Πόνος στη μέση: συμπτώματα και συνήθεις αιτίες

Για να κρατήσετε ημερολόγιο πόνου, καταγράφετε καθημερινά τα συμπτώματά σας σε μια σταθερή κλίμακα: 0 για καθόλου πόνο, 10 για τον χειρότερο δυνατό πόνο. Σημειώστε πού εντοπίζεται ο πόνος, πότε ξεκινά και τι τον ανακουφίζει ή τον επιδεινώνει. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης των ΗΠΑ (NIA), ένα καθημερινό ημερολόγιο βοηθά τον γιατρό να κατανοήσει το μοτίβο σας και να καθοδηγήσει τη θεραπεία.

Γιατί να κρατάτε ημερολόγιο πόνου;

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης των ΗΠΑ (NIA), πολλοί άνθρωποι δυσκολεύονται να περιγράψουν με ακρίβεια τον πόνο τους βασιζόμενοι μόνο στη μνήμη. Ο γιατρός ή ο νοσηλευτής μπορεί να σας ζητήσει να βαθμολογήσετε τον πόνο σε μια κλίμακα από το 0 έως το 10 ή να διευκρινίσετε εάν η ενόχληση είναι ήπια, μέτρια ή έντονη. Ένα ημερολόγιο πόνου αποτελεί έναν πρακτικό τρόπο αποτύπωσης αυτών των λεπτομερειών στο χαρτί ή στο κινητό σας, αντί να βασίζεστε στη στιγμιαία ανάκληση κατά τη διάρκεια μιας σύντομης επίσκεψης.

Σύμφωνα με το βρετανικό Εθνικό Σύστημα Υγείας (NHS), όταν ο πόνος επιμένει για περισσότερο από 12 εβδομάδες, ο γενικός ιατρός αποτελεί το πρώτο σημείο επαφής. Κατά την εκτίμηση, ο γιατρός εξετάζει το ιστορικό των συμπτωμάτων, αναζητά πιθανές υποκείμενες αιτίες και μετρά την ένταση. Μπορεί επίσης να ρωτήσει πώς επηρεάζει ο πόνος την καθημερινότητά σας, την εργασία και τον ύπνο. Η ύπαρξη συστηματικών σημειώσεων αρκετών εβδομάδων σάς επιτρέπει να απαντήσετε σε αυτά τα ερωτήματα με αντικειμενικά δεδομένα.

Το Τμήμα Εργοθεραπείας των Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων του Cambridge (NHS) δημιούργησε έναν οδηγό ημερολογίου δραστηριοτήτων για άτομα με χρόνιο πόνο. Ο οδηγός συνοψίζει τον βασικό σκοπό της καταγραφής σε τρεις κεντρικούς στόχους:

• Κατανόηση του πώς περνάτε την ημέρα σας
• Αναγνώριση μοτίβων στις καθημερινές σας συνήθειες και εργασίες
• Παρατήρηση του πώς η κίνηση, η ανάπαυση και οι ρουτίνες επηρεάζουν άμεσα τα επίπεδα του πόνου

