое дневник боли?
Дневник боли представляет собой ежедневную запись, в которой вы отслеживаете силу симптомов, их место, время начала и то, что приносит облегчение. Его можно вести в обычной тетради, в электронном документе или в специальном приложении для здоровья. Национальный институт старения отмечает, что медицинские специалисты часто просят такие записи, чтобы опираться на них при постановке диагноза.
Можно ли вести дневник при мигрени или головной боли?
Этот трекер недоступен в yuuvii 2.0.1. Здесь Вы можете читать статьи на эту тему.
Источники
- NIA: Боль: вам могут помочь
- NHS: Как получить помощь службы здравоохранения при боли
- NHS: Больницы Кембриджского университета, эрготерапия, руководство по дневнику активности
- NHS: Боль в спине
- NHS: Боль в колене
- NHS: Мигрень
Дневник боли
Этот трекер недоступен в yuuvii 2.0.1. Здесь Вы можете читать статьи на эту тему.
