根據英國國民健保署 (NHS) 指出，每個孩子學說話的速度不同。美國 CDC 表示，多數寶寶 1 歲時能叫「媽媽」或「爸爸」，15 個月時能說一至兩個單詞，18 個月時能說三個以上單詞。美國兒科學會 (AAP) 指出幼兒 2 歲時多能說至少 50 個詞。若孩子未達里程碑或退步，應諮詢醫師。
寶寶什麼時候開始說話？
語言發展的歷程早在嬰兒說出第一個清晰的字詞之前就已經展開。嬰兒會專注聆聽周遭的說話聲音、以各種發聲方式回應，並不斷練習重複音節。美國疾病管制與預防中心 (CDC) 將發展里程碑定義為：特定年齡層中 75% 或以上的兒童能夠展現的能力與行為。
根據疾病管制與預防中心的里程碑發展指引：
- 4 個月： 能發出咕咕聲（如「嗚嗚」、「啊啊」）；有人跟他說話時會發出聲音回應；會轉頭朝向聲音來源
- 6 個月： 能與父母輪流發出聲音互動；會吹口水氣泡泡；高興時會發出尖叫聲
- 9 個月： 能牙牙學語發出重複的音節串（如「媽媽媽」、「爸爸爸」）；會主動舉起雙臂要求抱抱
- 12 個月： 會揮手表示「再見」；能用特定的稱呼叫至少一位家長（如「媽媽」、「爸爸」）；聽到大人說「不可以」時會短暫停下動作
寶寶說出第一個字詞的時間表
根據美國兒科學會健康兒童網指南，寶寶在 8 至 12 個月大時，通常會開始出現像「叭」、「搭」、「嘎」、「媽」等重複的牙牙學語發音。嬰兒一開始可能只是無意間發出某個聲音，但在感受到家長興奮熱烈的正面回應後，會逐漸理解該聲音所代表的意義。到了接近 1 歲生日時，寶寶會開始有意識地使用字詞來吸引照顧者的注意。
兒科學會特別強調，每個孩子掌握的詞彙數量存在顯著的個體差異。部分 12 個月大的嬰兒可能已經能說出兩到三個單詞，但更常見的情況是帶有語調節奏的豐富牙牙學語。兒科學會認為，只要孩子能持續針對特定的人或物品發出固定聲音，就可視為真正的詞彙。此外，幼兒對語言的理解能力往往遠遠超前於實際說出口的話語。
根據臨床觀察標準：
- 15 個月： 嘗試說出「媽媽」和「爸爸」以外的一到兩個單詞；聽到熟悉物品名稱時會轉頭注視；會用手指比劃以索取想要的東西
- 18 個月： 能說出特定稱呼以外的三個或更多單詞；無需大人做手勢引導，就能遵從單一步驟的口頭指令
- 2 歲： 能將至少兩個單詞組合成短語（例如「還要牛奶」）；被詢問時能用手指指出至少兩個身體部位
兒科學會指出，多數幼兒在滿 2 歲時已能說出至少 50 個單詞，且通常會在這個階段開始發展雙詞片語。兒科學會同時提到，部分智力與聽力完全正常的孩子在此時期說的詞彙可能較少，且男童在語言發展進度上往往略晚於女童。
如何促進寶寶的語言發展
英國國民健保署與兒科學會提供了以下日常實用的溝通互動技巧：
- 0 至 6 個月： 說話時面對寶寶並保持眼神接觸；在換尿布、餵奶與洗澡時向寶寶描述正在進行的事；唱歌並模仿寶寶發出的聲音，培養輪流對話的溝通習慣
- 6 至 12 個月： 指認並說出眼前物品的名稱；一起翻閱色彩鮮豔的繪本；玩躲貓貓遊戲；將奶嘴限制在睡覺時使用，鼓勵寶寶多進行日常發聲探索
- 12 至 18 個月： 聽到寶寶發音不準時，以正確的發音溫和重複，切勿刻意指責；提供明確的語言選項，例如「你要蘋果還是香蕉」
- 18 至 24 個月： 在例行作息中重複關鍵詞彙；使用簡短明瞭的句子對話；提出簡單的尋物問題，例如「你的鼻子在哪裡」
在多語言家庭中，健保署建議家長使用自己最熟悉且感到舒適的母語與孩子互動。
寶寶紀錄
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嬰幼兒照護
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何時該尋求醫療協助
健保署建議，如果您對孩子的語言溝通發展有任何疑慮，應主動與兒科醫師討論，醫師可協助評估並在需要時轉診至語言治療專科。
根據臨床指引，若出現下列情況，建議諮詢小兒科醫師並安排專業發展篩檢：
- 寶寶未達到檢核表中對應月齡的一項或多項發展里程碑
- 孩子喪失了先前已經掌握的語言或肢體動作技能
- 您對孩子的聽力狀況或溝通互動反應持續感到擔憂
衛教性質的里程碑檢核表無法取代正規的兒童發展篩檢評估。如果嬰兒出現毫無反應、身體異常軟弱無力或嚴重呼吸困難，請立即尋求緊急醫療協助，並撥打 119 (或 112) 緊急救護專線。
常見問題
12 個月大的寶寶還不會說話正常嗎？
根據兒科學會的說明，在 12 個月大時，富有抑揚頓挫的牙牙學語比清晰說出字詞更為普遍。12 個月大的評估重點在於肢體手勢，例如揮手、對「不可以」產生反應，以及嘗試稱呼家長。若您持續感到擔憂，建議諮詢小兒科醫師進行專業評估。
寶寶的肢體動作里程碑如何發展？
您可以參閱我們的專題指南：了解寶寶何時開始練習趴著以促進肌肉發展，並閱讀寶寶發展里程碑按月齡解析全面掌握各階段成長進程。
參考來源
- 英國 NHS：協助您的寶寶學習說話
- 英國 NHS 人生最佳起點：6 至 12 個月傾聽與學習
- 美國 CDC：4 個月寶寶發展里程碑
- 美國 CDC：6 個月寶寶發展里程碑
- 美國 CDC：9 個月寶寶發展里程碑
- 美國 CDC：1 歲幼兒發展里程碑
- 美國 CDC：15 個月幼兒發展里程碑
- 美國 CDC：18 個月幼兒發展里程碑
- 美國 CDC：2 歲幼兒發展里程碑
- 美國兒科學會健康兒童網：8 至 12 個月語言發展
- 美國兒科學會健康兒童網：1 歲幼兒語言發展
- 英國 NHS：如何判斷嬰幼兒是否重病
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