Πώς να κρατάτε ημερολόγιο πόνου

1. Χρησιμοποιείτε την ίδια κλίμακα κάθε μέρα. Στην καθιερωμένη κλίμακα που περιγράφει το NIA, το 0 αντιπροσωπεύει την απουσία πόνου και το 10 τον χειρότερο δυνατό πόνο. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιείτε περιγραφικούς όρους όπως ήπιος, μέτριος και έντονος. Η βασική απαίτηση είναι η συνεπής χρήση του ίδιου συστήματος αξιολόγησης σε όλες τις καταγραφές.
2. Καταγράφετε την ακριβή τοποθεσία. Το NIA αναγνωρίζει αυτό ως το θεμελιώδες ερώτημα: πού ακριβώς πονάει; Προσδιορίστε την περιοχή, όπως η μέση, ο αυχένας, ο ώμος, το ισχίο ή το γόνατο, σε κάθε καταχώριση.
3. Σημειώνετε την ώρα και την έναρξη. Εμφανίζεται ο πόνος το πρωί, κορυφώνεται το βράδυ ή προκύπτει μετά τα γεύματα; Έρχεται κατά κύματα ή παραμένει σταθερός; Το NIA επισημαίνει ότι ο χρονισμός αποτελεί κρίσιμο διαγνωστικό στοιχείο.
4. Περιγράφετε την αίσθηση του πόνου. Η ενόχληση μπορεί να μοιάζει με οξύ πόνο, θαμπό βάρος, κάψιμο, σφίξιμο ή σουβλιά. Το NIA συμβουλεύει να σημειώνετε οποιαδήποτε περιγραφική λέξη σάς έρχεται στο μυαλό, μαζί με συνοδά συμπτώματα όπως δυσκαμψία, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.
5. Καταγράφετε τη δραστηριότητα τη συγκεκριμένη στιγμή. Ο κλινικός οδηγός του Cambridge σάς ζητά να σημειώνετε τι κάνατε όταν εντάθηκε ο πόνος, συμπεριλαμβανομένου του εάν καθόσασταν, στεκόσασταν, σηκώνατε βάρος ή περπατούσατε. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε τη συναισθηματική σας κατάσταση ή το επίπεδο στρες.
6. Σημειώνετε τι φέρνει ανακούφιση. Το NIA δίνει πρακτικά παραδείγματα: βοήθησε ένα ζεστό μπάνιο ή μια παγοκύστη; Ανακούφισε τη μέση η αλλαγή από ξαπλωτή σε καθιστή θέση; Καταγράψτε τυχόν μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, διατάσεις ή διαλείμματα ανάπαυσης που δοκιμάσατε και αν είχαν αποτέλεσμα.

Ο οδηγός του Cambridge συνιστά επίσης να προσθέτετε παρατηρήσεις ύπνου στο καθημερινό σας ημερολόγιο. Σημειώστε την ώρα κατάκλισης, την ώρα αφύπνισης, πόσες φορές ξυπνήσατε κατά τη διάρκεια της νύχτας και πόσο ανανεωμένοι νιώθατε το πρωί.

Τι να γράφετε σε ένα ημερολόγιο πόνου

Ο ακόλουθος πίνακας απεικονίζει τις βασικές κατηγορίες που προτείνονται από κλινικές πηγές, με ένα ρεαλιστικό παράδειγμα καταγραφής. Μπορείτε να προσαρμόσετε αυτές τις στήλες στην προσωπική σας καθημερινότητα:

Στο κλινικό πρόγραμμα του Cambridge, οι ασθενείς συμπληρώνουν ημερολόγιο δραστηριοτήτων για κάθε ώρα που είναι ξύπνιοι επί μία πλήρη εβδομάδα. Εάν η ωριαία καταγραφή μοιάζει υπερβολική, η έναρξη με μία ή δύο σταθερές καταχωρίσεις την ημέρα αποτελεί ιδανικό σημείο εκκίνησης.

Πώς να αναλύετε το ημερολόγιό σας

Μόλις συγκεντρώσετε καταγραφές αρκετών ημερών, επανεξετάστε τες για να εντοπίσετε επαναλαμβανόμενα μοτίβα και παράγοντες πυροδότησης. Μήπως ο πόνος εντείνεται σε συγκεκριμένες ώρες; Πυροδοτείται μετά από οικιακές εργασίες, παρατεταμένη καθιστική στάση ή σωματική καταπόνηση; Ο οδηγός του Cambridge χρησιμοποιεί το ημερολόγιο ακριβώς για αυτόν τον σκοπό: να βοηθήσει ασθενείς και γιατρούς να δουν πώς διακυμαίνεται ο πόνος σε σχέση με τη δραστηριότητα, τη διάθεση, την ώρα της ημέρας και τα μέτρα ανακούφισης.

Πάρτε το συμπληρωμένο ημερολόγιο στο επόμενο ραντεβού σας. Ο οδηγός του Cambridge συμβουλεύει τους ασθενείς να μοιράζονται τα δεδομένα τους κατά τις ιατρικές επανεξετάσεις.

