כמה אוכל תינוק שנולד: כמויות תמ\"ל והנקה לפי חודשים

כמות החלב שתינוק שותה תלויה בגילו, במשקלו ובתיאבונו היומי. לפי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP), תינוקות הניזונים מתרכובת מזון לתינוקות (תמ"ל) צורכים בין 30 ל-60 מ"ל בכל האכלה בשבוע הראשון, 90 עד 120 מ"ל בסוף החודש הראשון, ובין 180 ל-240 מ"ל בגיל 6 חודשים. אצל תינוקות יונקים לא מודדים כמויות במדויק, ושירות הבריאות הבריטי (NHS) ממליץ לעקוב אחר עלייה במשקל ומספר החיתולים הרטובים.

כמה חלב שותה תינוק שנולד?

בימים הראשונים לאחר הלידה, קיבולת הקיבה של התינוק קטנה ביותר. לפי שירות הבריאות הלאומי בבריטניה (NHS), תינוקות שזה עתה נולדו זקוקים לכמויות האכלה קטנות המשתנות באופן טבעי מתינוק לתינוק. בהנקה, החלב הראשוני הסמיך והצהבהב (קולוסטרום) מרוכז מאוד מבחינה תזונתית; ה-NHS מציין כי ילוד זקוק רק לכפית אחת לערך בכל האכלה בימים הראשונים.

האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) מציינת כי תינוקות הניזונים מבקבוק שותים בדרך כלל לא יותר מ-30 עד 60 מ"ל בכל האכלה במהלך השבוע הראשון לחייהם. נציין כי סמ"ק אחד שווה ערך ל-1 מ"ל.

כמויות תמ"ל לפי גיל התינוק

ה-AAP מתווה כמויות תמ"ל סטנדרטיות עבור כל האכלה:

תדירות ההאכלות משתנה אף היא ככל שהתינוק גדל:

• שבוע ראשון: לפי דרישה, בכל פעם שהתינוק מראה סימני רעב
• סוף החודש הראשון: בערך כל 3 עד 4 שעות
• גיל 6 חודשים: 4 עד 5 האכלות ביממה של 24 שעות

לפי ה-AAP, בממוצע תינוק שותה כ-75 מ"ל תמ"ל ביום לכל 450 גרם ממשקל גופו, כאשר בדרך כלל הכמות המקסימלית אינה עולה על 960 מ"ל ביממה. ה-AAP מדגישה כי יש לאפשר לתינוק להוביל את קצב האכילה ולא להכריח אותו לסיים את הבקבוק עד תום. אם תינוקכם דורש באופן עקבי כמויות גדולות או קטנות משמעותית מטווחים אלו, התייעצו עם רופא הילדים.

ה-NHS מדגיש כי תינוקות אוכלים לפי תיאבונם המיידי וייתכן שלא יסיימו כל בקבוק. מתן בקבוק מוגדל אינו גורם לתינוק לישון זמן רב יותר בין האכלות.

כמה חלב אם שותה תינוק יונק?

בהנקה ישירה לא ניתן למדוד את נפח החלב במיליליטרים, ואין כל צורך במדידה זו. ה-NHS מדגיש כי לא ניתן להאכיל תינוק יונק יתר על המידה. קיבת הילוד קטנה, ולכן תינוקות יונקים לעיתים קרובות ויכולים להיות מוכנים לעוד חלב זמן קצר לאחר סיום ההנקה.

בשבועות הראשונים, תינוקות יונקים בדרך כלל כל שעה עד 3 שעות, ובסך הכל לפחות 8 עד 12 פעמים ביממה. מרווחי ההאכלה מתרחבים בהדרגה עם התבססות אספקת החלב. ה-NHS מגדיר זאת כהאכלה קשובה ומגיבה: הנקה בכל פעם שהתינוק מראה סימני רעב, למשך כל זמן שהוא זקוק לו.

