根據美國疾病管制與預防中心 (CDC) 指南，多數寶寶 2 個月會對聲音微笑，4 個月能穩步抬頭，6 個月能自趴著翻身，9 個月能無需支撐坐穩，12 個月能扶物站立。發展里程碑代表該年齡層 75% 以上幼兒具備的能力。若寶寶未達到預期里程碑，建議及時諮詢兒科醫師評估。
什麼是嬰兒發展里程碑？
美國疾病管制與預防中心 (CDC) 的「及早發現、及早行動」計畫將發展里程碑定義為：大多數幼兒（75% 或以上）在特定年齡前能夠展現的行為與身體能力。清單中列出的各項里程碑，反映了該階段絕大多數嬰兒都能掌握的技能，而許多嬰兒其實會更早達到這些指標。
CDC 將發展里程碑劃分為四大核心功能領域：社交與情緒發展、語言與溝通能力、認知學習與問題解決能力，以及肢體動作與身體協調能力。
2 至 12 個月寶寶發展里程碑對照表
| 月齡 | 社交、語言與認知發展 | 肢體動作與身體發展 |
|---|---|---|
| 2 個月 | 被安撫或抱著時能平靜下來；注視人臉；對著對方的微笑回以微笑；發出哭聲以外的聲音；對較大聲響有反應 | 趴著時能抬起頭部；雙臂與雙腿皆能活動；能短暫張開手掌 |
| 4 個月 | 自發性微笑以吸引注意；發出「嗚嗚」、「啊啊」的咕咕聲；聽到聲音會轉頭朝向聲源 | 被抱著時頭部能自主保持穩定；能握住放在手中的玩具；將手放入口中；趴著時能以手肘支撐推起上半身 |
| 6 個月 | 認得熟悉的人；開心地笑；與照顧者輪流發出聲音互動；伸手拿取想要的物品 | 能從趴姿翻身為仰躺；趴著時能伸直雙臂撐起身體；坐著時能用雙手輔助支撐身體 |
| 9 個月 | 面對陌生人可能顯得害羞；對自己的名字有反應；發出重複的子音串（如「媽媽媽」、「爸爸爸」）；會尋找被藏起來的物品 | 能自行變換為坐姿；無須支撐即可坐穩；能將物品從一隻手換到另一隻手 |
| 12 個月 | 會揮手說「再見」；能用特定稱呼叫至少一位家長（如「媽媽」、「爸爸」）；能理解像「不可以」等簡單指令 | 能扶著物品站立；能扶著家具行走；能使用拇指與食指捏取小物品 |
我們在寶寶何時開始練習趴著一文中詳細介紹了粗大動作發展，並在寶寶語言與發展遲緩警訊中探討了語言能力的發展進程。
1 個月寶寶發展重點
CDC 的發展里程碑清單從 2 個月開始起算，並未單獨列出 1 個月的清單。在出生後最初的數週內，新生兒的發育狀況主要透過兒科常規門診由專業醫師進行評估。根據英國國民健保署 (NHS) 的建議，嬰兒在出生後第一週會測量體重，並在出生後 72 小時內接受全面的新生兒身體檢查，隨後在 6 至 8 週大時進行例行健康檢查，評估體重、身長與頭圍等各項生長指標。
2 個月寶寶發展里程碑
根據 CDC 的臨床指引，多數 2 個月大的嬰兒看到主要照顧者時會顯得開心、當有人對他說話或微笑時會露出微笑、能發出溫和的咕咕聲、眼神會隨著在房間走動的人移動，且在俯臥趴著時能抬起頭部。
5 個月寶寶發展里程碑
CDC 並未特別設置專屬的 5 個月里程碑清單。兒科醫師在評估 5 個月大的嬰兒時，通常會綜合參照 4 個月與 6 個月的發育指標。此時逐漸萌芽的 6 個月技能包括發出咯咯笑聲、吹口水氣泡泡、主動伸手抓玩具，以及在吃飽時會閉起嘴唇拒絕進食。
早產兒的發展里程碑評估
根據 NHS 與 CDC 的臨床建議，對於懷孕未滿 37 週出生的早產兒，在年滿 2 歲之前，評估其發展里程碑時應以預產期計算的「矯正年齡」，而非出生證明上的實際出生日期。每次與小兒科醫師討論寶寶的各項發展指標時，請務必主動提供寶寶的胎齡與矯正年齡資訊。
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何時該尋求醫療協助
CDC 的核心建議非常明確：切勿拖延等待。如果孩子錯過了相應年齡的一項或多項發展里程碑、喪失了先前已習得的技能，或者父母對孩子的發育狀況有任何擔憂，都應及早採取行動。CDC 建議採取以下步驟：
- 向兒科醫師具體描述您的日常觀察，並主動提出進行發展篩檢的需求
- 若疑慮未消除，請求轉診至兒童發展聯合評估中心或小兒神經專科醫師
父母最了解自己的孩子。美國兒科學會 (AAP) 建議在 9 個月、18 個月及 30 個月的例行健檢中，進行標準化的兒童發展篩檢。若寶寶出現異常軟弱無力、毫無反應或嚴重呼吸困難，請立即尋求緊急醫療協助，並撥打 119 (或 112) 緊急救護專線。
嬰幼兒照護
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常見問題
發展里程碑清單屬於正式的發展測驗嗎？
不屬於。CDC 特別強調，衛教性質的里程碑檢核表僅供參考觀察，不能取代由醫療專業人員執行的標準化、經過臨床實證的專業兒童發展篩檢量表。
如果寶寶失去已經學會的技能該怎麼辦？
根據 CDC 指引，失去先前已掌握的任何技能或能力，在臨床上屬於明確的警訊，應立即預約小兒科醫師進行專業神經與發展評估。
參考來源
- CDC: Learn the Signs. Act Early. Milestones
- CDC: Milestones by 2 months
- CDC: Milestones by 4 months
- CDC: Milestones by 6 months
- CDC: Milestones by 9 months
- CDC: Milestones by 1 year
- NHS: Your baby's health and development reviews
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