Σύμφωνα με το NIA, ο πόνος που διαρκεί τρεις μήνες ή περισσότερο κατατάσσεται ως χρόνιος πόνος. Ο πόνος μικρότερης διάρκειας θεωρείται οξύς πόνος, ο οποίος ξεκινά ξαφνικά μετά από τραυματισμό ή ασθένεια και υποχωρεί καθώς το σώμα αναρρώνει. Το ημερολόγιό σας παρέχει μια αντικειμενική τεκμηρίωση της διάρκειας των συμπτωμάτων.

Πόνος

Πόνος

Αυτή η παρακολούθηση δεν είναι διαθέσιμη στο yuuvii 2.0.1. Εδώ μπορείτε να διαβάσετε άρθρα για το θέμα.

Πότε να επισκεφθείτε γιατρό

Το NIA τονίζει ότι η επίσκεψη σε γιατρό είναι απαραίτητη για κάθε νέο ή ανεξήγητο πόνο. Το NHS συνιστά να απευθυνθείτε σε γενικό ιατρό όποτε τα συμπτώματα επιμένουν πέραν των 12 εβδομάδων.

Σε περιπτώσεις πόνου στη μέση, το NHS συμβουλεύει να αναζητήσετε άμεση επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω προειδοποιητικά σημάδια. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης καλέστε το 166 (ή 112):

• Πόνος, μυρμήγκιασμα, αδυναμία ή μούδιασμα που επεκτείνεται και στα δύο πόδια
• Απώλεια αίσθησης ή μούδιασμα γύρω από τα γεννητικά όργανα, τους γλουτούς ή την περιοχή της πυέλου
• Ξαφνικές αλλαγές στις συνήθειες της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, όπως δυσκολία στην ούρηση ή ακράτεια
• Πόνος στο στήθος που εμφανίζεται παράλληλα με έντονο πόνο στην πλάτη
• Πόνος στη μέση που ξεκίνησε μετά από σοβαρό τραυματισμό, όπως τροχαίο ατύχημα ή πτώση από ύψος

Σύμφωνα με το NHS, ο πόνος στη μέση που ξεκινά αιφνίδια και έντονα ή επιδεινώνεται ταχύτατα απαιτεί άμεση κλινική εκτίμηση, ιδίως εάν συνοδεύεται από πυρετό, ρίγη, νυχτερινές εφιδρώσεις ή ανεξήγητη απώλεια βάρους.

Για τον πόνο στο γόνατο, το NHS συνιστά άμεση ιατρική εξέταση εάν το γόνατο πονάει έντονα, αδυνατεί να δεχθεί βάρος, είναι πολύ πρησμένο ή εμφανίζει ορατή παραμόρφωση. Ένα γόνατο που κλειδώνει, υποχωρεί ξαφνικά ή κάνει επώδυνους ήχους κρότου χρήζει επίσης διερεύνησης. Μια άρθρωση κόκκινη, θερμή και πρησμένη που συνοδεύεται από υψηλό πυρετό μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή λοίμωξη της άρθρωσης που απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Συχνές ερωτήσεις

Τι είναι το ημερολόγιο πόνου;

Το ημερολόγιο πόνου είναι ένα καθημερινό αρχείο όπου παρακολουθείτε την ένταση των συμπτωμάτων, την ανατομική θέση, την ώρα έναρξης και τις παρεμβάσεις ανακούφισης. Μπορεί να διατηρηθεί σε φυσικό σημειωματάριο, σε ψηφιακό έγγραφο ή σε εξειδικευμένη εφαρμογή υγείας. Το NIA σημειώνει ότι οι επαγγελματίες υγείας ζητούν συχνά τέτοια αρχεία για τη λήψη ακριβέστερων διαγνωστικών αποφάσεων.

Μπορείτε να κρατάτε ημερολόγιο για ημικρανίες ή πονοκεφάλους;

Πόνος

Αυτή η παρακολούθηση δεν είναι διαθέσιμη στο yuuvii 2.0.1. Εδώ μπορείτε να διαβάσετε άρθρα για το θέμα.

Πηγές

• National Institute on Aging (NIH): Pain: You Can Get Help
• NHS: How to get NHS help for your pain
• Cambridge University Hospitals NHS: Occupational Therapy, Activity Diary guidance
• NHS: Back pain
• NHS: Knee pain
• NHS: Migraine