זיהוי סימני רעב אצל תינוקות

לפי ה-NHS, סימני רעב מוקדמים כוללים:

• אי-שקט, תנועתיות והתפתלות
• מציצת אגרופים, כפות ידיים או אצבעות
• השמעת קולות המיה או צלילי מציצה קטנים
• הפניית הראש ופתיחת הפה בחיפוש אחר פטמה (רפלקס הגישוש)

בכי הוא סימן רעב מאוחר. ה-NHS ממליץ להאכיל כבר בהופעת הסימנים המוקדמים, שכן תינוק נסער ובוכה מתקשה יותר להתחבר לפטמה בצורה יעילה ונינוחה.

איך לדעת אם התינוק מקבל מספיק חלב?

ה-NHS מציין עלייה עקבית במשקל וחיתולים רטובים ומלוכלכים כמדדים האמינים ביותר לשובע:

• 48 השעות הראשונות: תינוקות יונקים מייצרים בדרך כלל רק 2 עד 3 חיתולים רטובים ומפרישים מקוניום (צואה ראשונית כהה ודביקה).
• חזרה למשקל לידה: ירידה מסוימת במשקל ב-3 עד 4 הימים הראשונים היא נורמלית לחלוטין; תינוקות חוזרים למשקל הלידה בדרך כלל בתוך 10 עד 14 ימים.
• חיתולים רטובים: לאחר הימים הראשונים, צפו ללפחות 6 חיתולים כבדים ורטובים ביממה, עם שתן בהיר ושקוף.
• יציאות: עד היום הרביעי, תינוקות יונקים מפרישים לפחות 2 יציאות צהובות ורכות ביום. תינוקות הניזונים מתמ"ל מפרישים צואה צהבהבה או חומה-צהובה לפחות פעם ביום.

בליעה נשמעת, יניקה קצבית וידיים רפויות ומשוחררות לאחר האכלה מעידות אף הן על תחושת שובע ורוגע.

מתי לפנות לרופא

ה-NHS ממליץ ליצור קשר עם אחות טיפת חלב או רופא הילדים אם אתם מודאגים מכמויות האוכל או מעלייה איטית מדי במשקל. פנו לקבלת טיפול רפואי דחוף במצבים הבאים:

• התינוק אינו אוכל כלל או הפסיק לינוק ולקבל בקבוק
• אין חיתולים רטובים במשך 12 שעות רצופות
• התינוק מקיא ברציפות במשך 24 שעות או מקיא נוזל ירוק, שחור או דמי
• התינוק רפוי באופן חריג, קשה מאוד להעירו או שאינו מגיב
• לתינוק בכי חלש, צווחני בטון גבוה או בכי ממושך שאינו נרגע
• לתינוק מתחת לגיל 3 חודשים יש חום של 38 מעלות צלזיוס ומעלה
• התינוק נושם במהירות, מתאמץ בנשימה או משמיע אנחות וגניחות

במקרי חירום בישראל יש לחייג 101 (מד"א) או 112, ובאירופה 112.

התפתחות תינוק

התפתחות תינוק

המעקב הזה אינו זמין ב־yuuvii 2.0.1. כאן אפשר לקרוא מאמרים בנושא.

שאלות נפוצות

האם התינוק רעב אם הוא משאיר חלב בבקבוק?

לא בהכרח. ה-NHS מציין כי תינוקות אוכלים בהתאם לתיאבון המיידי שלהם באותה ארוחה. כל עוד העלייה במשקל תקינה ויש מספיק חיתולים רטובים, השארת חלב בבקבוק היא טבעית לחלוטין.

האם ניתן להאכיל תינוק יונק יותר מדי?

לפי ה-NHS, תינוקות יונקים מווסתים בעצמם את כמות החלב שהם צורכים, ולא ניתן להאכיל תינוק יתר על המידה בהנקה ישירה מהשד.

מקורות

• הנחיות NHS: שאלות נפוצות על תרכובת מזון לתינוקות (תמ"ל)
• הנחיות NHS: הנקה בימים הראשונים לאחר הלידה
• הנחיות NHS: תשובות לשאלות נפוצות בנושא הנקה
• הנחיות NHS: האם התינוק שלי מקבל מספיק חלב?
• הנחיות NHS: מתי לפנות לקבלת עזרה רפואית דחופה לתינוקות וילדים
• מדריך AAP HealthyChildren: כמויות ולוח זמנים להזנה בתמ"ל